Боль в животе — вопрос №1301420

Question

Боль в животе — вопрос №1301420

Алена

472 просмотра

7 марта 2023

Здравствуйте, женщина, 40 лет. Второй день (со вчерашнего вечера) беспокоит нудная периодическая боль в верхней части живота, разливающаяся. Отдает иногда с спину по-разному, иногда опоясывающая как бы по центру, а иногда даже в лопатку. И в поясницу, но поясница сама по себе сейчас болит уже пару недель(есть грыжа, иногда обострение при смене нагрузок или после перерыва в спорте). В спину отдает, но не стреляет, а именно ноющая, разливается как будто. Вчера локализовалась почти под ребрами чуть левее центра. Сегодня прямо по центру и больше отдает в спину. Вроде бы чуть легче если сильно выпрямиться или наоборот скрючиться. Когда лежу - тоже легче намного, почти незаметно. Стул нормальный. Не могу сказать, что боль сильная, но оч неприятная. Похожая боль была в виде приступа раза 4-5 очень редко - примерно раз в полгода-год. Постепенно начиналась и заканчивалась в течкние нескольких минут. Как-то спрашивала у гастроэнтеролога в поликлинике что это может быть - сказал так редко боль может быть только от спины. Теперь похожие ощущения уже сутки с перерывами. Узи бр полости делала недавно совсем. В декабре или январе.Подскажите, что, как, куда?на что похоже, как себе помочь, можно ли например ношпу.

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень, остеохондроз шейный, грыжа в пояснице

Вопрос закрыт

болит живот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 7 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Данные симптомы характерны для панкреатита. По УЗИ, которое Вы проводили, с поджелудочной железой все хорошо?
От боли Но-шпа или Тримедат.
Соблюдать диету с исключением или максимальным ограничением жиров.
При каждом приеме пищи ферменты (Креон 25.000 или Микразим)

+ 1

Пожаловаться

Алена, 7 марта 2023

Клиент

Динар, спасибо. Прикрепила узи.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 7 марта 2023

Педиатр

Хорошо, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Алена, 7 марта 2023

Клиент

Динар, подскажите, а панкреатит - это очень печально? Диета и ферменты - пожизненные или на время обострения? Нужно как-то подтверждать его какими-то анализами и лечить еще как-то кроме снятия болей сейчас

+ 1

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 7 марта 2023

Педиатр

По УЗИ признаки застоя желчи и перегиба желчного пузыря - тоже может давать боли в верхней части живота, но больше справа.
Для того, чтобы желчь не застаивалась, рекомендую желчегонные препараты - Аллохол или Хофитол, теплая минеральная вода натощак утром за 30 минут до еды.
В почках "соли", есть риск возникновения камней.

Пожаловаться

Алена, 7 марта 2023

Клиент

Динар, спасибо. А что можно делать с кристаллами солей?

+ 1

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 7 марта 2023

Педиатр

Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка (понять, какого происхождения кристаллы солей).
А так, бытовые методы - обильное питье, литра 2 в день воды нужно выпивать, физическая активность.
Есть фитопрепараты типа Цистон или Уролесан, но их эффективность сомнительна.

+ 1

Пожаловаться

Кенарская Мария Викторовна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Добрый день. У вас только боли в животе? Тошнота, рвота, жидкий стул? Температура? Боли постоянные (и ночь и день)? Усиливаются ли после еды?

Пожаловаться

Алена, 8 марта 2023

Клиент

Мария, больше ничего. После еды как будто бы и начинает болеть.

Пожаловаться

Алена, 8 марта 2023

Клиент

Мария, ночью нет и вооьще если полежать- проходит быстро

+ 1

Пожаловаться

Кенарская Мария Викторовна, 8 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Необходима фгдс. Клиника может соответствовать эрозийному гастриту, дуодениту или язвенной болезни.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По узи у вас взвесь в желчном пузыре , с поджелудочной все в порядке .
Фгдс как давно выполняли ?

Пожаловаться

Алена, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, давно. Был пилори и гастрит по результатам. От пилори пролечилась курсом.это все лет 6 наверное назад было. В этом декабре первый раз в жизни беспокоила изжога пару недель периодически. Пропила гевискон и алтей, кисель из семян льна. Все прошло. Вот из-за изжоги собиралась на фгдс, но потом заболели гриппом. Вот пока не сделала

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо сделать фгдс посмомотреть состояние слизистой желудка . Так как вам показаны препараты урсодезоусихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) , но данные препараты можно принимать когда исключены эрозийные язвенные процессы в желудке .
На данный момент кушать часто , небольшими порциями 4-5 раза в день . Соблюдайте питьевой режим . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничил нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после фгдс .

Пожаловаться

Алена, 8 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. А какую фгдс? Там бывают вроде нюансы. С пункцией или без или еще какие-то моменты есть?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С чем сами связываете болевой синдром? ФГДС ранее выполняли? По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Нексиум20мг утром натощак 14 дней. Одестон по 2 тал 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Алена, 8 марта 2023

Клиент

Марина, боли кажется появляются при жирной или обильной еде, после нее. Длятся около часа. Если полежать - проходят. Сегодня даже как-то вправо уже больше.и в середине. Ниже ребер чуть-чуть. Фгдс делала лет 6-7 назад, выявили хилобакт и поверхностный гастрит, пролечила курсом антибиотиков. В прошлом месяце беспокоила впервые пару недель изжога, гевискон и диета помогли.

Пожаловаться

Алена, 9 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо. Не совсем поняла спарекс пить разово при болях или курсом 14 дн?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Спарекс при постоянных болях - по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней пока есть болевой синдром - далее перейти на прием по требованию при болях..

Пожаловаться

Алена, 10 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо. И фгдс тоже рекоммендуете повторить?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По УЗИ есть билиарный сладж, по симптомам не исключена дисфункция желчного пузыря.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Алёна, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пройти фгдс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная тяжесть 4 день

3 ответа

5 декабря 2021

Фещенко Юлия

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

3 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Диарея в середине цикла

5 ответов

8 декабря 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Копрограмма расшифровка анализа

3 ответа

31 марта 2024

ctlx@yandex.ru, Астрахань

Вопрос закрыт

Боль в животе

5 ответов

24 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миргалимов Динар Раилевич, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T22:45:14+03:00

Панкреатит бывает острый и хронический, в Вашем случае похоже на хронический.
Ферменты нужно принимать при приеме пищи, когда много жиров или чувствуете, что переели (например, какое то застолье или поели на ночь).
Есть анализы на оценку функции поджелудочной железы - это амилаза в крови, диастаза мочи и панкреатическая эластаза в кале. Можете сдать эти анализы, посмотрим.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T10:06:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Касаемо биопсии это решает врач эндоскопист.
Как правило при эрозивных процесса х берется биопсия по OLGA . Этот момент можете обговорить с доктором перед процедурой .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T21:46:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог

По возможности, лучше повторить ФГДС..

Принятый ответ