Консультация гематолога /

Микроцитоз — вопрос №1309970

777 просмотров

Здравствуйте, сдавали с ребенком анализы для сада (д.р 5.09.20г) два раза 1 и 14.09.22г (RBC 6.77 10*12L, MCV59.3 фл, RDW21.8%, тромбоциты 385)., в комментариях стоит лимфоцитоз и микроцитоз, патологическое распределение RBC, немаглобин в норме. Теперь ребенок стал часто болеть (посещаем детский сад) сдали анализы 11.03.23г в лаборатории, в результатах тоже самое микроцитоз, повышенные тромбоциты (эритроциты 5,5 млн/мкл, MCV65,8 фл, RDW 16,4%, тромбоциты 461). Педиатр говорит это все норма

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Микроцитоз (то есть снижение MCV), повышение RDW и тромбоцитов характерно для дефицита железа. Поэтому нужно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 и КНТ ниже 20%), тогда необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях и повышение СОЭ говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария, микроцитоз, анизоцитоз могут быть на фоне/после перенесённых вирусных инфекций или на фоне железодефицита
Анемии у ребёнка нет, для исключения латентного железодефицита вам надо проверить уровень Ферритина

Небольшое повышение тромбоцитов также могут быть на фоне железодефицита или после перенесённых инфекционных заболеваний (норма до 450), ничего страшного в таком повышении нет
Небольшое повышение моноцитов - следствие перенесённых вирусных инфекций
СОЭ в норме
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

С учётом микроцитоза планово сдайте кровь на ферритин и общий анализ крови с формулой и СРБ . Кровь надо сдавать на фоне полного здоровья, не после орви, воспаления итд так как ферритин тогда может быть ложнозавышен.

При уровне ферритина ниже 20, надо обсудить с педиатром вопрос назначения препаратов железа с последующим контролем на фоне приёма.
Клиент
Светлана, здравствуйте! СРБ мы тоже сдавали, результат 0.3 мг/л
Онколог
Главное чтобы по крови не было признаков воспаления и высокого срб (выше нормы) при сдаче анализа на ферритин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия, воспаление или дефицит В12?
12 мая 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Почему плохой аппетит
10 августа 2021
daniela.moon23@gmail.com, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Как найти причину анемии?
27 августа 2021
Инна, Барнаул
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать новорожденому железо
14 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Очень плохой анализ крови
15 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гиперхромная анемия
17 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна