Консультация эндокринолога /

Резкий набор веса, растяжки — вопрос №1297434

13671 просмотр

Здравствуйте! Мне 22 года. За год я набрала около 15 кг. Мой вес был около 60 кг. Мой рост 160. За год я начала резко поправляться. Сейчас я вешу 76 кг. Я не скажу, что в моем образе жизни что-то изменилось. Никогда не было активного спорта в моей жизни, обычно сидячмй образ жизни. Сначала я не обращала внимание, но сейчас у меня появились растяжки на внутренней стороне бедра обоих ног. В подростковом возрасте она были на груди, попе...но это организм рос. А вот эти растяжки новые... Они доходят почти до колен....начала делать упражнения дома, скраб, гидромассаж (прохладная, тёплая вода)... Ещё не знаю, связано это или нет, но у меня упало зрение... Это тоже за год буквально произошло, была у окулиста ( юодин глаз 0.7 видит, другой 0.5, ранее было 100% оба глаза).

Скажите, может это с гормонами что-то или просто нужно больше включить спорта в жизнь и посидеть на лёгкой пиши...???

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Большое спасибо, что все так расписали. А во что мне слюну собрать? Можно в баночку из под мочи? И можно ли сдавать вот эти анализы, если до менструации 7 дней? Или лучше сдать все после месячных?
Ещё хотела спросить.....а из-за чего диабет может появиться....из-за того, что сладкое ем? И ещё нужно ли делать узи щитовидки?
Эндокринолог
Пролактин только на 2-5 день цикла
А остальные в любой день можете

Слюню собрать - можно в лаборатории заранее взять пробирку

Узи раз в год положено всем, но на вес не влияет

Эндокринолог
Диабет развивается на фоне лишнего веса , генетическая природа , точной причины нельзя сказать
От вас только придерживаться питания- ограничения сладкого и мучного
Клиент
Дарья Валерьевна, ну то есть если даже глюкоза будет завышена, то это можно скорректировать? Или всю жизнь на инсулине сидеть нужно будет?
Эндокринолог
Если глюкоза повышена, то не можно скорректировать , не обязательно нужен инсулин
Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по вашим жалобам у вас вероятнее всего диабет но нужно проверить всё. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. А в каком цикле сдавать эти все анализы? И если это, не дай Бог диабет, то это что на инсулин сидеть или что я не поняла?...
Эндокринолог
Если это диабет то 2 типа, он на таблетках. А у вас только он может быть в таком возрасте.
Эндокринолог
Половые гормоны сдайте на третий-пятый день цикла
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При склонности к лишнему весу на "легкой пище нужно не посидеть", а постоянно придерживаться здорового питания.
Сдайте кровь на витамин Д, ферритин, ТТГ для выявления и коррекции их дефицитов.
Если растяжки красные и повышено давление - дополнительно на кортизол слюны вечерний. Если растяжки телесного цвета - без кортизола.
Ваш индекс массы тела = 29,7 кг/ м² – предожирение. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 76 кг - 10 % (7,5 кг) = 68 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1460 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 365 ккал, 2 завтрак - 145, обед -513, полдник -145, ужин - 222, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 219 ккал (55 г). Жиры – 365 ккал (41 г). Углеводы – 876 ккал (219 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте....я Вас поняла, спасибо, что все расписали. Да, у меня есть приложение, я скачала, рассчитал калории. Следую кбжу, начала вернее это делать. А то если это действительно диабет....это от того, что я поправилась или это причина того, что я поправилась... Ну то есть если есть отклонения в анализах - это причина пожирения или это следствие
Эндокринолог, Врач УЗД
Это легко проверить, если у вас кто-то из родителей имеют лишний вес, то у вас есть генетическая предрасположенность к лишнему весу. Как только лишний вес набираете, идут изменения в анализах.
Клиент
Светлана Михайловна, а как мне слюну сдать на картизол? Во что? В аптеке не могу найти специальный контейнер...
Эндокринолог, Врач УЗД
у вас растяжки какого цвета? давление какое?
Клиент
Светлана Михайловна, у меня растяжки бордовые, они появились относительно недавно и появляются до сих пор... На внутренней поверхности бедра ползут вниз и в стороны. Давление моё, как обычно 110/70
Эндокринолог, Врач УЗД
вы гормоны глюкокортикостероиды принимаете/принимали? В виде мазей, уколов в сустав, каплей/спреев в нос, таблеток, инъекций?
Контейнер с тампоном для сбора слюны поищите в справочной аптек в интернете.
Клиент
Светлана Михайловна, нет, вобще никогда не принимала ничего. Два года назад сдавала эозинофильный белок, он был 180. Сдала на все возможные аллергены, ничего не вы явилось. А белок сам немного снизился, но остался выше нормы.. Сказали, что анализы мы не лечим, ну я и больше не стала его проверять.
Эндокринолог, Врач УЗД
Тогда сдайте кровь на витамин Д, ферритин, ТТГ для выявления и коррекции их дефицитов и на кортизол слюны вечерний. Контейнер с тампоном для сбора слюны поищите в справочной аптек в интернете.
Клиент
Светлана Михайловна, большое спасибо! Тогда все буду сдавать и смотреть что там...вообде я очень эмоциональная, чуть что - сразу психую, на слезы пробивает...бесит всё, усталость, делать ничего не хочется...
Клиент
Светлана Михайловна, подскажите. А как относиться к молочке? Я вот из каш воспринимаю манную кашу на молоке и рисовую. Могу я их есть например на завтрак? Так же я люблю творог кушать со сметаной. Как в целом от молочки воздержаться стоит может или что посоветуете?
Эндокринолог, Врач УЗД
К этим рекомендациям можно добавить ...1-2 ст л. сметаны в день.
Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/1%МОЛОКО/соки до 1 СТАКАНА В ДЕНЬ).
Каши любые.
Клиент
Светлана Михайловна, а каши на воде делать или на молоке можно? Ту же манку, наприпер
Эндокринолог, Врач УЗД
Я вам написала что 1 стакан в день можно, можете выпить, можете кашу приготовить, как угодно, но 1 стакан в день.
Эндокринолог, Врач УЗД


Здравствуйте,Дана!


Ваш имт 29,7кг/м2, что является избыточной массой тела.

Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.


1) Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО

2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.


4)Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц,соблюдая правила сдачи.


5) Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.


6) исклбчить патологию надпочечников,сдав кортизол вечерней слюны в 23:00


Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк менее 500 минут в неделю.(плавание, танцы, ходьба)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Спасибо, что все так подробно расписали. Скажите, картизол в суточной моче, это получается нужно собрать утреннюю мочу? Или за все сутки понемногу?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если вы будите сдавать кортизол суточной мочи, то утром опорожнить мочевой пузырь (не собирать утреннюю мочу). Зафиксировать время мочеиспускания, например 8:00. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собрать в одну емкость.


Вам достаточно пока кортизол вечерней слюны
Эндокринолог
Здравствуйте. Если происходит резкий набор веса и стрии то стоит исключить гиперкортицизм. Сдайте вечернею слюну на кортизол. Пробирку взять в лаборатории.
Сдайте на ттг, т4св, антитела к ТПО, узи щитовидной железы
Кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин для исключения диабета
Общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Узи органов брюшной полости, узи органов малого таза
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ!!!
Клиент
Ленар, а слюну в пробирке можно положить на балконе? Или обязательно в холодильник нужно? И сколько раз нужно плюнуть?
И как Вы считаете риск сахара повышенного большой?..что-то я так стала переживать теперь за это
Эндокринолог
В холодильнике и утром отнести в лабораторию, там обычно все говорят, один раз плюнуть. Риск развития диабета при ожирении высокий, но это не говорит что обязательнр будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий тестостерон у молодого человека 25 лет
4 июня 2021
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Растяжки по всему телу
20 декабря 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Увеличение веса у парня в 26 лет
30 марта 2024
Элла, Красноярск
Вопрос закрыт
Ожирение на животе
13 апреля
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура