Консультация травматолога /

Энхондрома в плече, что делать? — вопрос №1301019

1013 просмотров

Добрый день, в ноябре была травма при сильном расстяжении правой руки сверху вниз резким движением, было горение руки от локтя до плеча 2 часа, потом сильная боль при движении, долго не проходила, ничего не делал, никаких упражнений. Недавно постепенно начал делать упражнения и стало легче совершать движения рукой в разную сторону, меньше болевых ощущений, в некоторую сторону ещё болезненно.
Сделал ренген и мрт. На мрт у меня показало энхондрому. Хотел знать что мне нужно делать дальше? насколько это опасно?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
С энхондромой ничего не делать. Раз в 6 мес делать МРТ и наблюдать.
Энхондрома является доброкачественной опухолью и стандартом ее лечения
является внутрикостная резекция. Эта операция может быть дополнена криоабляцией и пластическим замещением дефекта ауто-, аллокостью или костным цементом. Оперируют, если энхондрома проявляет рост и достигает критичных размеров.

По суставу - основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше.

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

П.С. Со спортом аккуратней. Есть повреждение гленоида лопатки. Пока не критично, но если будет рваться дальше, понадобится артроскопия.
Клиент
Константин, Понял вас, спасибо огромное за информацию! Простите, хотел задать последний вопрос, возможно он покажется глупым и не совсем по этому адресу. Про энхондрому хотел спросить по заключению мрт, это ведь точно она и её местоположение в этой области там возможно?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Точно по опухолям - только гистология и то, если стекла не перепутают.
Но с большой долей вероятности - энхондрома.

Нужно наблюдать. Оперируют далеко не все знхондромы.
Может быть 20% от выявленных.
А не выявленных
Клиент
Константин, спасибо!
А какая вероятность перерождения статистически и где чаще всего перерождается и насколько есть опасности в моей области?
Существуют ли какие-то меры профилактики что не нужно делать чтоб не травмировать никак и не повысить риски? Можно ли рюкзаки носить
Ортопед, Травматолог
Нет статистики, потому что, когда выявляют, до перерождения не допускают и сразу удаляют при активном росте.
А если уже хондросаркома - так кто знает, что там раньше было или нет.

Можно рюкзаки, если плечо не болит.
Физиотерапию на плечо нельзя и витаминами не увлекаться.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По МРТ разрыв суставной губы суставного отростка лопатки, энхондрома, субакромиальный импинджмент синдром, воспаление, все это показания к плановой артроскопии сустава.
Таблетками не вылечить.
Клиент
Виталий, спасибо огромное за информацию! Простите, хотел задать последний вопрос, возможно он покажется глупым и не совсем по этому адресу. Про энхондрому хотел спросить по заключению мрт, это ведь точно она и её местоположение в этой области там возможно?
Травматолог
Здравствуйте. Я вам уже ответил в личном сообщении.
Клиент
Виктор, спасибо огромное за информацию! Простите, хотел задать последний вопрос, возможно он покажется глупым и не совсем по этому адресу. Про энхондрому хотел спросить по заключению мрт, это ведь точно она и её местоположение в этой области там возможно?
Травматолог
Да, по снимку очень похоже на энхондрому и устраняется она только оперативно, но это уточните у специалиста - онколога. Кроме того у вас имеются симптомы импиджмент синдрома, одним из видов лечения его является курс физио процедур, но наличие энхондромы является противопоказанием к назначению физиопроцедур, это пожет стимулировать рост энхондромы и малигнизацию онкологического процесса. Уточните этот вопрос у онколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неровно держит голову
14 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Помогите понять,что означает моё МРТ?
17 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки. После операции
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красный глазик
17 января
Ирина
Вопрос закрыт
Артроскопия
16 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва