Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка при хорошем самочувствии
Три недели назад переболел ротовирусом, была эпидемия в саду. Флора восстанавливались медленно, давали пробитики и пребиотики и даем до сих пор. Периодически приходилось пить энтерофурил так как после ротавируса через неделю после сада снова был разово жидкий стул. Прошло две недели и вот снова диарея у ребенка и у мамы, снова после сада. У ребенка вообще вся пища непереваренная выходит. Какие анализы кала лучше всего сдать ? Подойдет общий и Исследование микробиоценоза кишечника с определением чувствительности к бактериофагам? Хочется понять причину пока не стали снова пить энтерофурил.
Принятый ответ
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не нужно сдавать.
Сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь.
Бак посев кала на кишечную группу.
Узи глс
Биохимический анализ крови (общ белок, глюкоза, общ бил прям бил, алт аст, ЩФ, амилаза, холестерин, срб).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достаточно сдать копрограмму и кал на кишечную группу.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Принятый ответ
Даниил, добрый день!
Рекомендую сдать кал на копрограмму и кал на скрининг кишечных инфекций ( вирусные и бактериальные ). Анализ на дисбактериоз не информативен. Энтерофурил- препарат с антибактериальным эффектом, при вирусных инфекциях не эффективен.
Сейчас важно соблюдать диету с ограничением молочным продуктов и продуктов, вызывающих брожение.
В лечении- дополнительное питье, в идеале растворы для регидратации ( адиарин регидрокомплекс) , сорбент - смекта/ энтеросгель -3-4 дня, пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол на 5 дней.
Валентина, Выявление возбудителей вирусных и бактериальных кишечных инфекций (РНК/ДНК Rotavirus A/Norovirus GI,GII/Astrovirus/Adenovirus(F)/Enterovirus/ДНК Shigella spp.+E.coli (EIEC)/S.dysenteriae I типа+E.coli (EHEC)/Salmonella spp./Campylobacter spp.) подойдет?
Даниил, да, он покажет вирусная инфекция или бактериальная
Принятый ответ
Добрый день. Анализ кала на дисбиоз не имеет смысла сдавать, он не достоверный. В вашем случае после перенесенной ротовирусной инфекции важно соблюдать диету, исключить продукты усиливающие перистальтику кишечника и бродильные процессы - молоко и молочные продукты кроме кисломолочных, бобовые , тушеные овощи и сладкие напитки. Можно при жидком стуле применить адиарин по 1 саше 4-6 раз в сутки растворять в столовой ложка напитка до нормализации стула , курс ферментов - креон по 1/2 капсулы 3 раза в день во время еды 7- 10 дней. Контроль копрограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил. Рекомендую сдать копрограмму. Сейчас соблюдать диету, молоко и сырые овощи-фрукты убрать, крестоцветные, бобовые так же пока отменить, добавочный саха, сдоба - по минимуму. Из препаратов рекомендую Пробифор - сорбированные бифидобактерии на угле активированном и в мясные продукты Креон посыпать гранулки прямо на еду.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте,к сожалению вирусная инфекция может протекать волнообразно. Но с целью исключения бактериального процесса необходимо сдать Диз группу,сальмонеллез,копрограмму,кал на микрофлору с чувствительностью, УЗИ внутренних органов, Бх крови
Здравствуйте! Сдайте копрограмму и бх анализ крови ( алат, асат,прямой и общий билирубин, щф).
Даниил, здравствуйте!
Для определения причины диареи необходимо сдать:
-копрограмму
-кал на патогенную кишечную группу и вирусы (кал или ректальный мазок)
-общий анализ крови с целью определения имеется ли воспаление
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, СРБ
На данный момент исключить из рациона сырые овощи и фрукты (максимум можно банан в сутки, запеченные яблоки), исключить молочные продукты.
Из пробиотиков лучше дайте бак сет форте по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней, он хорошо крепит стул.
Креон 10000 ЕД 1/2 капсулы 4 раза в день во время еды 14 дней, т.к. при кишечных инфекциях часто возникает ферментативная недостаточность.
Сорбенты (смекта/полисорб) 3 раза в день до прекращения диареи.
Регидрон для восполнения потерь солей, с целью профилактики обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20198 ответов
- 22 Марта 202012 ответов
- 6 Мая 20205 ответов
- 29 Июня 202112 ответов