Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1309970

Что вас беспокоит?

Микроцитоз

Здравствуйте, сдавали с ребенком анализы для сада (д.р 5.09.20г) два раза 1 и 14.09.22г (RBC 6.77 10*12L, MCV59.3 фл, RDW21.8%, тромбоциты 385)., в комментариях стоит лимфоцитоз и микроцитоз, патологическое распределение RBC, немаглобин в норме. Теперь ребенок стал часто болеть (посещаем детский сад) сдали анализы 11.03.23г в лаборатории, в результатах тоже самое микроцитоз, повышенные тромбоциты (эритроциты 5,5 млн/мкл, MCV65,8 фл, RDW 16,4%, тромбоциты 461). Педиатр говорит это все норма

нет
39 лет
15 Марта 2023·Просмотров: 1450·Мария, Новомосковск

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Микроцитоз (то есть снижение MCV), повышение RDW и тромбоцитов характерно для дефицита железа. Поэтому нужно проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 и КНТ ниже 20%), тогда необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях и повышение СОЭ говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, микроцитоз, анизоцитоз могут быть на фоне/после перенесённых вирусных инфекций или на фоне железодефицита
Анемии у ребёнка нет, для исключения латентного железодефицита вам надо проверить уровень Ферритина

Небольшое повышение тромбоцитов также могут быть на фоне железодефицита или после перенесённых инфекционных заболеваний (норма до 450), ничего страшного в таком повышении нет
Небольшое повышение моноцитов - следствие перенесённых вирусных инфекций
СОЭ в норме

Здравствуйте

С учётом микроцитоза планово сдайте кровь на ферритин и общий анализ крови с формулой и СРБ . Кровь надо сдавать на фоне полного здоровья, не после орви, воспаления итд так как ферритин тогда может быть ложнозавышен.

При уровне ферритина ниже 20, надо обсудить с педиатром вопрос назначения препаратов железа с последующим контролем на фоне приёма.

Светлана, здравствуйте! СРБ мы тоже сдавали, результат 0.3 мг/л

Принятый ответ

Главное чтобы по крови не было признаков воспаления и высокого срб (выше нормы) при сдаче анализа на ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.