Что вас беспокоит?
Низкая температура тела.
Здравствуйте! Ребёнок 1.9 месяцев. Температура тела 36,3 более 3 недель . Ночью часто опускается до 35,8. При такой низкой температуре, если ребёнка укрыть простыней, начнётся сильное потоотделение. Сейчас на улице переменчивая погода, на солнце очень жарко, а в тени дует сильный холодный ветер. Если ребёнок чуть-чуть замёрз, то температура тела упадёт до 36,0, ребёнок будет вялый , капризный. Предыстория: в конце июля была поставлена прививка пентаксим, была реакция в виде температуры с 39,6 до 37,0 в течение 5 дней. Через 2 дня температура падает . Днём 35,8, ночью 35,3. Нас направили в стационар. С 5 августа температура 36,2 -36,4 в основном. У ребёнка есть аппетит, объём жидкости ( воды ) 200 мл примерно. Мочеиспускание 5-6 раз в сутки . Объём 80-90 мл . Сдавали повторные анализы ( из прикрепила). Отмечу, что раньше температура тела ребёнка была 36,7-36,8 ( всегда, когда измеряла , температура была такой ) Вопросы : 1) с чем связана нестабильная температура, нормально ли что так долго идёт восстановление организма 2) есть ли необходимость в дообследовании ( помимо анализ делали узи органов брюшной полости , экг, узи сердца , узи почек , отклонений нет , результаты в выписке. 3) почему ребёнок так реагирует на малейшее охлаждение . То есть сразу я вижу изменения в поведении и ребёнку плохо . ( вялый , быстро устаёт , сразу ложиться спать ). Каков механизм ??? Здесь надо отметить, что в стационаре при низкой температуре тела (35,2) три раза измеряли глюкозу . Была 3,8-3,9. 4) натрий в анализе понизился , при выписке был 139 , на момент сдачи анализов 137 . Нужно ли что-то с этим делать . В пишу добавляю соль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
натрий в норме( норма от 130)
Не переживайте, страшного в этом ничего нет .
Температура тела в норме снижается во сне , а поднимается после еды и активных игр .
После болезни 2-3 недели протекает астенический синдром, так же такая реакция может быть на фоне приема жаропонижающих препаратов .
В такие моменты достаточно дать малышу теплый чай, накрыть одеялом .
Принятый ответ
Добрый день
У детей не зрелый центр терморегуляции, поэтому такие скачки температуры являются нормой.
Можно сдать ОАК, биохимический анализ крови- ферритин и железо.
После перенесенной инфекции организм восстанавливается, наблюдается проявление астенического синдрома. Может быть субфебрилитет либо наоборот пониженная температура, что не является неправильной реакцией.
Натрий понижен незначительно. Клинически такое понижение незначимо, поскольку небольшое.
Дарья Игоревна, а то что ребёнку при низкой температуре становится плохо ( вялый , капризный ) это нормально? Измеряю температуру несколько раз в день , действительно она изменяется . Но ребёнок при этом активный , подвижный . Но ! Стоит подмерзнуть чуть-чуть, сразу начнутся изменения в поведении и самочувствии. Температура при этом будет 36,2
В норме температура не измеряется, если нет признаков болезни по несколько раз в день. Температура может меняется в течении дня и у взрослых людей, а у детей с незрелым центром терморегуляции это не является патологией.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ. Меня больше интересует вопрос об изменении самочувствия ребёнка при изменении температуры тела
Значит это такая реакция организма, индивидуальная, на снижение температуры.
Дарья Игоревна, раньше такого не было. Это появилось только после всех этих событий с пониженной температурой. С нашем регионе ветра дуют всегда , все было всегда хорошо . Такие изменения начались после реакции на прививку ( не связываю это с действием самой прививки ) просто считаю , что есть какая-то причина . И она не найдена .
Созревания центра терморегуляции происходит окончательно к 6 годам. Температура не является постоянной единицей, она может
меняться ежедневно по несколько раз в день. Точно так же как и состояние ребенка не всегда может быть активным в течении дня. По результатам анализов прикреплённых вами патологичного ничего нет.
Если ребенок так реагирует на снижение температуры , так работает центр вегетатики у ребёнка. И с этим вопроом нужно обращаться к неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма температуры от 34,7 до 37,3 , поэтому
по описанной ситуации нельзя говорить о понижении. Да, она ниже,чем обычно у ребёнка , что ему привычно и может отмечаться изменения поведения. Но это не патология . В силу незрелости терморегуляции у детей такое возможно .
Приложенные анализы говорят о норме
Галина Сергеевна, изменения в поведении происходят только при охлаждении. Каков механизм. За эти 3 недели так было 2 раза, хотя все 3 недели температура от 36,2-36,5. Но только при промерзании ребёнку становится плохо. С чем это связано ?
Значит, наиболее вероятно, ребёнку не комфортна такая температура . Это особенности вегетативной нервной системы , не более .
Если отмечается похолодание конечностей , например , рекомендуется согреть ,надев носочки и тп.
Особенности функционирования вегетативной нервной системы у всех индивидуальны .
Так организм приспосабливается к условиям внешней среды , контролировать данные процессы невозможно .
Температуры тела никогда и ни у кого не имеет постоянную цифру , также как и самочувствие , поведение .
Если у отмечаются волнения по этому поводу , можно рекомендовать посетить очно невролога или педиатра , но по описанию и приложенным анализам явной патологии не отмечается
Галина Сергеевна, меня беспокоит , что раньше так организм не реагировал ! Вчера были на приёме в клинике, там работал кондиционер, ребёнок замёрз . По возвращению домой ребёнок стал вялым , капризным . Не считаю такую реакцию на обычный кондиционер нормальной ! Были у 3 разным педиатров. Но в момент приема ребёнок активным , подвижный . Патологии тоже не видят. На свой вопрос почему такая реакция ответа ни у кого из них я не получила .
Принятый ответ
Здравствуйте
1 Вообще 35,8 это считается нормой
Может быть при длительном применении жаропонижающих средств , после орз( астенический синдром)
Может быть при гипотиреозе
2 сдать гормоны щитовидной железы ( кровь )
3 субъективное ощущение на понижение температуры
Связано с незрелостью нервной системы
4 по возрасту норма натрия 135-145
Показатель в норме
Принятый ответ
Анна,здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами.
Общий анализ крови и натрий в норме.
Скажите пожалуйста, мы раньше с вами не обсуждали этот вопрос?
С тех пор вы мерите малышу температуру?
В целом у детей центр терморегуляции не зрелый и она меняется и зависит от множества внешних факторов , это не относится к патологии.
То что малыш становится вялым , это всегда четко связано с температурой?
Может лезут зубы , или не выспался ?
Можно сдать ТТГ и Т4 дополнительно , если они в норме - то это конституциональная особенность ребенка 🙏
Анжелика Тажутдиновна, да , ранее обращалась к вам с этим вопросом. Ранее у ребёнка всегда была температура 36,7-36,8 . И ребёнок так не реагировал на снижение температуры. Сейчас я вижу изменения. Плюс ребёнок быстро устаёт на прогулке. Раньше могли гулять больше часа , сейчас 40 минут и просится домой . Не считаю это конституцией, потому что я ранее отмечала бы такое состояние. Анализы на гормоны щитовидной железы приложены
Анализы отличные.
Признаков дефицитов нет или воспаления нет
В таком случае стоит очно обратится к неврологу , возможно он назначит что-то дополнительно
Возможно ранее вы просто связь не знали и не замечали что это связано как-то.
Такая температура в целом не признак патологии у ребенка центр терморегуляции которого не зрелый физиологически.
А то что есть реакция и она проходит самостоятельно, не требует какого-то специфического лечения , с возрастом все пройдёт.
Есть люди которым бывает холодно даже летом
Не переносят кондиционеры , спят в носках , и тому подобное
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20247 ответов
- 15 Октября 20256 ответов
- 21 Декабря 202519 ответов
- 11 Мая 8 ответов