Что вас беспокоит?
Может ли быть тревожно-депрессивное состояние из за повышенного норадреналина вкрови?
Здравствуйте. У меня аденома левого надпочечника с 2013 года,динамики роста нет. Но последнее время беспокоят скачки артериального давления и тревожно-депрессивное расстройство. Анализы на гормоны показали повышенный почти в 2 раза норадреналин в крови.Может ли это отражаться на моём состоянии и что мне предпринять? Какое лечение назначают при моём состоянии? Назначаемые психиатром антидепрессанты не работают. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно смотреть норметанефрины и метанефрины суточной мочи, чтобы понять есть ли действительно повышение
Кровь на норадреналин неинформативна
Диана, метанефрин свободный 8.17мкг./cут, норметанефрин свободный 14.95 мкг/сут.
По суточной моче повышения ,нет , в крови показатели могут повышаться на фоне хронического стресса или даже повышения давления , то есть аденома не причина депрессии
Если еще не проверяли проверьте альдостерон и ренин плюс АРС
Кортизол вкрчерней слюны
Если уже сдавали повторно не нужно
Диана, кортизол сдавала в суточной моче и в крови, везде норма. спасибо за консультацию. Сдам ещё рекомендуемые вами анализы
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сделали КТ с контрастом?
Вам нужно сдать кровь на свободные метанефрины/норметанефрины, альдостерон, ренин, калий, натрий,кортизол на фоне дексаметазона ( вечером в 23:00 принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром до 9 часов сдаете кровь на кортизол, этот анализ сдаете отдельно от других)
Гюльнар, КТ делала с контрастом. Метанефрин свободный 8.17мкг./cут, норметанефрин свободный 14.95 мкг/сут.
Гюльнар, калий и натрий в норме, кортизол в суточной моче и в крови,тоже в норме. Остальные анализы не делала. Спасибо за консультацию.
Метанефрины в моче в норме
Если гормоны надпочечников в норме, значит образование гормонально- не активное
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно сдать кровь на метанефрин и норметанефрин , альдостерон и ренин
Так же необходимо провести тест с дексаметазоном, для этого в 23 ч выписываете 2 мг дексаметазон и утром до 9 ч сдаете кровь на кортизол
КТ с контрастом каждый год делаете?
Дарья Валерьевна, КТ с контрастом делала второй раз 4 месяца назад.А первый раз делала,когда обнаружили аденому
Хорошо
По вашим жалобам сдайте анализы которые я вам написала, после этого балет понятнее картина?
Дарья Валерьевна, хорошо,сделаю. Спасибо за консультацию.
Всего Вам доброго?
Дарья Валерьевна, Метанефрин свободный 8.17мкг./cут, норметанефрин свободный 14.95 мкг/сут.
По анализам норма , Досдайте на ренин, альдостерон и проба с дексаметазоном
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норадреналин повышается при стрессе.
Тревожно-депрессивное состояние сопровождается повышением норадреналина. Этот состояние диагностирует и лечит невролог или психотерапевт антидепрессантами и противотревожными препаратами.
Если у вас повышается давление вам нужно сдать кровь на альдостерон и ренин (для оценки их отношения) и оценки гормональной активности образования в надпочечнике.
Светлана Михайловна, спасибо за консультацию.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие именно антидепрессанты Вы пьёте?
Дарья Александровна, здравствуйте..Сейчас принимаю каликсту 30 мг на ночь.
Здравствуйте. Норадреналин в крови не используется и в диагностике . Однако ваш антидепрессант блокирует α2-адренорецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы, то есть повышает норадреналин в крови, что ещё больше усугубляет ваше состояние тревоги и повышенное давление. Вам необходимо его отменить и заменить на другой по согласованию с лечащим врачом. Вам скорее подойдёт грандаксин ( дневной транквилизатор, который настроение повышает) и фенибут,всё это противо тревожные,как только успокоитесь и АД будет ниже. .если у вас метанефрин и норметанефрины суточной моче в норме и кортизол в норме, и АРС в норме,это исключает гормональную активность аденомы, Следовательно это инциденталома надпочечника, она не влияет на ваше состояние.
Здравствуйте. Норадреналин не используется в диагностике. Если метанефрины, норметанефрины, кортизол в норме то феохромоцитома, гиперкортицизм исключены и аденома считается гормонально неактивной и ни на что не влияет. Необходимо только контролировать кт надпочечников с контрастированием 1 раз в год
Ленар, спасибо за консультацию.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202014 ответов
- 13 Ноября 20206 ответов
- 11 Июня 20211 ответ
- 13 Сентября 20221 ответ