Что вас беспокоит?
Соэ, срб, антинуклеарный фактор выше нормы
Здравствуйте. Ситуация следующая. По назначению врача дерматолога стала принимать системные ретиноиды на фоне акне в декабре 22 года- 40 мг роаккутана в день. Перед началом лечения сдала анализы (общий анализ крови, ггтп, алт, аст, креатинин). Все они были в норме, кроме соэ (40) лейкоцитов (11.86), тромбоцитов (411). Врач этому значения не придал и сказал все ок, назначаем. Спустя месяц приёма, сдала анализы повторно. Ферменты печени повысились количественно, но все ещё были в норме. При этом Соэ (50), лейкоциты (10.36), тромбоциты (466). Врач сказал продолжаем дальше. Вот спустя два месяца по воле случая мне пришлось сменить врача. Я сдала новые анализы. Соэ по прежнему высокая, ггтп тоже взлетела в разы (остальные анализы на фото). Врач снизил дозировку роаккутана до 20, так как был удивлён предыдущей большой дозировке ретиноидов и дал понять, что бедная печень "в шоке" . Параллельно его смутила моя соэ и мне поручили сдать анализ на с реактивный белок, на ревматоидный фактор, АСЛО и антинуклеарный фактор. Результаты на фотографиях. Суставы никогда не болели, впрочем как и все остальное. Если бы врач не направил на сдачу анализов, даже и в голову не пришло бы что - либо обследовать по этому профилю. Подскажите, пожалуйста, у меня правда возможно наличие аутоимунного заболевания? И какие мои дальнейшие действия? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. У вас в крови признаки орви на данный момент. С этим может быть связано и повышение срб,СОЭ. Но так как вы говорите,что с декабря СОЭ высокая-то нужно безусловно разбираться. Но здесь скорей нужно искать причину не в ревматологии,а обратиться к терапевту,выполнить узи почек,узи органов брюшной полости, малого таза,флюорограмму. Искать причину воспаления. АНФ может реагировать на любой воспалительный процесс в организме,повышаться при различных заболеваниях. Если нет клиники: суставного синдрома,в частности,то его вообще не было смысла сдавать в поисках ревматологического заболевания. Они не протекают без клиники. А оба дерматолога уверены в своём диагнозе: акне?
Ольга, здравствуйте.
Да, обе уверены.
Акне средней степени.
+ склонна к образованию атером в районе молочной железы . Один раз уже иссекали, потом снова появилась атерома, но на другой молочной железе. Каждый раз хирургических вмешательств не хотелось бы в такой зоне. Поэтому и пришли к такому решению.
Кроме акне что то вас беспокоит? Повышение температуры? Боли где нибудь? Какие то ещё заболевания имеются?
Ольга, нет, не беспокоит.
Ну иногда болит спина, шея, голова.
Ну это знаете из разряда, как у всех.
Пару раз в месяц. Это ещё с учётом того, что я офисный сотрудник.
Температура была пару недель назад в пределах 37-38, никаких других симптомов при этом не было, как оно бывает при классическом орви.
Пять дней потемпературила и все сошло на нет. А так больше ничего за последние полгода не было.
Даже если повышение всех показателей связано с вирусной природой, вирус действительно может вот так вот "жить " в организме в пределах 3х месяцев +-?
Принятый ответ
Нет,вирус скорей всего это вот пару недель назад эпизод вашей температуры отразился в крови. А почему в декабре ещё такое СОЭ было,нужно обследоваться у терапевта,смотреть все внутренние органы,искать причину. Ревматологии я здесь не вижу.
Ольга, спасибо за ответы. Буду искать.
Добрый день.
Это неверный подход, когда при высоком СОЭ сразу начинают искать ревматологию, без какой-либо ревматологической клиники.
АНФ это общий маркер, просто маркер работы имунной системы, не более - не означает какой-то специфической ревматологической болезни.
Вам нужно посетить терапевта и пройти общую диспансеризацию, чтобы поискать причины повышения СОЭ. Ревматолог тут пока не требуется.
Наталья, здравствуйте. Спасибо.
Будь добры, подскажите. А куда копать дальше? Сегодня прошла узи печени, желчного, почек, поджелудочной, молочных желез, щитовидки. Все в пределах нормы.
Лимфоузлы тоже.
Просто куда мне двигаться дальше, где искать это воспаление?
Очень неспокойно от неизвестности.
Боюсь, вдруг что-то онко профиля.
Принятый ответ
Бактериальный посев мочи, консультация гинеколога с взятием мазков на микроскопию и цитологию, рентген легких в двух проекциях.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202220 ответов
- 6 Декабря 202228 ответов
- 20 Декабря 20233 ответа
- 12 Июля 202414 ответов