Консультация гематолога /

Отек_недостаток микроэлемента? — вопрос №1301862

495 просмотров

Добрый день, у подростка /дочке 15 лет/ не проходит второй год странный ринит-отек слизистой без насморка, как пробка, как будто разбухание сосудов слизистой носика.Симптомы в начале ринита, отек ближе к вечеру , в положении лежа и при наклоне головы ,когда голову моет. Сейчас отек возникает хаотично-может в школе, может утром , или в душном классе.Не проходит на лице стрептодермия - с рецидивами./это тонкий кишечник?,заметила ее обостение во время приема сладкого и сладких фруктов/ Прикрепляю анализы крови за декабрь 2022года и за февраль 2023.
Вопрос :
1.По заданным условиям анализов в динамике какого витамина , микроэлемента и др. не хватает,который не усваивается в тонком кишечнике и влияет на сбой работы в сосудах?
Ферритин 16,5;
В12 - 533;
СОЭ-4;

Возраст: 15

Хронические болезни: Отек,стрептодермия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Василиса, у девочки есть признаки перенесённой вирусной инфекции (давность не важна), также такие изменения в общем анализе крови могут быть на фоне хронических вирусных инфекцией

Лор врач свою патологию исключил?
Аллергии у девочки нет?

Снижение Ферритина говорит о латентном железодефиците, необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Также необходим прием витамина Д по 1500МЕ в сутки на постоянной основе
Клиент
Мария, Лор /обошли 5 врачей/ патологию исключил, назначенное лечение не помогает, аллергия в пределе нормы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, витамин Д3 принимаем
Клиент
Мария, на лице у дочки есть стрептодермия с рецедивами,наблюдаю ее обострение после приема сладкого и сладких соков ,фруктов , с чем это можно связать/ отек слизистой носма,вирус, как его вылечить?/
Гематолог
Сладкие Продукты и углеводная пища это питательная среда для бактерий кишечника, также эти проявления могут быть из за накопления токсинов в кишечнике или дисбактериоза, можно пропить энтеросорбенты
Клиент
Мария, дефицит какого элемента может вызывать отек сосудов?
Клиент
Мария, полисорб пили
Гематолог
Конкретно дефицитов, отвечающих за этот процесс нет
Принятый ответ
Клиент
Мария, уточните ,не влияет ли недостаток меди на это
Гематолог, Терапевт
Василиса, здравствуйте!
Такой уровень ферритина говорит о том, что имеется латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также в обоих анализах крови есть признаки вирусной инфекции.
Наиболее вероятной причиной отека слизистой носа может быть аллергия либо хронический ринит. Нужно сдать анализ на эозинофильный катионный белок, сделать риноцитограмму, мазок из зева и носа на флору и чувствительность, проконсультироваться у аллерголога и ЛОР врача. С дефицитом железа или других микроэлементов это не связано.
Клиент
Диляра, аллергия не подтверждена , от сезонности состояние не зависит-зима, весна, катионный белок в пределах нормы
Клиент
Диляра, если проблема с сосудами, то может быть связь с недостатком микроэлементов?
Клиент
Диляра, на лице у дочки есть стрептодермия с рецедивами,наблюдаю ее обострение после приема сладкого и сладких соков ,фруктов , с чем это можно связать/ отек слизистой носма,вирус, как его вылечить?/
Клиент
Диляра, дефицит какого элемента может вызывать отек сосудов?
Гематолог, Терапевт
Дефицит микроэлементов не может вызвать только местный отек. Поэтому это не связано с дефицитами микроэлементов.
Стрептодермию вызывают бактерии, поэтому для выявления бактерий нужно сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
Клиент
Диляра, Actinomyces graevenitzii 10*6
Streptococcus viridans 10*4-это в зеве;
нос -не обнаружен
Это анализы Праймер
Клиент
Диляра, в Гемотесте-в носу - стафилококи эпидермис 10*2
синегнойная палочка 10*4
Гематолог, Терапевт
С этими результатами нужно обратиться к ЛОР врачу
Клиент
Диляра, были у лора,лечение не помогает
Гематолог, Терапевт
Тогда попробуйте обратится к аллергологу.
Причина точно не в дефиците микроэлементов.
Клиент
Диляра, еще вопрос -у папы Василисы была в конце 2022года/скорее всего,посковид дал знать/ анемия ,связанная с неусвоением в кишечнике В12 и фолиевой кислоты.лежал в стационаре ,делали вливание крови 4 литра , и назначили уколы с В12, так как перорально витамин перестал усваиваться.После генетически очень похожа дочка на отца, как можно связать эти факты с дочкиным заболеванием.
Клиент
Диляра, обращались,назначенное лечение ,промывание аквалором кукушкой не помогает
Клиент
Диляра, по крови есть ли бактериальная инфекция?
Гематолог, Терапевт
Нет, с заболеванием отца никакой связи нет.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции тоже нет.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Василиса!
По анализу снижены лимфоциты в абсолютном количестве, это признаки вирусной инфекции перенесенной или текущей.
Обратитесь к ЛОРу для проведения риноскопии, сделайте мазки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам из носа и зева и на риноцитограмму. Исследование на аллергию - анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок.
Имеется латентный железодефицит, начните прием препаратов железа, например, Мальтофер по 1 таб в день 8 нед с последующим контролем ферритина до достижения его уровня 40-50 нг/мл.
Также можно сделать кал на дизбактериоз, кровь на Вит Д, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, АТ к ТПО,
Клиент
Екатерина, у лоров были,лечение не помогает, по крови есть ли бактериальная инфекция? так как один из лоров назначил ингаляции с флуимуцилом
Клиент
Екатерина, на лице у дочки есть стрептодермия с рецедивами,наблюдаю ее обострение после приема сладкого и сладких соков ,фруктов , с чем это можно связать/ отек слизистой носма,вирус, как его вылечить?/
Клиент
Екатерина, дефицит какого элемента может вызывать отек сосудов?
Клиент
Екатерина, уточните хроническая вирусная инфекция может влиять на отек слизистой носа?как бороться с вирусом ? пьем дигидрокверцетин, альфалипоевую кислоту,витамин Д3
Клиент
Екатерина, еще вопрос -у папы Василисы была в конце 2022года/скорее всего,посковид дал знать/ анемия ,связанная с неусвоением в кишечнике В12 и фолиевой кислоты.лежал в стационаре ,делали вливание крови 4 литра , и назначили уколы с В12, так как перорально витамин перестал усваиваться.Генетически очень похожа дочка на отца, как можно связать эти факты с дочкиным заболеванием.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Василиса, слишком много вопросов у вас на публичной консультации. Если хотите разбираться индивидуально, тогда приходите на индивидуальную консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная температура
13 января 2021
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Длительная заложенность носа у подростка
19 ноября 2022
Василиса
Вопрос закрыт
Отек слизистой носа.
4 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель, паракоклюш ,лечение , вены
28 ноября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Отечность слизистой носа
23 декабря 2024
Maria, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна