Консультация гастроэнтеролога /

Бурление в животе и кишечнике — вопрос №2161843

275 просмотров

Добрый день. Нужен совет и альтернативное мнение. Прошлым летом я отравилась, начало после этого бурление в животе, пропила две недели необутин все прошло. Потом еще раз сильно отравилась и уже после этого бурление было сильным и постоянным. Бурлило при приеме пищи сразу когда я ее только жевала и глотала, потом после еды, между едой, особенно сильно ночью и утром. Бурление было и в животе и кишке и как бы в заднем проходе прямой кишки. Пошла я к врачу, сдала все общие анализы и кальпротектин , общие анализы в норме, кальпротектин немного был завышен, сделала гастроскопию нашли умеренный гэрб. Пропила альфанормикс, кучу лекарств от гэрб и для кишечника, плюс успокоительные эглонил. Диета строгая соблюдала. Результат был но не прошло все до конца. Пошла к другому врачу сказали недолечилась и выписали еще таблетки от гэрб плюс предположили что желчь может влиять урсоссан и пр пила . результат тоже был но не до конца. Сейчас у меня была диарея от противоспалительные свечей индометацин и эта проблема снова появилась. Я думаю, что дело не в гэрбе , у меня не было изжоги никогда в жизни, живот не болел, кома в горле тоже, отрыжки тоже. Все началось после отравлений. В чем может быть причина и какие диагнозы ещё могут быть? По узи брюшной полости все красиво. Колоноскопию не делала.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста альфанормикс по какой схеме принимали?
Дыхательный тест на сибр не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, схему приема не помню наверняка стандартная, а какая схема должна быть? Тест на сибр не делала, оба врача не видели для этого показаний, хотя я спрашивала
Гастроэнтеролог
Схема лечения настолько бывает разная , что все варианты не напишешь
Подскажите а как вы переносите молочные продукты? Мучные продукты?
Клиент
Марина Константиновна, со всеми продуктами у меня нет проблем совершенно. Реакции на что то конкретное нет. Отравление было также от немытых ягод и не только я отравилась. Диарея просто так не бывает.
Гастроэнтеролог

Скажите, а симптомы во время стресса усиливаются? Вы тревожный человек?
По узи изменения формы желчного пузыря нет?
Клиент
Марина Константиновна, нет, не тревожный. Проблема началась после двух отравлений . По узи органы все красивые сказали, делала узи дважды у разных врачей.
Клиент
Марина Константиновна, есть ли показания к колоноскопии и что по ней можно узнать? Просто не хочется для галочки делать эту процедуру ....
Гастроэнтеролог
Показания для колоноскопии: высокие цифры фекального кальпротектина, положительный тест на кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При невозможности установления диагноза всеми остальными методами.

Я вам , все же рекомендую, выполнить дыхательный водородный тест на сибр + кал на я/г методом парасеп.

При положительном результате на сибр , пройти лечение:
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 14 д
Энтерол по 2 к 2 р в день 10 д

Если анализы ничего не покажут, то крайний метод диагностики- колоноскопия
Клиент
Марина Константиновна, хорошо, я вас поняла. Подскажите, а могут ли быть эти симптомы все таки из а гэрб? Почему спросили про тревожность? Это может влиять и на что именно?
Гастроэнтеролог
Гэрб не вызывает расстройство кишечника, для него характерно- изжога, чувство кома в горле, кашель после приема пищи, отрыжка пищей.

Про тревожность- есть такое понятие как синдром раздраженного кишечника, при котором симптомы возникают на фоне стресса или ранее переносенной острой стрессовой ситуации .
Также СРК может развиваться на фоне переносенной острой кишечной инфекции.

Но! Для постановки этого диагноза, необходимо исключить всю осиальную патологию, для этого, я написала Вам тактику действия
Клиент
Марина Константиновна, а чем лечат срк?
Гастроэнтеролог
Лечением срк занимаются два доктора: психоневрлог/психиатр + гастроэнтеролог.
Лечение как правило: антидепрессанты в небольших домах + симптоматические препараты: антидиарейные + спазмалитики и т п .
Но сначала нужно исключить инфекцию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Карина
После токсикофинфекций могут возникать дебюты некоторых воспалительных заболеваний кишечника, синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки, а так же синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Для диагностики рекомендую:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин повторить (если выполняли исследование более 6 месяцев)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР
Если обнаруживается скрытая кровь в кале, или фекальный кальпротектин выше 150 - то обсуждается вопрос о проведении колоноскопии для уточнения диагноза. При положительном тест на СИБР проводится санация кишки. Если всё везде чисто , тогда устанавливается диагноз СРК.
Такой диагноз как ГЭРБ не устанавливается методом ФГДС, несмотря на то, что в заключении указывают ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит. Диагноз ГЭРБ устанавливается при наличии соответствующей клинической картины (изжога, отрыжка, регургитация, боли по ходу пищевода) в сочетании с зафиксированными патологическими рефлюксами при суточной рН-импедансометрии
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, простите, а санация кишечника это что ?
Если кальпротектин повышен зачем делать колоноскопию? Просто не хочется эту процедуру делать просто так.... Лекарства не помогут?
И если срк чем лечить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Санация кишечника - это уничтожение агрессивной условно-патогенной флоры. Кальпротектин отражает воспалительный процесс, но не указывает какая именно патология привела к данному воспалению, поэтому при очень высоком уровне проводится данная процедура, чтобы найти причину повышения.
Основная терапия СРК - антидепрессанты, очная консультация психолога/психотерапевта, подбор когнитивно-поведенческой терапии, симптоматическая терапия спазмолитиками, нормокинетиками
Клиент
Полина Дмитриевна, я сдавала кальпротектин в октябре, сказали есть увеличение, но не страшное, альфа нормикс пила две таблетки 7 или 10 дней. Это нормальная дозировка для санации ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хорошо, если увеличение небольшое, значит в колоноскопии нет необходимости.
Альфа-Нормикс принимается по 2 таб 2 раза в сутки курс 10 дней. Таблетка по 200 мг
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас что конкретно беспокоит? прикрепит протоколы ФГД и УЗИ б\п. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Какие цифры кальпротектина? Альфанормикс принимали после сдачи анализа на фекальный кальпротектин или до?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, сдавала анализ , потом альфанормикс принимала, поиом всякие восстановительные таблетки. После трех месяцев симптомов стало меньше, но до конца не прошло. Сейчас после индометацина свечей снова вернулись симптомы. Какой диагноз может быть?
Клиент
Марина Юрьевна, беспокоит бурление во время еды, между едой, ночью и утром особенно, в животе , кишке и заднем проходе
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения диагноза рекомендую дообследоваться: выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), контроль анализа на кальпротектин. Коррекция терапии после обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при длительном запоре
10 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости со смещением
22 апреля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Астигматизм
30 января 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Фиброаденома
9 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боли в голове
15 мая 2024
Никита
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться