Что вас беспокоит?
Планирование беременности при АИТ
Здравствуйте! Хочу планировать беременность, но смущает диагноз АИТ, поставленный по УЗИ щитовидки (УЗИ признаки диффузных изменений ткани щитовидной железы, узловые образования правой доли, TI-RADS 2). Гормоны: Т4 - 15,9, ТТГ - 3,45, АТ к ТГ - 0,01, антитела к тиреоидной пероксидазе - 145,21. Можно ли смело планировать или что-то надо подкорректировать, принимать дополнительно? Сейчас ничего не принимаю.
Принятый ответ
Добрый вечер! При таком диагнозе можете смело планировать беременность
Илона, Спасибо большое за ответ!
Скорейшего наступления беременности Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
В данном случае вы являетесь носителем антител, тк гормоны в норме. А приведёт ли это к гипотиреоза не ясно.
Конечно планировать можно и нужно. Даже если разовьётся гипотиреоз, то тироксином всё компенсируют.
Сдайье витамин Д и ферритин. Оптимальный уровень не менее 40 ферритина. Если есть эти дефициты, то лучше восполнить их, тк они могут влиять на рост ттг и приводить к гипотиреозу быстрее.
Сейчас если уже планируете беременность, то можно начать принимать йодомарин 200мкг 1т 1раз в сутки (нельзя йод при аит в дозировках более 1000 мкг), йодомарин пить всю беременность и ГВ.
Фолиевая кислота 400 мкг 1т 1раз в сутки всю беременность
Так же если образование есть по УЗИ более 5мм, то сдать анализ на кальцитонин.Описание по системе тирадс 2 означает доброкачественные образования. Требующие контроль раз в 6 мес
Контроль ттг и ст4 с наступлением беременности или через 3 месяца от сдачи последнего анализа
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да , планировать можете
АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому Вам контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
При планировании беременности принимайте йод 200 мкг
Вит д 4 кап утром после еды
По узи какой размер узелка?
Дарья Валерьевна, 2 узелка 6,6х4,3х3,2 и 5,9х4,2х3,5
Маленькие узелки, только контроль узи 2 раза в год .
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Сдаётся один раз
Дарья Валерьевна, спасибо большое!
Пожалуйста ? всего Вам доброго ?
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Сдала ферритин, 41,1. Маловато получается?
Здравствуйте
Да нужно повышать, начните принимать ферретаб по 1 кап в течении мес и потом пересдать ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте! Беременнность планировать можете, но прежде пройдите консультацию эндокринолога, необходимо обговорить возможность и необходимость приема эутирокса или л-тироксина. Скажите оценивали ли уровень ферритина?
Марина, нет, не сдавала на ферритин. Поняла, что надо, спасибо.
Пожауйста. Очень часто ттг повышается при снижении ферритина. Как только восполните дефицит ферритина-ттг придет в норму и антитела немного снизяться. Оптимальные цифры для зачатия по ттг считаются 1-2,5.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АИТ ставят когда есть гипотиреоз (ТТГ выше 4) + УЗИ изменения + АТ к ТПО.
При норме ТТГ, как у вас, у вас нет диагноза АИТ.
У вас носительство антител к ЩЖ - это риск гипотиреоза. Поэтому планируйте беременность сейчас. Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
А во время беременности сдайте на ТТГ и Т4св для контроля.
По УЗИ ЩЖ - узлы доброкачественные, нужен их контроль 1 раз в год.
Также сдайте на ферритин для оценки запасов железа, так как его дефицит, как и дефицит йода влияют на функцию ЩЖ.
Светлана Михайловна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202110 ответов
- 21 Декабря 202115 ответов
- 2 Сентября 20234 ответа
- 12 Сентября 20235 ответов