Что вас беспокоит?

Как вылечить рефлюкс

Доброго дня! С августа 22 года почти постоянно болело горло, оказалось, хронический тонзиллит стал декомпенсированным. С конца декабря участились отрыжки, а первую половину января я лечил ларингит, который по всей видимости возник в результате заброса кислоты из желудка и/или ослабленного иммунитета. Никогда до этого пищеварительная система меня не беспокоила. Принимал тогда фосфалюгель и в совокупности с ингаляциями ларингит прошел, неделю я разговаривал как здоровый человек - без ограничений. Спустя некоторое время без фосфалюгеля снова пошли отрыжки и сдавленность за грудиной, принимал урсосан, но эффекта не почувствовал, убрал из употребления газированную минералку ессентуки, которую начал активно пить в декабре и все снова стало хорошо, я подумал, дело только в ней. На всякий сделал фгдс и сходил к гастроэнтерологу. Обнаружили небольшую дуоденопатию и повышенную кислотность по красителю конго красный. Ещё делал узи органой брюшной полости и щитовидки - все хорошо. 6 февраля мне удалили миндалины, прикрепляю фото что принимал. У меня изменился рацион, я ел меньше обычного и только пюреобразную пищу. Через 2 недели я уже чувствовал себя достаточно хорошо, мог почти без боли глотать, разговаривать, нормализовал порции еды. Так было дня 4-5, затем снова появилась изжога, лор сказал в гортани все ок, гастроэнтеролог - принимать омез и ганатон 4 недели. Я принимаю уже 2 недели. Прямо кислота из пищевода не забрасывается, это радует. Но успех переменный, то лучше, то хуже, постоянно ощущаю дискомфорт где-то внизу гортани, вероятно в начале пищевода. Пытался выявить продукты в рационе, которые вредят, убирал разные, эффекта нет. Базовые рекомендации по образу жизни при рефлюксе я соблюдаю. У меня есть версия, что проблема с рефлюксом возникает после приема нпвс, потому что я принимал их после операции, а в декабре, когда первый раз обозначилась данная проблема я тоже принимал нпвс. А до этого я даже не знаю принимал ли их когда-либо. Мне добавить фосфалюгель? По опыту он убирает дискомфорт. Больше фруктов? Можно ли пить перед сном стакан молока или воды? Можно ли пить через несколько минут после крупного приема пищи? Как решить эту проблему навсегда и сколько нужно времени? Буду благодарен за ответы именно по моей ситуации.

простатит с ноября 22 года(
22 года
8 Марта 2023·Просмотров: 587·Евгений, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
есть у Вас вздутие живота и проблемы со стулом?


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.


1)Попробуйте заменить омез на нексиум 40 мг утром-2 недели, далее нексиум 20 мг утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 4 недели (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа), если дорого, то гевискон 10 мл по после еды 3 р\д и на ночь - 2 недели

лечение под контролем очного врача

Принятый ответ

Здравствуйте. На вашей фгдс явного рефлюкса нет . Возможно эти симптомы имеют функциональный характер . Есть такое понятие как гиперсенситивный пищевод , когда жалобы есть , а по фгдс все чисто . Ответ на этот вопрос может дать суточная ph-импедансометрия .

Если вам фосфалюгель помогал , можете им пользоваться по требованию . Если перед сном хочется молока или воды , можно конечно . После обильного приема пищи лучше много не пить . Немного запить еду можно .

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений.
По фгдс кардия смыкается полностью. Признаков заброса желудочного содержимого в пищевод нет.

Данная симптоматика может быть на фоне функциональных нарушений.
Рекомендую соблюдать диету, исключить употребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Антациды продолжайте (фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды)
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода или рН-импедансометрию

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить суточную ph метрию , чтобы оценить есть ли рефлюксы , если есть какие именно . От этого будет зависить ваша теория .
Симптоматически Фосфолюгель принимать можно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.