Результаты КТ. Креатинин. — вопрос №1310372

Question

Результаты КТ. Креатинин. — вопрос №1310372

Елена, Москва

274 просмотра

15 марта 2023

Пациент 68 лет. Страдает ХОБЛ, б. Бехтерева, ранее перенёс туберкулез 30 лет назад, удалена четверть лёгкого.
Месяц назад было выполнено КТ. Поставили новообразование в лёгких под вопросом. Протокол КТ прилагаю.

Посетил онколога. Врач сомневается, что это онкология. Сказал, что для постановки диагноза нужно КТ с контрастом. В данный момент оно не назначено, так как высокий креатинин в крови (показатель 131). Лечение у ревматолога пациент проходит, пьёт медикаменты. В данный момент обострение по Бехтереву.

1. Прошу Вас оценить результаты КТ.
2. Ответить, можно ли делать контраст при таком креатинине? Если нет, то какое ещё исследование рекомендуете для уточнения диагноза?

Дополнительно:
В заключение врач пишет "новообразование почки"
Вообще не понятно почему. На узи почек все нормально. Возможно, ошибка. Будем выяснять.

Спасибо за вашу помощь!

Возраст: 68

Хронические болезни: ХОБЛ, Б. Бехтерева

Вопрос закрыт

кт легких

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
рекомендую получить по месту жительства направление в Онкодиспансер для пересмотр диска у рентгенологов.
по почке - так же пересмотрят этот момент. Если будет необходимо, то назначать мрт почек.

для легких контраст не обязателен.
Креатинин повышен незначительно.
мочевина в порядке?
когда до этого делали СКТ ?

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Мочевина тоже. Но точно не знаю, на сколько. Так как отец плохо видит, сам в другом городе. Не найдёт документ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, именно скт не делали. Только КТ.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

кт и скт одно и тоже.
есть вероятность, что описанное сейчас было уже давно.
нужно все равно сравнивать это кт с прошлым кт на базе Онкоцентра.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, прошлое КТ было года 4 назад. По нему поставили ХОБЛ. Про новообразования тогда не говорили. Но я вас поняла, что важно найти предыдущее исследование. А эта картина не обнозначно про онкологию? Верно я понимаю?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 марта 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! Судя по КТ у него несколько узловых образований. Размеры образования в области бифуркации и его характер не указаны. Хотелось бы пересмотреть КТ. Конечно лучше делать с контрастом. Креатинин повышен, но нужно подсчитать клиренс коеатинина, т к при почечной недостаточности контраст вводить рисковано.
Если по КТ - опухоль трахеи и бронхов, то нужно выполнить бронхоскопия.
Нужно обследовать почки в том числе и выяснить причину такого коеатинина.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо. Был у нефролога, делал узи. Нет ничего критичного. Анализы плохие по причине Бехтерева, считает врач. Сейчас лечится у ревматолога.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 марта 2023

Онколог, Маммолог

В таком случае, если нет почечной недостаточности ( необходимо подсчитать клиренс коеатинина) , то контраст можно.
Вы территориально где находитесь?

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Гюрухан, Волгоград

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 15 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Креатинин 131 мкм/л не является противопоказанием к контрастному исследованию.
Нужна подготовка для профилактики контраст-индуцированной нефропатии:
1) отмена за 3 дня всех НПВС, мочегонных, метформина, ингибиторов АПФ/БРа;
2) повышенный питьевой режим не менее 1,5 л до и после исследования ( если нет выраженных отёков и сердечной недостаточности);
3) накануне и в день исследования приём препарат АЦЦ 600 мг 2 р/сутки;
4) контроль креатинина через 24-48часов.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 марта 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вам необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить пересмотр кт диска при необходимости провести фибробронхоскопию. По поводу почки креатенин повышен незначительно это не противопоказание к проведению мрт с контрастированием.

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2023

Клиент

Рустам, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит рецедив

9 ответов

28 апреля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Кт и рентген в один день

2 ответа

24 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Кт грудной клетки

3 ответа

31 января 2024

Вика, Салават

Вопрос закрыт

Участок фиброза, грыжа Бохдалека

3 ответа

31 января 2024

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Посмотреть Кт легких

5 ответов

14 августа 2024

Кристина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос