Консультация гематолога /

Микроцитоз — вопрос №1309970

904 просмотра

Здравствуйте, сдавали с ребенком анализы для сада (д.р 5.09.20г) два раза 1 и 14.09.22г (RBC 6.77 10*12L, MCV59.3 фл, RDW21.8%, тромбоциты 385)., в комментариях стоит лимфоцитоз и микроцитоз, патологическое распределение RBC, немаглобин в норме. Теперь ребенок стал часто болеть (посещаем детский сад) сдали анализы 11.03.23г в лаборатории, в результатах тоже самое микроцитоз, повышенные тромбоциты (эритроциты 5,5 млн/мкл, MCV65,8 фл, RDW 16,4%, тромбоциты 461). Педиатр говорит это все норма

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Микроцитоз (то есть снижение MCV), повышение RDW и тромбоцитов характерно для дефицита железа. Поэтому нужно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 и КНТ ниже 20%), тогда необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях и повышение СОЭ говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария, микроцитоз, анизоцитоз могут быть на фоне/после перенесённых вирусных инфекций или на фоне железодефицита
Анемии у ребёнка нет, для исключения латентного железодефицита вам надо проверить уровень Ферритина

Небольшое повышение тромбоцитов также могут быть на фоне железодефицита или после перенесённых инфекционных заболеваний (норма до 450), ничего страшного в таком повышении нет
Небольшое повышение моноцитов - следствие перенесённых вирусных инфекций
СОЭ в норме
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

С учётом микроцитоза планово сдайте кровь на ферритин и общий анализ крови с формулой и СРБ . Кровь надо сдавать на фоне полного здоровья, не после орви, воспаления итд так как ферритин тогда может быть ложнозавышен.

При уровне ферритина ниже 20, надо обсудить с педиатром вопрос назначения препаратов железа с последующим контролем на фоне приёма.
Клиент
Светлана, здравствуйте! СРБ мы тоже сдавали, результат 0.3 мг/л
Онколог
Главное чтобы по крови не было признаков воспаления и высокого срб (выше нормы) при сдаче анализа на ферритин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дочке 4 месяца, расшифровка анализов
10 ноября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Планирование беременности в 40
25 марта 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анемия, периодически субф. температура, растущие лимфоциты
30 октября 2021
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анемия у годовалого ребенка
19 марта 2023
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Анемия что принимать
3 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария