Атрофический гастрит — вопрос №1311872

Question

Атрофический гастрит — вопрос №1311872

Ольга

341 просмотр

16 марта 2023

В июне 21г. прошла ФГС. Рез-т хр. антрум гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией покровно-ямочного эпителия и гастрит тела желудка умеренной степени активности с лимфофолликулярной гиперплазией с умеренной хеликобактерной обсемененностью. 2стадия атрофии по OLG A, 0стадия по OLGIM. Пролечилась от хеликобактер. Тест был отрицательный. Сейчас снова прошла ФГС и Рез-т 3 стадия по Olga и 2 по OLGIM. Подскажите, что делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Тонзилит

Вопрос закрыт

фгс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, нет кроме лечения хеликобактер, ничего не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Обычно в таких ситуациях назначают еще и ребагит . Он тормозит атрофию .

Что вас сейчас беспокоит ?

Вам нужно еще сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла , витамин в 12

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, иногда болит желудок. Чаще, как будто я хочу есть. Не знаю, как объяснить. Как пить ребагит? Что делать с хеликобактер?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ребагит принимают 3 раза в день до еды . Курс 3 месяца . Далее перерыв . И раза 2 в год точно нужно пропивать его .

По поводу хеликобактера - подтвердить еще одним методом - сдать с 13 дыхательный вредный тест или кал на антигены к хеликобактеру . Если обнаружится , лечить , только с применением уже другой схемы антибиотиков .

Необходимо исключить аутоиммунный гастрит - как написала выше .

Семейный анамнез у вас не отягощен по онкологии желудка ?

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, РЖ у родственников не было. Если подтвердится аутоиммунный гастрит лечение будет другое? И если по анализу хеликобактер не обнаружится, то лечиться только ребагитом? Почему при ФГС анализ на хеликобактер был отрицательный, а по гистологии положительный? И как часто теперь проходить ФГС?

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, и анализ на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла это один анализ или два разных?

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если подтверждается снова хеликобактер и аутоиммунный гастрит , тогда наблюдать раз в год . Если отягощающих факторов меньше , то раз в 3 года .
По сути тоже лечат ребагитом , только восстанавливают еще дефицитные состояния , если например выявляют низкий витамин в 12 .

Это 2 разных анализа

+ 1

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Такое бывает , что при эндоскопии тест -(погрешности быстрого теста , это не золотой стандарт диагностики хеликобактера), а при биопсии +. Более верим биопсии конечно . Но если есть какие-то сомнения , подтверждаем с13 уреазным тестом или калом на антигены

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Лечение помимо ребагита может быть дополнено при наличии других симптомов (например при болях нужно добавить спазмолитик - дюспаталин , при тяжести - прокинетик - ганатон например)

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответы. Можно ещё последний? Неделю назад закончила приём флемоксина(назначали из за ангины). Когда сдавать тест на хеликобактер. И может быть не ждать это время, а пролечиться? Ведь биопсия информативнее.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Минимум 2 недели нужно подождать .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Я бы пока что не рекомендовала так часто антибиотики принимать . Лучше сделать перерыв . Через 2 Нед пересдать хеликобактер, далее определиться к терапией , если он обнаружится .

Далее раз в год лучше выполнять дыхательный урезанный тест или ела на антигены .

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, как лечить хеликобактер? И как часто проходить ФГС?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс раз в год .
Хеликобактер нужно сдать анализ кала посмотреть как будет результат .

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, неделю назад закончила приём флемоксина(назначали из за ангины). И тест на хеликобактер теперь можно сдать через 6-8 недель. Может не ждать это время, а пролечиться? Ведь биопсия не может ошибаться?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кал на антиген к хеликобактер пилори нужно сдать .

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Анна, неделю назад закончила приём флемоксина(назначали из за ангины). И тест на хеликобактер теперь можно сдать через 6-8 недель. Может не ждать это время, а пролечиться? Ведь биопсия не может ошибаться?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Так как у вас ранее была проведена антихеликобактерная терапия + недавно был приём антибиотика , то на данный момент только приём ребагита 2 мес, а затем провести антихеликобактерную терапию под контролем врача.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Анна, можно ли определить чувствительность хеликобактер к антибиотикам перед лечением? И если можно, то как называется такой анализ?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, можно, биопсия при фгдс. чаще всего наблюдается устойчивость к кларитромицину
Вместо кларитромицина Вильпрофен 1000мг 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фгс, хеликобактер пилори

5 ответов

21 апреля 2022

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Изжога,отрыжка,манная крупа фгс,узи

3 ответа

6 августа 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Не могу набрать вес, тошнит

1 ответ

16 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Чем лечить ГЭРБ?

4 ответа

22 мая 2024

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Результат фгс

3 ответа

13 декабря 2024

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T16:21:56+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ольга , здравствуйте. Лечили только хеликобактер? Принимали курсом ребагит ? Исключали аутоиммунный гастрит ?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:22:35+03:00

Здравствуйте .
Вам показан прием препарата ребагит 100 мг 3 раза в день через час после еды или во время еды 2 месяца . Такие курсы должны быть 2-3 раза в год . Данный препарат воздействует защитным действием на слизистую желудка.

Глазунова Анна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:37:07+03:00

Здравствуйте, Ольга, по гистологии в антральном отделе желудка атрофия с неполной кишечной метаплазией.
+ хеликобактер.

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2 мес, следующий курс через 6 мес.
Сдать кровь на Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, витамин В 12
Кал на аг хеликобактера

Демина Марина Евгеньевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T19:54:38+03:00

Здравствуйте.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.