Консультация гастроэнтеролога /

Бурление в животе и кишечнике — вопрос №2161843

220 просмотров

Добрый день. Нужен совет и альтернативное мнение. Прошлым летом я отравилась, начало после этого бурление в животе, пропила две недели необутин все прошло. Потом еще раз сильно отравилась и уже после этого бурление было сильным и постоянным. Бурлило при приеме пищи сразу когда я ее только жевала и глотала, потом после еды, между едой, особенно сильно ночью и утром. Бурление было и в животе и кишке и как бы в заднем проходе прямой кишки. Пошла я к врачу, сдала все общие анализы и кальпротектин , общие анализы в норме, кальпротектин немного был завышен, сделала гастроскопию нашли умеренный гэрб. Пропила альфанормикс, кучу лекарств от гэрб и для кишечника, плюс успокоительные эглонил. Диета строгая соблюдала. Результат был но не прошло все до конца. Пошла к другому врачу сказали недолечилась и выписали еще таблетки от гэрб плюс предположили что желчь может влиять урсоссан и пр пила . результат тоже был но не до конца. Сейчас у меня была диарея от противоспалительные свечей индометацин и эта проблема снова появилась. Я думаю, что дело не в гэрбе , у меня не было изжоги никогда в жизни, живот не болел, кома в горле тоже, отрыжки тоже. Все началось после отравлений. В чем может быть причина и какие диагнозы ещё могут быть? По узи брюшной полости все красиво. Колоноскопию не делала.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста альфанормикс по какой схеме принимали?
Дыхательный тест на сибр не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, схему приема не помню наверняка стандартная, а какая схема должна быть? Тест на сибр не делала, оба врача не видели для этого показаний, хотя я спрашивала

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Схема лечения настолько бывает разная , что все варианты не напишешь
Подскажите а как вы переносите молочные продукты? Мучные продукты?
Клиент
Марина Константиновна, со всеми продуктами у меня нет проблем совершенно. Реакции на что то конкретное нет. Отравление было также от немытых ягод и не только я отравилась. Диарея просто так не бывает.
Гастроэнтеролог

Скажите, а симптомы во время стресса усиливаются? Вы тревожный человек?
По узи изменения формы желчного пузыря нет?
Клиент
Марина Константиновна, нет, не тревожный. Проблема началась после двух отравлений . По узи органы все красивые сказали, делала узи дважды у разных врачей.
Клиент
Марина Константиновна, есть ли показания к колоноскопии и что по ней можно узнать? Просто не хочется для галочки делать эту процедуру ....
Гастроэнтеролог
Показания для колоноскопии: высокие цифры фекального кальпротектина, положительный тест на кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При невозможности установления диагноза всеми остальными методами.

Я вам , все же рекомендую, выполнить дыхательный водородный тест на сибр + кал на я/г методом парасеп.

При положительном результате на сибр , пройти лечение:
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 14 д
Энтерол по 2 к 2 р в день 10 д

Если анализы ничего не покажут, то крайний метод диагностики- колоноскопия
Клиент
Марина Константиновна, хорошо, я вас поняла. Подскажите, а могут ли быть эти симптомы все таки из а гэрб? Почему спросили про тревожность? Это может влиять и на что именно?
Гастроэнтеролог
Гэрб не вызывает расстройство кишечника, для него характерно- изжога, чувство кома в горле, кашель после приема пищи, отрыжка пищей.

Про тревожность- есть такое понятие как синдром раздраженного кишечника, при котором симптомы возникают на фоне стресса или ранее переносенной острой стрессовой ситуации .
Также СРК может развиваться на фоне переносенной острой кишечной инфекции.

Но! Для постановки этого диагноза, необходимо исключить всю осиальную патологию, для этого, я написала Вам тактику действия
Клиент
Марина Константиновна, а чем лечат срк?
Гастроэнтеролог
Лечением срк занимаются два доктора: психоневрлог/психиатр + гастроэнтеролог.
Лечение как правило: антидепрессанты в небольших домах + симптоматические препараты: антидиарейные + спазмалитики и т п .
Но сначала нужно исключить инфекцию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Карина
После токсикофинфекций могут возникать дебюты некоторых воспалительных заболеваний кишечника, синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки, а так же синдрома раздраженного кишечника (СРК)
Для диагностики рекомендую:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин повторить (если выполняли исследование более 6 месяцев)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР
Если обнаруживается скрытая кровь в кале, или фекальный кальпротектин выше 150 - то обсуждается вопрос о проведении колоноскопии для уточнения диагноза. При положительном тест на СИБР проводится санация кишки. Если всё везде чисто , тогда устанавливается диагноз СРК.
Такой диагноз как ГЭРБ не устанавливается методом ФГДС, несмотря на то, что в заключении указывают ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит. Диагноз ГЭРБ устанавливается при наличии соответствующей клинической картины (изжога, отрыжка, регургитация, боли по ходу пищевода) в сочетании с зафиксированными патологическими рефлюксами при суточной рН-импедансометрии
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, простите, а санация кишечника это что ?
Если кальпротектин повышен зачем делать колоноскопию? Просто не хочется эту процедуру делать просто так.... Лекарства не помогут?
И если срк чем лечить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Санация кишечника - это уничтожение агрессивной условно-патогенной флоры. Кальпротектин отражает воспалительный процесс, но не указывает какая именно патология привела к данному воспалению, поэтому при очень высоком уровне проводится данная процедура, чтобы найти причину повышения.
Основная терапия СРК - антидепрессанты, очная консультация психолога/психотерапевта, подбор когнитивно-поведенческой терапии, симптоматическая терапия спазмолитиками, нормокинетиками
Клиент
Полина Дмитриевна, я сдавала кальпротектин в октябре, сказали есть увеличение, но не страшное, альфа нормикс пила две таблетки 7 или 10 дней. Это нормальная дозировка для санации ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Хорошо, если увеличение небольшое, значит в колоноскопии нет необходимости.
Альфа-Нормикс принимается по 2 таб 2 раза в сутки курс 10 дней. Таблетка по 200 мг
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас что конкретно беспокоит? прикрепит протоколы ФГД и УЗИ б\п. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Какие цифры кальпротектина? Альфанормикс принимали после сдачи анализа на фекальный кальпротектин или до?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, сдавала анализ , потом альфанормикс принимала, поиом всякие восстановительные таблетки. После трех месяцев симптомов стало меньше, но до конца не прошло. Сейчас после индометацина свечей снова вернулись симптомы. Какой диагноз может быть?
Клиент
Марина Юрьевна, беспокоит бурление во время еды, между едой, ночью и утром особенно, в животе , кишке и заднем проходе
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения диагноза рекомендую дообследоваться: выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), контроль анализа на кальпротектин. Коррекция терапии после обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 апреля 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
1 сентября 2022
neznaik19@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Можно ли вылечить постназальный затек?
7 мая 2023
Галина, Апатиты
Вопрос закрыт
Шишка на лбу
1 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва