Консультация психиатра /

Прием антидепрессантов — вопрос №1311565

858 просмотров

Добрый день, меня зовут Мария. Мне 39 лет. Рождалась очень тяжело, была асфиксия, гипоксия, не сразу закричала. Проблема в том, что у меня с самого детства ступоры в речи и нервный тик нижней части лица. Не классическое заикание, а просто не могу сказать и все, как заклинивает в голове. Не зависит насколько хорошо я знаю человека, сегодня могу с ним стопорить, через два дня более ли менее чисто разговаривать. Эти состояния волнообразны, то сильнее, то слабее. МРТ головного мозга и сосудов в норме. Давно был поставлен еще диагноз всд. Месяц назад была на приеме у психиатра, она назначила анафранил 1 т утром, половина в обед, тералиджен половина таблетки на ночь, пантогам 1т утром, 1 в обед. Начинала принимать по нарастающей. Принимаю по этой схеме три недели. Состояние пока никак не изменилось. Дело в том, что этот врач заболел и неизвестно когда выйдет на работу. Посоветуйте, пожалуйста, когда нужно начинать повышать дозировку, в какой дозировке пить каждый препарат, и какое количество времени что пить. И еще вопрос, целесообразно ли сделать ээг? или в моем случае это ничего не даст?

Возраст: 39

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
ЭЭГ только исключает эпилепсию. Стоит сделать если раньше никогда не делали.
Уточните пожалуйста, как принимаете сейчас анафранил и тералиджен, сколько таблеток и в какое время, как переносите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Анафранил 1 таблетка после завтрака, половина таблетки после обеда. Тералиджен половина таблетки примерно в 22-00.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, иногда подташнивает, но в целом терпимо.
Нарколог, Психиатр
Как спите? Какие побочные эффекты отмечаете?
Клиент
Екатерина, до этих таблеток спала отлично, а стала пить и почему-то стала иногда просыпаться в одно и тоже время, в 4-30, покручусь и снова засыпаю. Но встаю бодрой.
Нарколог, Психиатр
В таблетке анафранила у вас 25 мг, верно?
Такая дозировка анафранила не работает, начальная лечебная дозировка у него 50-75 мг (2-3 т ) в сутки. Анафранил добавлять следующим образом: 1 т утро 1 т обед неделю, 1,5 т утро 1т обед неделю, 1.5 т утро и 1,5 т обед 3-4 недели. Далее оценить состояние, если симптоматика полностью пройдет, принимать эту дозировку еще не менее полугода. Если пройдет не полностью, добавлять по 1/2-1 т в 3-4 недели до положительной динамики и полного исчезновения симптоматики, и эффективную дозировку принимать не менее полугода.
Тералиджен увеличьте до 1-2 т вечером, важно спать. Анафранил может давать нарушение сна, это активирующий антидепрессант. Если нарушения сна будут сохраняться, вам надо будет менять антидепрессант. Но нарушения сна могут быть преходящими. Понаблюдайте за состоянием. Пантогам принимайте суммарно месяц, потом отменяйте.
Клиент
Екатерина, да, Анафранил 25 мг. А тералиджен тоже добавлять по нарастающей? Если да, то по какой схеме? Я начинала с четвертинки неделю, две недели принимаю половину таблетки в сутки. И все таки лучше довести дозировку до одной или двух таблеток тералиджен? Его пить только на ночь?
Нарколог, Психиатр
Тералиджен только на ночь, с целью улучшения засыпания его можно добавлять быстро, например сегодня 1 т перед сном, хватило эффекта - то дальше принимайте 1т. Не хватило - завтра 1,5т перед сном. Не хватило - послезавтра 2т. Если будет усиливаться бессонница на фоне повышения анафранила, значит это не ваш антидепрессант, и пить больше тералиджена нет смысла, лучше менять антидепрессант, например на флувоксамин.
Клиент
Екатерина, а сколько времени пить тералиджен? Так же как и антидепрессант, пол года? Или его так долго нельзя пить?
Нарколог, Психиатр
Можно пить долго, но не обязательно, основное ваше лечение это антидепрессант. Когда состояние улучшится тералиджен можно убирать по 1/2 т в 2-3 дня.
Клиент
Екатерина, добрый вечер, подскажите, пожалуйста, стоит ли еще что-то подключить именно для уменьшения нервного тика, трясётся подбородок периодически и немного перекашивает губы.
Нарколог, Психиатр
Если тералиджен не вызывает у вас сильной сонливости, можно принимать утром и днем по 1/4т. У вас пройдет эта симптоматика, надо набраться терпения.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, анафранил добавлять по 25 мг каждые 4-5 дней до 75-100 мг сутки для настала. Принимать в одно и тоже время. Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Анафранил препарат не самый лучший, если в течение 2 месяцев состояние не нормализуется, то лучше поменять на более мягкий и современный( сертралин, бринтелликс)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день, по назначению невролога год назад пила селектру 3 месяца, состояние никак не изменилось, поэтому сейчас психиатр не стала назначать из группы сиоз, а назначила Анафранил. Подскажите, сколько пить пантогам по времени? Пью 2 таблетки в сутки. Он как я понимаю помогает при нервных тиках, заикании. И еще вопрос, есть ли смысл в моей ситуации делать ээг? Или оно показывает только эпиактивность?
Психиатр, Психотерапевт

Можете рассмотреть дулоксетин(он из другой группы, сиозсн)
Пантогам курс 3-4 месяца, затем перерыв.
Ээг стоит сделать для исключения эпиактивности.
Клиент
Екатерина, а сколько времени пить тералиджен? Так же как и антидепрессант, пол года? Или его так долго нельзя пить? чтобы уменьшить нервный тик, больше ничего не стоит подключать?
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен курсом 1-2 месяца обычно, пока состояние антидепрессантом не стабилизируется, потом только антидепрессант принимаете. Зависимости он не вызывает, но отменять плавно, на 2,5 мг каждые 3-4 дня снижать.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, терапевтическая дозировка анафранила 100-150 мг, тералиджен терапевтическая дозировка от 10 мг.Вам нужно ув дозировку тералиджена до таб, каж 3-5 дней ув дозировку по 1/2 до 2 таб/сутки, анафранил ув прием до 3 р/с,вечер 1/2 таб, чз 7 дней ув до таб обед,вечер, еще чз нед ув до 150 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуб мудрости
5 февраля 2020
Серегй
Вопрос закрыт
Короткое влагалище у девушки
10 октября 2022
Станислав
Вопрос закрыт
Отслоение и нагноение под ногтем большого пальца ноги
19 сентября 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва