Консультация уролога /

Частое мочеиспускание — вопрос №1309750

751 просмотр

Здравствуйте, в числах 20 декабря 2022 был незащищённый ПА. Через три дня после него появилось жжение в уретре, рези, частые мочеиспускания, постоянный дискомфорт. Без обращений в больницу по интернету сам стал пропивать (Аугментин, Канефрон н, Афала, Фурагин, метронидазол и много чего ещё). Но ничего не помогло и где то 10 января 2023 обратился к врачу, сдал анализы на ИПП - показало уреоплазму SPP, остальное все чистое. Назначили тардокс и Орнидазол 10 дней. Пропил и вроде пропало жжение и рези. Однако частое мочеиспускание и дискомфорт остались.
Положили в больницу где то 20 января 2023. В больнице ещё раз взяли анализы (сок простаты, по ничипоренко и т.д.), все чистое показало. Прокололи в больнице какой то антибиотик Ципрофлоксацин вроде. И через 10 дней выписали.

После выписки сказали что остаточное после воспалительного процесса это частое мочеиспускание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). От него назначили Везикар.

Вот после выписки (выписка была 01 февраля 2023) пил дома Везикар и вроде все нормализовалось.

Но в моменте где то 10 февраля один день Везикар не пил, выпил алкоголь (грамм 300-400 коньяка), на завтра опять стали частые позывы в туалет, однако прошли через дня 2 и я продолжил пить Везикар, все было хорошо но добавилась сыпь (сказали Фолликулит после инфекции). Бог с ним, ещё фолликулит стал дополнительно обрабатывать Зеркальном.

Все вроде было хорошо, продолжаю пить Везикар. Но вот случился 22 февраля праздник в семье и я опять Везикар не выпил, а употребил алкоголь на праздник, на завтра 23 февраля опять праздник и так же употребил алкоголь. 24 февраля стал продолжать Везикар. Но уже вернулись частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в уретре вернулся, как буд то что раздрожает там уретру и мочевой пузырь.

По совету врачей с сайта сдал поехал Андрофлор + скрин. На всякий случай для себя анализы на сифилис.
После сдачи анализов прошло уже дней 14. Остался небольшой дискомфорт и частые позывы в туалет. Так же чешется тело умеренно, имеются небольшие точечные высыпания (не много).

Приложу результаты анализов.

Подскажите чем лечить и что пить...

Возраст: 27

Хронические болезни: Андрей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Доброй ночи.По результатам Андрофлор ничего интересного.Вы сдавали секрет предстательной железы на микроскопическое исследование?
Клиент
Луиза, да секрет представительной железы пару раз брали. Все хорошо.

Волнует то, что частое мочеиспускание продолжилось после лечения и выпитого алкоголя...

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Алкоголь является провоцирующим фактором.Не зря в прошлом перед назначением каких-либо анализов ,просили выпить алкоголь,как провокацию.Что Вас на сегодня беспокоит?Только учащённое мочеиспускание?
Клиент
Луиза, учащенное мочеиспускание (оно не такое яркое, как было в момент яркого воспаления до больницы). При этом если сходить один раз в туалет, потом захочется опять и сразу же пойти, то буду часто бегать. А если потерпеть не сразу идти, то буду умеренно ходить в туалет (меньше). Так же беспокоит уже целый месяц зуд по всему телу с небольшими маленькими высыпаниями (однозначно связано с воспалением уретры, до этого такого не было. Или впоследствии воспаления)
Андролог, Уролог
Прикрепите фото высыпаний?К данному состоянию однозначно никакого отношения не имеет сыпь и зуд
Клиент
Луиза, загрузил фото. Помогите разобраться пожалуйста, уже совсем запутался. А вы мне прошлый раз помогли, что я успокоился.

1. Небольшая сыпь и зуд на всём теле (не только где волосяные покровы) в течение 1,5 месяца. Он не сильный и не слабый, терпимы и не частый.

2. Учащенное мочеиспускание + дискомфорт, как буд то что раздрожает уретру при желании сходить в туалет (не коли, не рези, не жжение, не зуд). Возобновилось после приема алкоголя около месяца назад, потом утихло когда продолжил принимать Везикар. Везикар закончил пить (курс был 30 дней) оноло 7 дней назад и учащенное мочеиспускание стало возвращаться.
Андролог, Уролог
Ознакомилась.Вообще сыпь мне напоминает телеангиэктозии.Проверьте функцию печени.К данному состоянию однозначно не имеет отношения.Также сдайте кровь на IgE,тем самым исключив аллергический компонент.Что касается учащённого мочеиспускания,пока рекомендую отложить все препараты и попринимать Амитриптилин 10 мг по 1т 1р/с,Папаверин ректально на ночь 5дней.Более пока никаких рекомендаций.
Клиент
Луиза, амитриптилин он от чего будет? И свечи тоже от чего?

Ещё вопрос, похоже на расстройство печени вы сказали, могут быть проблемы из за приема таблеток в течение 2 месяцев? Я так понимаю принимал их и видимо результат? Так же это опасно про печень? В перспективе? Обращаться к кому?
Андролог, Уролог
Сдайте кровь на билирубин,АЛТ,АСТ,выполните УЗИ органов брюшной полости.Если будут отклонения,обратиться к гастроэнтерологу.Также сдать IgE,если он будет повышен,обратиться к аллергологу.Амитриптиллин-антидепрессант,он вам необходим,есть нервное напряжение,будет лисфункуия мочевого пузыря,Папаверин если есть спазм в железе,снимет,расслабит.
Клиент
Луиза, так вот многие пишут, что алкоголь может провоцировать покрайне мере частое мочеиспускание, после воспаления пережитого. Мне теперь вообще всю жизнь алкоголь не пить что ли?) Потому что он всегда будет провоцировать или как?
Андролог, Уролог
Ну месяца три «сухой закон»))
Клиент
Луиза, а потом оно может восстановиться или должно точно восстановиться? Придти в норму и т.д.??? Потому что вот уже лучше становится без приема медикаментов, я вообще все отменил, как вы сказали. И без таблеток вроде лучше))
Про алкоголь и состояние мочеиспускания все таки, как оно работает?? Вы говорите 3 месяца) Должно все нормализоваться? Как вообще хоть вкратце эта уретра устроена?)
Андролог, Уролог
Ну если в кратце,после воспаления слизистые чувствительны к раздражителям,запуская отёк и асептическое воспаление.Восстановится или нет,время покажет,но сейчас однозначно диета и исключить раздражающие напитки
Клиент
Луиза, то есть я так понял, я после воспаления уже на лечении начал восстанавливаться. Но выпив алкоголь я спровоцировал отек какой то... Он будет проходить? И в итоге должно через некоторое время все полностью восстановится?? Так как анализы вы говорите в норме, то это алкоголь подействовал? Сейчас есть мне за что опасаться серьезно?
Андролог, Уролог
Получается так.Тут необходимо время выждать и вести правильный образ жизни.Должно всемаосстановиться.Дайте время организму.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, принял, спасибо вам большое. Вот только вы и вниклись и мне все разжували) уже отзыв писал вам)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Оба анализа в пределах нормы. Смысла в дальнейшем антибактериальное лечении не . Обследуйте ЖКТ. Сдайте кал на кальпротектин, копрограмму. Проверьте уровень сахара крови и витамина Д. Везикар продолжайте принимать.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По Андрофлору у Вас патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы, лечение не требуется.
Но так есть жалобы, то необходимо дальше исключать воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Пока проходите обследование, можно принимать алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Клиент
Галина, УЗИ проходил, трехстадную пробу мочи сдавал, анализ по Ничипоренко сдавал, все хорошо. Сок представительное железы сдавал, все так же хорошо.
ТРУЗИ нет возможности сдать от слова совсем.
Что это все таки может быть? Подскажите пожалуйста. Врач при выписке говорил, что у меня убили все там, что только возможно и надо хотя бы 2 месяца восстановиться. Но прошел только 1 месяц, я выпил алкоголь и вернулось частое мочеиспускание (конечно не такое тяжело, но все же присутствует). Волнует вопрос ещё обнаружения enterobacteriaceae spp enterococcus spp, это что? Может ли это провоцировать воспаление или частые позывы к мочеиспусканию??? Так же после выписки зуд беспокоит с периодическими мелки высыпаниями (может это после большого приема таблеток?? Но до сих пор не прошло, месяц уже целый. Или это из организма бактерия так выходит и т.д.??)
Уролог, Андролог
Сам алкоголь может провоцировать данные симптомы. То, что обнаружено в посеве, это условно-патогенная микрофлора, раз по микроскопии воспаления нет, то соответственно данная микрофлора воспаления не вызывает. Повторите микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Для улучшения мочеиспускания начинайте принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца.
Андролог, Уролог
День добрый. По результату Андрофлор- иппп нет, но есть дисбиоз- нарушение микрофлоры. И вы опять не сдали ПЦР на вирусы: ВПЧ, герпес, цитомегаловирус (они входят в стандарт иппп-12).
Какие препараты пьете для восстановления микрофлоры? Что у вас с желудком и кишечником, проблемы есть?
Клиент
Дмитрий, ВПЧ и Герпес не обнаружено, так же Сифилис не обнаружен (сдавал в этот же день, не прикреплял).
По желудку не знаю, он сам не болит, но иногда в зависимости от еды может быть жидкий стул. Тело умеренно чешется и беспокоит частое мочеиспускание. Вопрос так же что за enterobacteriaceae spp enterococcus spp, обнаруженные в андрофлоре??? Может это они дают мне такое симптомы?
Андролог, Уролог
Нужно сдать секрет простаты на бак.посев и микроскопию. А Превышение этих бактерий в андрофлоре - косвенный признак проблем с ЖКТ. Не плохо бы проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Клиент
Дмитрий, я так понимаю эти бактерии + зуд по телу, в совокупности проблемы с ЖКТ?

А частое мочеиспускание как и откуда? Или оно пройдет со временем?? Потому что врач при выписке месяц назад со стационара сказал, что это результат воспаления и надо восстановиться, как минимум 2 месяца соблюдая диету (а ее, нарушил). Что да как тут??
Андролог, Уролог
Вполне возможно что эта Флора тоже фактор поддерживающий Гекторе воспаление и в мочевой системе!
Клиент
Дмитрий, так вот а как стабилизировать флору? Как убрать эту бактерию???
Клиент
Дмитрий, я уже совсем не понял, что делать мне. Анализы сдаю и сдаю, деньги летят и летят, а смысла..
Андролог, Уролог
Думаю стоит разобраться с гастроэнтерологом
Уролог
Добрый день!
Принимайте
Омник Окас 1 таб вечером после еды в течение 30 дней!
Алкоголь исключите полностью на время лечения!
Клиент
Алексей, Омник раньше принимал, не помог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина возвращающегося цистита?
1 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
15 августа 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок часто ходит в туалет по маленькому
24 ноября 2023
Анастасия, Малоярославец
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
11 сентября 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис