Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2728508

Что вас беспокоит?

Гормоны ЩЖ

Здравствуйте, в августе был назначен тироксин в дозировке 50 мкг из-за ТТГ 4.96, в сентябре ТТГ значительно упал до 1.0. Тироксин снизили до 25 мкг, в октябре проконтролировав ттг -0,054, врач отменил тироксин и сказала сдавать ттг с 2х полосок. в ноябре я сдала повторно он стал еще ниже 0.010 и последний раз сдала 15 декабря результат 0,012, Т3 6,71, Т4 35,88,антитела к рецепторам ТТГ 2,74 Раннее ставили АИТ. АТкТПО 112 , говорили больне не сдавать. По узи так же был /АИТ. сейчас планируется беременность, скажите, пожалуйста, сейчас все совсем плохо? и появилась болезнь Грейвса?

АИТ, ГЭРБ, ДЖВП, гастрит
27 лет
16 Декабря 2024·Просмотров: 126·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в сентябре планировали беременность то тироксин назначен правильно. Сейчас развился гипертиреоз и антитела к рецепторам ттг выше 2 может означать болезнь Грейвса. Т4св выше нормы? Тогда нужен приём тирозола. Тироксин не принимаете с октября, какие жалобы ? С такими гормонами пока планировать не стоит

Ленар Равилович, здравствуйте, Т4 св. 35,88 (предел 18), могло ли это все произойти от тироксина??? а при беременности как это состояние поддерживать? прочитала, что болезнь Грейвса-плохо( и можно ли вернуть все в норму?

С октября не принимаете тироксин поэтому повышение не от него. Если болезнь Грейвса то лечится тем более антитела не сильно повышены. Какие жалобы?

Ленар Равилович, жало никаких нет,кроме как этих кошмарных цифр в анализах(

Ленар Равилович, но ТТГ так и не поднялся после отмены.

Планировать только с нормальными гормонами, во время беременности контролировать гормоны. При болезни Грейвса будут симптомы тем более т4св повышен. Возможно гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тогда только наблюдать, ттг и т4св через месяц,Но при гипертиреоидной фазе аит т4св так сильно не повышается. Не беременны?

Ленар Равилович, нет, не беременна,но до приема препарата Т3 и Т4 были в норме. А тиризол в беременность тоже принимают или он противопоказан?

Тирозол во время беременности можно принимать, тогда все же начинайте принимать, начинают с 30 мг в день в 3 приёма, через месяц повторите ттг и т4св, после нормализации т4св постепенно начинаете снижать дозу. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Как только нормализуются гормоны начнёте планировать а тирозол продолжаеие принимать

Ленар Равилович, а тирозол вообще принимается на постоянной основе? я так теперь переживаю, что все сбилось(

До 1.5 года, дальше отмена

Ленар Равилович, и можно жить спокойно?

Ленар Равилович, и это не сильно все ужасно?

Нет не переживайте

Ленар Равилович, а то я уже нагуглила, что беременнеть совсем нельзя

Можно после нормализации гормонов

Ленар Равилович, спасибо большое и не подскажите сейчас на работе будут ставить брюшной тиф обязательно, сколько времени должно пройти от вакцины?

От вакцины должно пройти не меньше 3 месяцев, потом можно планировать. К этому времени и гормоны нормализуются

Ленар Равилович, спасибо большое!

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Ленар Равилович, добрый день, а есть такая зависимость ТТГ от ферритина? чем ферритин ниже,тем больше ТТГ

просто у меня сейчас ферритин поднялся аж до 80, а раньше колебался от 11-30

При снижении ферритина может повышаться ттг

Ленар Равилович, сейчас с августа ,ферритин значительно поднялся, не может быть в этом дело? он был 28,а сейчас 80

При повышение ферритина ттг не падает

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болей в области щитовидной железы не было?
Вирусной инфекцией не болели накануне сдачи анализов?

Наталия Владимировна, Здравствуйте, нет болей не было и не болела. Но все это началось после приема тироксина. как теперь быть, все стабилизируется? просто у меня ситуация до приема была более менее, а сейчас вообще кошмар( и может ли это влиять на задержку МЦ?

На задержку цикла может влиять. Сдайте кровь на ХГЧ обязательно. Возможно беременность наступила, при этом часто ТТГ низкий.
Если беременности нет, тогда это все же болезнь Грейвса и нужно начинать тирозол.

Наталия Владимировна, нет, беременности нет, а могла она развится от тироксина? до этого только не большое ТТГ беспокуоило, а тут такое. И тиризол можно принимать в беременность?

От тироксина тиреотоксикоз не развивается. Это аутоиммунное заболевание, оно из-за повышение антител.
Тирозол можно во время беременности со 2 триместра. В 1 триместре можно пропицил

Наталия Владимировна, а так тирозол пьется на постонной основе ? очень сильно переживаю, что гормоны все были в норме,а тут такое произошло... почему после таблеток такой сбой пошел.

Тирозол назначают на 1,5-2 года, далее пробуют отменить. Во время беременности принимают по минимуму, чтобы был нормальным св. и общий Т4.
Но сейчас Вам лучше отложить планирование и стабилизировать уровень гормонов.

Наталия Владимировна,а вообще оно само может стабилизироваться? просто всегда ставил АИТ, и я думаю если б не принимала тироксин, Т4 и Т3 как были в норме так бы и остались

Если это болезнь Грейвса, то самостоятельно нормализоваться гормоны не могут.

Наталия Владимировна, а она вместе с АИТ может быть?

Да, может сочетаться с АИТ.

Наталия Владимировна, а так это не сильно все страшно?

Страшного ничего не . Но болезнь Грейвса это хроническое заболевание. Ремиссия после лечения бывает не всегда. И зависит от уровня антител. У Вас антитела невысокие, поэтому ремиссия более вероятна.

Наталия Владимировна, спасибо большое!! а если от тиризола гормоны стабилизируются, все равно продолжать принимать и можно планировать ?

Можно планировать под контролем эндокринолога.

Наталия Владимировна, и не подскажите сейчас на работе будут ставить брюшной тиф обязательно, сколько времени должно пройти от вакцины?

До чего пройти время? До лечения?

Наталия Владимировна, добрый день, а есть такая зависимость ТТГ от ферритина? чем ферритин ниже,тем больше ТТГ

просто у меня сейчас ферритин поднялся аж до 80, а раньше колебался от 11-30

Наталия Владимировна, до планирования новой беременности

есть небольшая зависимость - при дефиците железа ТТг может немного повышаться.

Наталия Владимировна, а здесь могло быть, что ТТГ упал из-за того что ферритин стал 80, а был 27

Нет, ТТГ не снижается при повышении ферритина, такой зависимости нет. Все происходит в пределах 0,4-10,0

Наталия Владимировна, спасибо большое. Пойду на очный прием, надеюсь все стабилизируется и болезнь грейвса исключится.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.