Консультация эндокринолога /

АИТ, упал уровень ТТГ. — вопрос №1702366

329 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста - что делать дальше?
Май 2019 года - по результатам анализов поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, выписали принимать л-тироксин 75 мг по 1/2 таблетки.
Спустя год, в июне 2020 ТТГ - 7, 51, дозу л-тироксина увеличили до 75 мг.
Два года все было хорошо, в июне 2022 ТТГ был 3,104, с тех пор не сдавала анализы на гормоны.
А недавно (несколько месяцев назад) стала чувствовать очень сильную слабость, усталось, ноги особенно как ватные. Спать хочется весь день, и только к вечеру часам к 21.00 я как-то поменьше хочу спать. Сдала анализы на гормоны пару недель назад - ТТГ - 0,01 мМЕ/л, Т4 - 14,62 пмоль/л.
У меня два вопроса - с чем может быть связан низкий уровень ТТГ и что мне делать дальше? Нужно ли принимать л-тироксин? Или нужны дополнительные исследования? Ехать к эндокринологу? Мы живем в районе, далеко от обл.центра.
Весь сентябрь я сильно болела бронхитом, пропила и проколола три курса антибиотиков. Плюсом с сентября начались сильные проблемы в семье, много расстраивалась ( сейчас меньше, но всё равно переживаю сильно). Может быть, это могло повлиять?
... Конечно, я совершенно не врач, но у меня в голове не укладывается, как мог так сильно упасть уровень ТТГ, ведь в лечении все было уже три года как стабильно...
Помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 45

Хронические болезни: АИТ, гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент у вас идёт передозировка тироксина. Снижайте дозу до 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
На уровень ТТГ влияет достаточно много факторов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, может ли состояние постоянной сонливости и усталости быть связано с тем, что низкий ТТГ? Когда нормализуется, должно стать лучше? Есть надежда?
Эндокринолог
Да. Постепенно ваше состояние нормализуется.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте, вы передозированы по тироксину, нужно конечно снижать дозу, сделайте 50 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств.
Сказите какой вес? Может в последнее время похудели сильно?
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ! Нет, вес не менялся. Рост 160, вес 61 кг.
Эндокринолог
Попробуйте пересдать ттг перед изменением дозы в другой лаборатории, если это возможно, если показатели будут такие же снижайте дозу. Просто ваши жалобы не очень похожи на передозировку тироксином, при передозировке обычно повышается АД, снижается вес, появляется тремор рук и излишняя возбудимость
Клиент
Мадина Шамильевна, т.е. до того, как станут известны повторные результаты, оставить всё как есть?
Эндокринолог
Да, верно
Эндокринолог
Здравствуйте. Если принимаете тироксин то снижение ттг означает лишь передозировку. Снижайте дозу до 50 мкг и через 2 месяца сдайте кровь на ттг
Дополнительные анализы по поводу ттг не нужно сдавать причина известна
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ! А скажите, пожалуйста, почему мои симптомы не такие, как обычно бывают при передозировке? И ещё, почему в течение двух лет был стабильный ТТГ, а потом упал? Хотя бы ориентировочно, с чем может быть связано?
Эндокринолог
потребность зависит от веса, возможно похудели, могут влиять инфекции, болезни, воспаления. По жалобам стоит проверить ферритин и витамин д
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это может быть по трем причинам
1)Подострый тиреоидит
2)Болезнь Грейвса
3)Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Лечение везде разное
Эутирокс отменить
Сдать антитела к рецептору ТТГ,ОАК,С-реактивный белок
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ
30 июля 2018
Алёна, Днепр
Вопрос закрыт
Хронический АИТ, ЛЖДА
11 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Повысить ТТГ
12 ноября 2024
Эльза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна