Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить рефлюкс — вопрос №1302018

316 просмотров

Доброго дня! С августа 22 года почти постоянно болело горло, оказалось, хронический тонзиллит стал декомпенсированным. С конца декабря участились отрыжки, а первую половину января я лечил ларингит, который по всей видимости возник в результате заброса кислоты из желудка и/или ослабленного иммунитета. Никогда до этого пищеварительная система меня не беспокоила. Принимал тогда фосфалюгель и в совокупности с ингаляциями ларингит прошел, неделю я разговаривал как здоровый человек - без ограничений. Спустя некоторое время без фосфалюгеля снова пошли отрыжки и сдавленность за грудиной, принимал урсосан, но эффекта не почувствовал, убрал из употребления газированную минералку ессентуки, которую начал активно пить в декабре и все снова стало хорошо, я подумал, дело только в ней. На всякий сделал фгдс и сходил к гастроэнтерологу. Обнаружили небольшую дуоденопатию и повышенную кислотность по красителю конго красный. Ещё делал узи органой брюшной полости и щитовидки - все хорошо. 6 февраля мне удалили миндалины, прикрепляю фото что принимал. У меня изменился рацион, я ел меньше обычного и только пюреобразную пищу. Через 2 недели я уже чувствовал себя достаточно хорошо, мог почти без боли глотать, разговаривать, нормализовал порции еды. Так было дня 4-5, затем снова появилась изжога, лор сказал в гортани все ок, гастроэнтеролог - принимать омез и ганатон 4 недели. Я принимаю уже 2 недели. Прямо кислота из пищевода не забрасывается, это радует. Но успех переменный, то лучше, то хуже, постоянно ощущаю дискомфорт где-то внизу гортани, вероятно в начале пищевода. Пытался выявить продукты в рационе, которые вредят, убирал разные, эффекта нет. Базовые рекомендации по образу жизни при рефлюксе я соблюдаю. У меня есть версия, что проблема с рефлюксом возникает после приема нпвс, потому что я принимал их после операции, а в декабре, когда первый раз обозначилась данная проблема я тоже принимал нпвс. А до этого я даже не знаю принимал ли их когда-либо. Мне добавить фосфалюгель? По опыту он убирает дискомфорт. Больше фруктов? Можно ли пить перед сном стакан молока или воды? Можно ли пить через несколько минут после крупного приема пищи? Как решить эту проблему навсегда и сколько нужно времени? Буду благодарен за ответы именно по моей ситуации.

Возраст: 22

Хронические болезни: простатит с ноября 22 года(
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть у Вас вздутие живота и проблемы со стулом?


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.


1)Попробуйте заменить омез на нексиум 40 мг утром-2 недели, далее нексиум 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа), если дорого, то гевискон 10 мл по после еды 3 р\д и на ночь - 2 недели

лечение под контролем очного врача
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. На вашей фгдс явного рефлюкса нет . Возможно эти симптомы имеют функциональный характер . Есть такое понятие как гиперсенситивный пищевод , когда жалобы есть , а по фгдс все чисто . Ответ на этот вопрос может дать суточная ph-импедансометрия .

Если вам фосфалюгель помогал , можете им пользоваться по требованию . Если перед сном хочется молока или воды , можно конечно . После обильного приема пищи лучше много не пить . Немного запить еду можно .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгений.
По фгдс кардия смыкается полностью. Признаков заброса желудочного содержимого в пищевод нет.

Данная симптоматика может быть на фоне функциональных нарушений.
Рекомендую соблюдать диету, исключить употребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Антациды продолжайте (фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода или рН-импедансометрию
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить суточную ph метрию , чтобы оценить есть ли рефлюксы , если есть какие именно . От этого будет зависить ваша теория .
Симптоматически Фосфолюгель принимать можно .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при рефлюксе, как избавиться?
20 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гастрит и панкреатит
1 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Отрыжки долго не отходят
4 сентября 2022
Юлия, Камышин
Вопрос закрыт
Рефлюкс, Ожог гортани
30 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания в 9 мес
27 января 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ ком в горле
16 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория