Желтушка у грудного ребёнка.

Галина Климова7 Марта 2023

5.0

Педиатр

Добрый день, Денис, Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи
По анализу крови тромбоциты в норме (150-500 норма)
Повышен показатель эозинофилов, что может говорит о аллергическом процессе, у ребёнка высыпания есть?

Наталия Васильева7 Марта 2023

3.9

Добрый день, Денис! Если ребёнок на ГВ,то это может быть желтушка грудного вскармливания, а она может до 4-6 мес быть. По анализу билирубин с тенденцией к снижению. Профилактические прививки можно делать,желтушка не противопоказание.
Препараты никакие не помогут, можно фототерапию до 5 дней.
Тромбоциты могут быть повышены,если во время сбора анализа ребёнок плакал.
Если у ребёнка по узи органов брюшной полости нет патологии,если нет изменений в неонатальном скриниге,то желтушка доброкачественная.

Анастасия Иванисова7 Марта 2023

4.6

Педиатр

Здравствуйте.
Снижение билирубина есть. Прямой сколько по показателям?
Показатели медленно , но снижаются и скоро придут в норму . Снижение до 3-3,5 месяцев может быть.
Тромбоциты в норме 150-500.
У ребенка какой показатель?

Алина Улезкина7 Марта 2023

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк и другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.
Тромбоциты в норме до 500. Эозинофилы в норме до 0,5 в абсолютных числах, так что у пелёнка все в порядке.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Анастасия Иванисова7 Марта 2023

4.6

Педиатр

Анализы посмотрела . Билирубин прямой при норме до 5 , повышен умеренно. Терапии активной данное состояние не требует абсолютно.
Следим , чтобы был стул , гуляем на солнышке.
По оак отклонений нет: анемию исключаем , дефицита железа нет.
Тромбоциты укладываются в норму .
Эозинофилы в абсолютных показателях в норме до 0,5.
Анализ хороший у малыша.

Мария Плехова7 Марта 2023

4.7

Педиатр

Здравствуйте)
Физиологическая желтуха так и называется потому, что проходит самостоятельно и лечения не требует. Просто процесс снижения уровня билирубина может затягиваться до 3-4 месяцев жизни.
В бланках анализов даются взрослые нормы, на них не ориентируйтесь, у ребёнка все показатели в пределах нормы

Лариса Калакутина7 Марта 2023

4.5

Педиатр

Здравствуйте. Желтушка с таким уровнем билирубина, как у Вашего малыша, вообще не требует никакого лечения, тем более, что он постепенно снижается. .
Норма тромбоцитов у деток до года - 500, так, что у вас норма.

Ирина Катрич7 Марта 2023

3.1

Педиатр

Здравствуйте. Если по анализам снижение билирубин есть, то переживать не стоит. Физиологическая желтуха в норме проходит к 3-4 мес. Вам нужно чаще прикладывать ребёнка к груди если на ГВ, либо допаивать водой если на ИВ без глюкозы. Так как билирубин выходит с калом и мочой у ребенка должно быть достаточное мочеиспускание и стул. Препараты никакие не нужны, эффекта от них нет. Если есть солнечная погода, можно ребенка к солнышку подставлять в окошко
Тромбоциты в норме у детей до 500

Альбина Попова7 Марта 2023

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! В этом возрасте еще может быть повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Физиологическая желтуха проходит примерно к 3-4 месяцам. У Вашего малыша цифры не критичные. Ничего делать не надо. Поводов для беспокойства нет на сегодняшний день.
Никакие препараты (Урсофальк, Хофитол и тд) не имеют доказанной эффективности в лечении желтухи, эти препараты применять бесполезно. На сегодняшний день только один доказанный метод лечения желтухи - это фототерапия, но она показана только детям, у которых общий билирубин выше 160 мкмоль/л.
В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме до 500. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это нормально у детей до 4-5 лет, моноциты в норме, несколько повышены эозинофилы (повышаются при аллергических реакциях или паразитарных инвазиях). СОЭ в норме. Данных за воспаление нет. Анализ крови хороший.