Консультация уролога /

Мочекаменная болезнь. — вопрос №1305403

1408 просмотров

Добрый день! Начну с начала - у мамы случился приступ : задержка мочеиспускания, поднялась температура,колики и боль внизу живота.вызвали скорую,сделали катетор и мочи не было в мочевом (хотя прошло от начала приступа до скорой,часов 10. Потом сдали анализы,сделали УЗИ (прикреплю первые анализы тоже,для сравнения) , выписали лечение -Канефрон, фуромаг,пролив супер септо, мальтофер, и антибиотик (но его не пили пока,сдавали мочу на посев)...прошли консультацию он-лайн в ФМБА,в отделении урологии (заключение прикрепляю( ...на госпитализацию пока не взяли,сказали сделать КТ...и анализы. Вот только сдали анализы всё так же плохо,сделать КТ сложно,мама после инсульта,вес большой,зима (не знаю как всё это сделать. Помогите пожалуйста😫🙏🙏💓 может опять УЗИ? И ещё какие анализы? И лечение надо уже,время идёт,пока сдаём на дому время,пока результат,,,,а ей сейчас не хорошо : сладость,температура 37'5 , тошнило вчера,камни сыпятся при мочеиспускании, живота внизу болит,,,,гемоглобин вижу ещё меньше стал,хоть пьёт таблетки ...Что делатъ дальше?

Возраст: 63

Хронические болезни: Лимфома 3 степени, был инсульт давно, востановление частичное.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Так сейчас мочеиспускание есть или нет?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, здравствуйте! Да, всё наладилось. Только временами камни в моче.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Луиза, температура, и боль внизу живота, всё время слабость и говорит что плохо себя чувствует
Клиент
Луиза, а что с анализами сейчас?
Андролог, Уролог
Вы креатинин сдавали на фоне анурии?
Клиент
Луиза, я же прикрепила анализы и на фоне и вчерашние
Клиент
Луиза, первые это как раз на второй день,,, и вот вчера сдавали
Клиент
Луиза, прикрепила два вида анализов:сначало те что сразу после приступа и УЗИ, потом опять вчера сдавали всё, специально прикрепила чтобы была видна разница в анализах.
Андролог, Уролог
Динамика по воспалению по анализам положительная. Но нарастает анемия, некритично, но он в е ниже и в же. По хорошему - это все показание для стационарного лечения и дообследование!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! А разве СОЭ не увеличился показатель,, был 50 а сейчас 137
Клиент
Дмитрий, а какой стационар? В урологию? Или куда) пока не берут. А что вы считаете надо до обследовать?
Андролог, Уролог
На мой взгляд по урологии улучшение, но нужно решать с анемией! Гастроскопия, колоноскопия!
Клиент
Дмитрий, это она не сможет,,, глотает плохо и нарушение есть из-за инсульта. Может КТ? Тоесть по почкам и мочевому можно и на дому лечить? А что принимать? Вы думаете что анемия связана с другой болезнью?
Клиент
Дмитрий, или положить в терапию?
Андролог, Уролог
Думаю, лучше на терапию!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Ваша мама крайне тяжёлый урологический пациент. При её диагнозе моча по умолчанию никогда не будет идеальной. Сейчас можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день и уросептики Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 2-3 недели.Отвары мочегонных трав. Леспефлан по 1 ч.л. 3 раза в день 3 недели .Полисорб по 1 пакетику в день 2-3 недели. Далее повторить общий анализ крови и мочи, креатинин, мочевину.
Сейчас можно ещё сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте! Сдали на посев, ждём результата. Почему температура не проходит? Дома вылечить всё это можно? Камни как, что с ними делать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Коралловидные камни - с ними очень сложно бороться. Если есть возможность, то из оперируют. Они очаг хронический инфекции. Амбулаторно не всегда удается справится. Нужен результат посева.
Клиент
Владимир, анемия связана с этим? На, УЗИ было бы видно если было бы кровотечение от камней?
Клиент
Владимир, и вот СОЭ увеличилось, получается что восполение ещё нарастает? И температура не падает
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, это признаки активного воспалительного процесса
Клиент
Владимир, так что нам с ним делать сейчас? Всё что вы, написали мы пьем. Почему только хуже становиться? Принимаем лечение уже больше недели. Как нам поступить дальше? Никак не пойму что с этим делать,,, Какие нужны обследования ещё и ложиться надо срочно в отделение (или всё же на дому сделать УЗИ и принимать лечение...
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По хорошему нужно стационарное лечение
Клиент
Владимир, в урологии?
Клиент
Владимир, и есть ли такая всё же возможность что мы сделаем до обследования какие вы скажете, сдадим анализы и вы нам выпишите на консультации лечение на дому.. Можно же вызывать медсестру, для капельницы и так далее.В отделении вирусы, она плохо двигается, меня не пустят, всё сложно... Это возможно? Возьметесь? Или в стационар всё же?
Клиент
Владимир, будем с вами связываться раз в неделю,, может так. И КТ нам нужно обязательно? Или можно и УЗИ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
КТ лучше делать с контрастом, а у неё шлаки высокие, не возьмут. Нужно с стационар в начале в нефрология, затем в урологию.. Если сразу возьмут в урологию тоже хорошо. Ваша мама не амбулаторный пациент.
Клиент
Владимир, спасибо ☹️
Андролог, Уролог
Увидела.У мамы мочекаменная болезнь.Коралловидные камни.Хронический пиелонефрит.Латентное течение.В феврале была острая почечная недостаточность,отсюда и креатинин был повышен.Исходя из всех обследований,можно предположить,что камни уратный,так как в моче есть соли мочевой кислоты и в крови повышена мочевая кислота.Сейчас начните принимать Блемарен по схеме 6 месяцев,Подагрель 80 мг по 1т 1р/с 1месяц.Черещ 1месяц контроль креатинин, мочевую кислоту,ОАМ.
Клиент
Луиза, в стационар нам надо, дома лечение поможет? Температура не падает и выросло СОЭ? На, фоне таблеток и только хуже? Как так?
Андролог, Уролог
Оль,в стационар нужно,чтобы оьперелиться,на фоне чего гидронефроз.Возможно в мочеточнике камень застрял и на фоне этого обструктивный пиелонефрит
Клиент
Луиза, тогда КТ всё же надо с контрастом сделать, и всё станет ясно.. Можно так? И обойтись без стационара пока
Андролог, Уролог
Да,можно и так,но чем раньше,тем лучше.Препараты прям сегодня-завтра начинайте!!!!
Уролог
Добрый день!
Ситуация сложная и в домашних условиях с воспалением почек на фоне коралловидных камней в почках не справится!
Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара по экстренным показаниям - явления нарастающего воспаления почек на фоне мочекаменной болезни, камень мочеточника под вопросом!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо ☹️
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Состояние Вашей мамы требует срочной госпитализации в урологический стационар для выяснения причин гидронефроза.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо ☹️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте.
9 октября 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Выделение
15 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Антибиотик
29 апреля 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж