Что вас беспокоит?
Энхондрома в плече, что делать?
Добрый день, в ноябре была травма при сильном расстяжении правой руки сверху вниз резким движением, было горение руки от локтя до плеча 2 часа, потом сильная боль при движении, долго не проходила, ничего не делал, никаких упражнений. Недавно постепенно начал делать упражнения и стало легче совершать движения рукой в разную сторону, меньше болевых ощущений, в некоторую сторону ещё болезненно. Сделал ренген и мрт. На мрт у меня показало энхондрому. Хотел знать что мне нужно делать дальше? насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
С энхондромой ничего не делать. Раз в 6 мес делать МРТ и наблюдать.
Энхондрома является доброкачественной опухолью и стандартом ее лечения
является внутрикостная резекция. Эта операция может быть дополнена криоабляцией и пластическим замещением дефекта ауто-, аллокостью или костным цементом. Оперируют, если энхондрома проявляет рост и достигает критичных размеров.
По суставу - основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше.
Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
П.С. Со спортом аккуратней. Есть повреждение гленоида лопатки. Пока не критично, но если будет рваться дальше, понадобится артроскопия.
Константин, Понял вас, спасибо огромное за информацию! Простите, хотел задать последний вопрос, возможно он покажется глупым и не совсем по этому адресу. Про энхондрому хотел спросить по заключению мрт, это ведь точно она и её местоположение в этой области там возможно?
Точно по опухолям - только гистология и то, если стекла не перепутают.
Но с большой долей вероятности - энхондрома.
Нужно наблюдать. Оперируют далеко не все знхондромы.
Может быть 20% от выявленных.
А не выявленных
Константин, спасибо!
А какая вероятность перерождения статистически и где чаще всего перерождается и насколько есть опасности в моей области?
Существуют ли какие-то меры профилактики что не нужно делать чтоб не травмировать никак и не повысить риски? Можно ли рюкзаки носить
Принятый ответ
Нет статистики, потому что, когда выявляют, до перерождения не допускают и сразу удаляют при активном росте.
А если уже хондросаркома - так кто знает, что там раньше было или нет.
Можно рюкзаки, если плечо не болит.
Физиотерапию на плечо нельзя и витаминами не увлекаться.
По МРТ разрыв суставной губы суставного отростка лопатки, энхондрома, субакромиальный импинджмент синдром, воспаление, все это показания к плановой артроскопии сустава.
Таблетками не вылечить.
Виталий, спасибо огромное за информацию! Простите, хотел задать последний вопрос, возможно он покажется глупым и не совсем по этому адресу. Про энхондрому хотел спросить по заключению мрт, это ведь точно она и её местоположение в этой области там возможно?
Здравствуйте. Я вам уже ответил в личном сообщении.
Виктор, спасибо огромное за информацию! Простите, хотел задать последний вопрос, возможно он покажется глупым и не совсем по этому адресу. Про энхондрому хотел спросить по заключению мрт, это ведь точно она и её местоположение в этой области там возможно?
Да, по снимку очень похоже на энхондрому и устраняется она только оперативно, но это уточните у специалиста - онколога. Кроме того у вас имеются симптомы импиджмент синдрома, одним из видов лечения его является курс физио процедур, но наличие энхондромы является противопоказанием к назначению физиопроцедур, это пожет стимулировать рост энхондромы и малигнизацию онкологического процесса. Уточните этот вопрос у онколога.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20242 ответа
- 8 Декабря 202543 ответа