Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1299998

Что вас беспокоит?

Гипоксия на ктг?

Срок 40.2. Недавно перенесла коронавирус. С утра делала ктг натощак, было несколько шевелений и монотонный ритм. Сегодня вечером переделала, прикладываю фото. Позавчера делала узи с доплером, кровотоки в пуповине и правой маточной в норме, в левой по верхней границе, но тоже в норме. За день среднее количество шевелений, а на вечернем ктг как-то не особо ребёнок шевелился. Можно ли предположить гипоксию? Ковид же мелкие сосуды поражает. Как в целом состояние ребёнка сейчас можно расценить?

Аит
33 года
6 Марта 2023·Просмотров: 2061·Мирра

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пленку пожалуйста.

Екатерина, прикрепила

По пленке действительно шевелений не много, но в целом пленка хорошая, признаков гипоксии нет. Можно пройти в динамике через 2 дня. Все в порядке)

Принятый ответ

Здравствуйте, по ктг все замечательно, чсс в норме, ребёнок реагирует на шевеления учащением чсс. Возможно он спал во время съемки ктг или вы не покушали перед ктг.
Сделайте ктг дня через 3 повторно

Анастасия, в том-то и дело, что я съела твикс во время ктг. Но не помогло видимо.

А до ктг ели? Нужно за 30-60 минут покушать хорошенько, чтобы до малыша глюкоза из пищи успела дойти

Анастасия, до этого ела часа за 3. В такси съела маленькую шоколадку и на ктг ещё одну.

Возможно ребёнок спал. В роддомах во многих вообще на шевеления не обращают внимание, смотрят только на остальные показатели, а они у вас в норме, сделайте повторно ктг дня через 2-3

Анастасия, правильно ли говорят, что гипоксию на ктг нельзя увидеть без шевелений?

Нет, количество шевелений это один из нескольких пунктов для оценки состояния малыша. Он же шевелился тем более, пускай и не много. Состояние всегда оценивается комплексно. Иначе представляете, что было бы? Малыш решил поспать часок, а маму уже прокесарили из-за того, что он мало шевелится во сне. Если дальше рассуждать, гипоксия - это нехватка кислорода, когда вы задыхаетесь, то ваш пульс увеличивается на несколько десяток, у ребёнка пульс в норме, даже не на верхней границе. Если обратить внимание, его чсс реагирует на пускай и редкие шевеления небольшим увеличением, у «страдающего» плода ответной реакции такой не будет или она будет запаздывать. Ещё отсутствуют децелерации - это резкое урежение пульса, один из главных признаков гипоксии. Как видите, из 5 пунктов только 1 только один не смогли оценить, остальные 4 в полном порядке

Анастасия, спасибо, успокоили)

Обращайтесь
Легкой Вам беременности)

Принятый ответ

Добрый день.
Это называется - незавершенный нестрессовый тест. Когда не удалось дождаться ни одного шевеления, ни одной акцелерации - сопутствующего учащения сердечных сокращений.
Запись нужно было продолжать дальше.

Игорь Игоревич, т.е это ктг не особо информативно получилось?

Да, неинформативно - не было шевелений, составляющих суть нестрессового теста.

Игорь Игоревич, а по нему можно хотя бы предположить наличие или отсутствие гипоксии?

Нет, нельзя. Исследование не завершено. Если бы еще полчаса была такая же кривая - была б гипоксия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам КТГ все в порядке.
Признаков гипоксии плода нет.
Но, так как не было шевелений и, соответственно, акцелераций в ответ на шевеления, необходимо выполнить КТГ повторно, через 1-2 дня.

Елена, а без шевеления вообще можно гипоксию на ктг увидеть?

Можно только заподозрить, но, в целом, объективно оценить нельзя.
Поэтому, нужно обязательно повторить КТГ.

Елена, на утреннем ктг было повышение сердцебиения на шевеления. Но потом как будто уснула

Отлично, значит ЧСС адекватно реагирует на шевеление учащением, так и должно быть в норме.

Видимо, просто записывали КТГ в период сна плода.

Елена, подскажите, если повторное ктг будет также без шевелений. На этом основании могут госпитализировать в стационар до родов?

Если шевелений не будет длительно (например, при записи КТГ более 40 минут), то вполне могут госпитализировать

Елена, в если это гипоксия, то должно как-то отражаться и на шевелениях в течение дня?

Да, если, действительно есть гипоксия, то в течение дня отмечается менее 10 эпизодов шевелений, они менее активные, чем обычно.

Принятый ответ

Здравствуйте .

На момент записи малыш не был активен?
Сколько мин шла запись?

Араксия, не активен. Запись минут 20-25. Хотя говорят что какие-то мелкие шевеления видно на записи.

Рекомендую повторить снова утром, покушайте, отдохните, выспитесь, на период записи рассасывайте сладкие конфетки , запись около 40 мин. 20 мин маловато.

Араксия, а без шевелений невозможно понять есть гипоксия или нет?

Оценить полностью Ктг невозможно без шевелений. Поэтому 20 мин для периода неактивности мало.

Здравствуйте, вам нужно на данный момент повторить ктг в динамике, и доплерометрии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.