Консультация педиатра /

Диарея у ребенка при хорошем самочувствии — вопрос №1307619

271 просмотр

Три недели назад переболел ротовирусом, была эпидемия в саду.
Флора восстанавливались медленно, давали пробитики и пребиотики и даем до сих пор.
Периодически приходилось пить энтерофурил так как после ротавируса через неделю после сада снова был разово жидкий стул.
Прошло две недели и вот снова диарея у ребенка и у мамы, снова после сада. У ребенка вообще вся пища непереваренная выходит.
Какие анализы кала лучше всего сдать ?
Подойдет общий и Исследование микробиоценоза кишечника с определением чувствительности к бактериофагам?
Хочется понять причину пока не стали снова пить энтерофурил.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не нужно сдавать.
Сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь.
Бак посев кала на кишечную группу.
Узи глс
Биохимический анализ крови (общ белок, глюкоза, общ бил прям бил, алт аст, ЩФ, амилаза, холестерин, срб).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Достаточно сдать копрограмму и кал на кишечную группу.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Даниил, добрый день!
Рекомендую сдать кал на копрограмму и кал на скрининг кишечных инфекций ( вирусные и бактериальные ). Анализ на дисбактериоз не информативен. Энтерофурил- препарат с антибактериальным эффектом, при вирусных инфекциях не эффективен.
Сейчас важно соблюдать диету с ограничением молочным продуктов и продуктов, вызывающих брожение.
В лечении- дополнительное питье, в идеале растворы для регидратации ( адиарин регидрокомплекс) , сорбент - смекта/ энтеросгель -3-4 дня, пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол на 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, Выявление возбудителей вирусных и бактериальных кишечных инфекций (РНК/ДНК Rotavirus A/Norovirus GI,GII/Astrovirus/Adenovirus(F)/Enterovirus/ДНК Shigella spp.+E.coli (EIEC)/S.dysenteriae I типа+E.coli (EHEC)/Salmonella spp./Campylobacter spp.) подойдет?
Педиатр
Даниил, да, он покажет вирусная инфекция или бактериальная
Педиатр
Добрый день. Анализ кала на дисбиоз не имеет смысла сдавать, он не достоверный. В вашем случае после перенесенной ротовирусной инфекции важно соблюдать диету, исключить продукты усиливающие перистальтику кишечника и бродильные процессы - молоко и молочные продукты кроме кисломолочных, бобовые , тушеные овощи и сладкие напитки. Можно при жидком стуле применить адиарин по 1 саше 4-6 раз в сутки растворять в столовой ложка напитка до нормализации стула , курс ферментов - креон по 1/2 капсулы 3 раза в день во время еды 7- 10 дней. Контроль копрограммы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Даниил. Рекомендую сдать копрограмму. Сейчас соблюдать диету, молоко и сырые овощи-фрукты убрать, крестоцветные, бобовые так же пока отменить, добавочный саха, сдоба - по минимуму. Из препаратов рекомендую Пробифор - сорбированные бифидобактерии на угле активированном и в мясные продукты Креон посыпать гранулки прямо на еду.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,к сожалению вирусная инфекция может протекать волнообразно. Но с целью исключения бактериального процесса необходимо сдать Диз группу,сальмонеллез,копрограмму,кал на микрофлору с чувствительностью, УЗИ внутренних органов, Бх крови
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте копрограмму и бх анализ крови ( алат, асат,прямой и общий билирубин, щф).
Инфекционист, Гепатолог
Даниил, здравствуйте!
Для определения причины диареи необходимо сдать:
-копрограмму
-кал на патогенную кишечную группу и вирусы (кал или ректальный мазок)
-общий анализ крови с целью определения имеется ли воспаление
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, амилаза, СРБ
На данный момент исключить из рациона сырые овощи и фрукты (максимум можно банан в сутки, запеченные яблоки), исключить молочные продукты.
Из пробиотиков лучше дайте бак сет форте по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней, он хорошо крепит стул.
Креон 10000 ЕД 1/2 капсулы 4 раза в день во время еды 14 дней, т.к. при кишечных инфекциях часто возникает ферментативная недостаточность.
Сорбенты (смекта/полисорб) 3 раза в день до прекращения диареи.
Регидрон для восполнения потерь солей, с целью профилактики обезвоживания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КО и Джес плюс
27 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
19 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Понос и схваткообразные боли
29 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск