Здравствуйте.
Никакого резкого снижения веса быть не может . Извините, но это так .
Отбой препарат направлен на то, чтобы вы обучились и начали питаться правильно.
И ортостат и сибутрамин имеют побочки.
Вам 40 лет.
У вас уже не тот тургор кожи, что в 25. Резкое снижение - резко кожа повиснет .
Обязательно Узи внутренних органов .
Резкое снижение без Жиров , а орлистат их будет убирать - риски камней в желчном. Оно вам надо ?
Начните с минимального и верного !
1) Бермет принцип тарелки май плейт, гарвардской тарелки - все есть в интернете . 1/2 овощи и фрукты с низким гликемическим индексом, 1/4 белок , 1/4 сложные ! Углеводы .
Пожалуйста - вы же знаете , пост нельзя соблюдать болеющим. Ожирение - это болезнь, у вас и в анализах все печально (. Риски по ИБС высокие .
В пост для вас будет правильным не кушать много и все подряд. Убрать полностью Сахар и белую муку и изделия из нее. Обогатить рацион бобовыми (вымачивайте ), делайте булочки из чечевицы и зелёной гречки ( в интернете много рецептов), но оставьте животный белок . На белке завязано все. Если вы будете снижать вес и не добирать белок, то пойти, что вы еще больше растеряете свой белок , а это и мышцы и сосуды (.
Растительный жир оставьте , но нерафинированный ! Это не Олейник масло !
Уберите животный жир до минимума, но оставить чуть чуть. Посмотреть продукты по содержанию ХС в интернете и берите с низким содержанием, но минимум.
Не более 30 гр жира в сутки .
2) витамин Д - важно контролировать после приема . Сейчас вы поедет просто регулярно принимать дозу в 15000 и пересдать через 3 месяца . При снижении веса дозу можете снизь до 10000. Пейте Аквадетрим , так как ему без разницы, на то , что вы едите и так как есть избыточный вес , то скорее всего и есть проблемы с оттоком желчи, а Аквадетрим не важно, как с этим дела. Он будет работать .
3). Пролактин один в поле не воин . Сдавали по всем правилам ? Не информативен без макропролактина или мономерного пролактина . И один показатель надо подтвердить , сдать еще раз .
4) У вас нет анализов на гормоны щитовидной железы . Сдайте ТТГ, Т4 своб и Т3своб , АТ к ТПО .
5) Сдайте ферритин (не ниже 50 , на фоне нормального С-Рб), сдайте общий белок, коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ.
6) И вы же набирали вес долго. Пожалуйста , не торопитесь его резко и быстро снижать .
Начните с того, что уберите весь пищевой мусор, проверите все скрытые сахара (йогурты, пудинги из магазинов, соусы и так далее ) , белую муку и изделия из нее .
В сутки белка у вас должно быть в рационе минимум 75 грамм.