Консультация гинеколога /

Как лучше поступить с уреаплазмой и ВПЧ? — вопрос №130565

1727 просмотров

Здравствуйте.
3 недели назад появился новый половой партнёр после двух лет вообще без. На следующий день началась сильная молочница, я уезжала в командировку, поэтому пропила курс Ирунина (6 таблеток), а по возвращении обратилась к врачу, сдала анализы. Мазки UVC чистые, ничего не обнаружено, кроме большого количества лактоморфотипов в V. Также нашли Ureaplasma urealiticum в титре меньше 10*4 и ВПЧ 31 типа. Раньше уреаплазма была, в 2015 пропили с партнером курс Юнидокса, два раза после этого сдавала анализы - не обнаруживалась уреаплазма. А ВПЧ этого типа выявили впервые, в 2008 был 16 тип, его тоже с тех пор в анализах нет.
После месячных, совпавших с командировкой и приёмом Ирунина 2 дня всё было в порядке, но уже 5ый день снова сильный зуд и симптомы кандидоза.
Вопросы: 1) что делать с непроходящей молочницей и 2) как быть с уреаплазмой и ВПЧ?

У меня рост 170, вес 61. 29 лет. Месячные с 15 лет, регулярные, не особо болезненные, идут обычно 6-7 дней.
Партнёров меняю редко. С последним был незащищённый ПА.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Если половой партнер постоянный,отправить его на мазки.Лечение совместное,ПА в презервативе.Уреаплазму я бы назначила курс а/б,вирус ,если он клинически не проявляется,лечить не нужно. По поводу кандидоза свечи тержинан и внутрь флуконазол150 3капсулы через день.
Клиент
Луиза, спасибо.
А для чего антибиотик? В прошлый раз довольно сильный а/б помог ненадолго, судя по всему.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Парнера хорошо бы обследовать
Титр меньше 10 в 4 вообще не лечебный
( при условии отсутствия жалоб и воспаления в общем мазке)
впч не лечиться, нужно обязательно проходить планово осмотры, цитология и Кольпоскопия раз в год!
Пролечивать сопутствующие инфекции
Впч сам уходит обычно из организма
Мазок сейчас не сдавали?
Флору восстанавливали после предыдущего лечения?
Клиент
Юлия, флору после предыдущего лечения проверяла неоднократно, всё было в порядке. Поэтому специально не восстанавливала.

Сейчас воспалений нет ни в мазке (неделю назад сдавала последний раз), ни в общем анализе крови.
Гинеколог, Акушер
В отношение уреаплпазмы, титр не большой ! Вас лечить не требуется! Далее по ВПЧ 31 типа ! Здесь важно знать нанес ли вирус повреждающее действие на шейку матки или нет , выполнить мазок на онкоцитологию и при наличие эрозии шейки матки выполнить кольпоскопию ! Зачастую вирус самостоятельно элиминируется,то- есть покидает своего хозяина! Специального лечения впч не существует! Поскольку вирус не содержится в крови ! Прикрепите пожалуйста мазок на флору !
Клиент
Эльвира, спасибо. Добавлю файл к вопросу.
Андролог, Уролог
Екатерина,я так поняла с предыдущим партнером Вы уреаплазму пролечили.А нынешнего партнера обследовали?
Клиент
Луиза, в процессе обследования пока., ждём результаты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После сдачи неделю назад были ли половые акты?
Можете подробнее описать что сейчас присутствует из жалоб?
С кишечником нет проблем?
Ежедневки носите?
Клиент
Юлия, нет, три недели не было ПА.
Сейчас беспокоит зуд и отёк половых губ (всех), белый налёт.
В кишечнике тяжесть и газообразование последние две недели.
Ежедневки сейчас ношу, обычно стараюсь без.
Андролог, Уролог
Если у него будет уреаплазма,считаю нужным пролечиться вдвоем.Если у него отрицательно-лечения не требует у Вас.
Клиент
Луиза, спасибо. Поняла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По мазку воспаления нет
Ежедневки обязательно убрать!
Сладкое/мучное сократить
С кишечником всегда проблемы?
Или в последнее время только?
Вам сейчас можно все же местный препарат взять нео пенотран форте например на 7 дней
Дождаться анализов партнера и уже решать вопрос о необходимости лечения антибиотиками
Принятый ответ
Клиент
Юлия, часто проблемы с кишечником. Но последние месяца три не беспокоил. А тут вот опять.
Про остальное поняла. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
С кишечником по-хорошему тоже нужно разбираться!
Копрограмму для начала сдать, биохимию, узи брюшной полости
Курс пробиотика не помешает: хилак форте/аципол/энтерол/максилак
Из-за проблем с кишечником так же часто может молочница обостряться
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Уреаплазма и впч лечения не требует.. Основная проблема - так называемая "молочница".
У партнёра есть зуд, рехи при мочеиспускании, покраснение головки полового члена?

Безусловно надо разбираться вам с кишечником. Не редко после решения проблемы с кишечником, вопрос "молочницы" уходит.
Сейчас свечи нео пенатран или макмирор комплекс (их я люблю больше).

Половая жизнь с использованием презерватива, но имейте ввиду, что данные препараты способствуют разрыву презервативов.

Ждём результаты обследования партнёра. Тогда при необходимости одно корректировать лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
И конечно необходимо вам сдать мазок на жидкостную онкоцитологию (pap-test)
Гинеколог
Добрый день! Сдайте анализ Фемофлор 13, по нему можно будет ориентироваться что лечить и как. А так будут только предположения. Тем более новый половой партнер. ВПЧ лечить не надо. Но если есть надо сделать кольпоскопию и пап тест (мазок на цитологию), но это после лечения. Уреплазма зависит от титра и жалоб. Есть жалобы надо лечить независимо от титра. Не лечат если титр 10 в 4 и меньше и нет жалоб. Но у Вас есть жалобы и симптомы кандидоза, но он не подтвержден а анализах. А там может быть и кандидоз и уреаплазмоз и дисбактериоз одновременно.Поэтому начните с Фемофлора 13.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Владимир
2019-05-07 08:05:20
7 мая 2019
Владимир Рыбакин, 7 мая 2019
Уреоплазму Вы не вылечили, и что, что низкий титр? Это ведб не парвум (хотя и ее я стремлюсь не оставлять) а у Вас уреолитика. Нужно убирать подчистую, иначе Вы становитесь (как в анекдоте) ходячим бактериологическим оружием). А осталась она у Вас, потому, что 80% гинекологов лечат ее не учитывая давность заболевания. А ее до 3-х месяцев и после 3-х месяцев лечат очень по разному. Я, когда отправляю к гинекологу половую партнершу моего пациента, спрашиваю, как она собирается ее лечить. Только двое из 19 гинекологов различают свежую и хроническую форму этого заболевания и умеют и знают как лечить хроническую и особннно, уже леченную форму, к сожалению. В результате такие случае, как Ваш.
Владимир
2019-05-07 08:05:37
7 мая 2019
Владимир Рыбакин, 7 мая 2019
Двое из 10
Похожие вопросы по теме
Анализы на ИППП: какой информативней?
22 декабря 2020
Игорь, Белгород
Вопрос закрыт
Заражение инфекциями
29 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Впч, онкоцитология, анализы
20 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка Жидкостной цитологии и ВПЧ
21 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Почему увеличилась концентрация впч?
11 октября 2024
Ekaterina
Вопрос закрыт
Наросты на языке, тонзиллит
25 февраля
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина