Что вас беспокоит?
Болит в правом предреберье
Добрый вечер! После приема пищи часто болит в правом предреберье, многое уже исключила из рациона. Сделала кт печени с контрастом. Обнаружены гемангиомы и кисты. Общий билирубин повышен. Подскажите, как это лечится?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат КТ
Татьяна, обследования кишечник, желудок, молочные железы, малый таз, лёгкие пройдены. Всё в норме.
Сдавали ли вы биохимический анализ крови?
Татьяна, да. Повышен непрямой билирубин- 33
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие цифры билирубина ? Сдавали печеночные ферменты ?
Кисты и Гемангиомы не могут болеть
Фгдс не выполняли ?
Виктория, билирубин прямой 4, непрямой 33. Фгдс делали и колоноскопия тоже. Всё хорошо
Виктория, результат кт прикрепила.
Виктория, ещё делала колоноскопию. Всё в норме
За гемангиомой нужно наблюдать . Сейчас возможен прием препарата урсосан или урсофальк 250 мг по 1 капсуле вечером после еды , через неделю дозу увеличить еще на 1 капсулу . Курс 3 мес . По возможности достигнуть дозы 10 мг/кг.
Данные по билирубинам больше говорят за синдром Жильбера . В этом случае сдается генетический тест на с.Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ в желчном пузыре билиарный сладж.
В печени гемангиомы и кисты.
Гемангиома это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов, требуется ежегодный контроль.
Общ билирубин на сколько повышен?
Нужно сдать общ билирубин и его фракции для уточнения причин повышения.
Если будет отмечаться повышение за счёт непрямой фракции, то это может быть синдром Жильбера ( это наследственное заболевание связано с дефектом гена, протекает доброкачественно)
Чаще всего повышение наблюдается при стрессе, физической нагрузке и т.п.
Если повышение за счёт прямой фракции, то это билиарная дисфункция (застой).
В правом подреберье может беспокоить печёночный изгиб кишечника, так как печень сама по себе не болит.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг на ночь 1 неделю.
Обязательно пройти обследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Общ билирубин и его фракции, щф, ггт, аст, алт, срб, оак
Анна, спасибо. Общий билирубин повышен. Прямой -4, непрямой -33. Колоноскопию сделала, всё норм, фгсд тоже норм.
Повышение за счёт непрямой фракции, для подтверждения синдрома Жильбера нужно будет сдать генетический анализ синдрома Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиомы и кисты печени - это доброкачественные образования, нуждаются в контроле через 6 месяцев. Для исключения паразитарного характера кист необходимо выполнить анализ крови на антитела к эхинококку. Какие значения билирубина - общий и прямой?
Марина, прямой 4, непрямой - 33
Рекомендую придерживаться диеты ;5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина, а также - генетический анализ на диагностику болезни Жильбера.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Гемангиомы это доброкачественные образования , за ними нужен контроль раз в год .
Так же в желчном у вас нарушена реалогия желчи . Необходим прием урсосана 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 ночь и если дальше необходимо увеличивать , то постепенно увеличиваете дозировку .
Если биллирубин повышен за счет непрямой фракции , нужно сдавать анализ на синдром жильбера
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 25 ответов
- 6 Мая 8 ответов
- 10 Октября 20258 ответов
- 1 Октября 202527 ответов
- 30 Августа 202515 ответов
- 25 Июля 202410 ответов
- 1 Августа 20235 ответов
- 17 Апреля 20211 ответ
- 24 Ноября 202020 ответов
- 1 Августа 20201 ответ