Консультация ревматолога /

СКВ или нет? — вопрос №1854902

345 просмотров

Здравствуйте!
На протяжении 6 лет не могут выставить диагноз ревматологи. Склоняются к СКВ. Так как сыпь была на теле. Были гормоны , но от них почему-то ухудшалось всё и были сильные побочные эффекты. (Крапивница появлялась и гнойники по телу).
Посмотрите, пожалуйста, анализы на данный момент.
С 16 января лежала у нефрологов. Так как отекала сильно. Они якобы сказали , что , это связанно с чем-то аутоиммунным, по анализам уверенны , что волчанка.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Скажите, общий анализ мочи, суточную протеинурию, анализ мочи по Нечипоренко сдавали?
2. С3,С4, СН50 компоненты комплемента сдавали?
3. Прикрепите фото сыпи.
4. УЗИ почек, биопсию не проводили?
5. Еще какие-то жалобы есть: боль, припухлость суставов, одышка, повышение Т, мышечная боль, слабость, посинение пальцев на холоде, судороги, приступы эпилепсии?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, анализы пока , что нефрологи не отдали. На счет C3 и т.д эти анализы не сдавала.
УЗИ почек прикреплю. Биопсию не делали.
Жалоб никаких нет,, кроме , когда стресс или холод - сыпь на руках синеет. Врачи заставляли на криоглобулины сдавать , но там норма.
Ревматолог, Терапевт
Высокий уровень антител к двуспиральной ДНК требует исключения СКВ.
Клиент
Виктория Владимировна, доброе утро. Прикрепила фото сыпи, попозже прикреплю узи.
Ревматолог, Терапевт
Капилляроскопию не выполняли?
На лице сыпи нет? Только на руках? Сыпь постоянная, а на холоде синеет, правильно?
Клиент
Виктория Владимировна, не выполняла.
Сыпь не постоянная. На лице нету. На стрессе и холоде синеют пораженные области пальцев.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужна госпитализация в ревматологическое отделение для установления диагноза.
У Вас низкий уровень альбумина, общего белка, кальция, фосфора.
Вам нужно сдать АНА-иммуноблот, С3, С4, СН50 компоненты комплемента. Выполнить капилляроскопию. А также -обязательно - проведение биопсии почки. Вот таким образом можно установить окончательный диагноз. СКВ не исключается.
Онлайн сделать это невозможно.
Но Вам нужно в ближайшее время установить диагноз и начать полноценное базисное лечение с применением цитостатических препаратов, чтобы затормозить процесс.
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте!
А что позволит капилляроскопия выявить или исключить ?
Ревматолог, Терапевт
Капилляроскопия исключает/подтверждает синдром Рейно.
Клиент
Виктория Владимировна, я прикрепила фото, где видно, как синева появляется на руках. А именно в тех местах, где была сыпь. Я конечно могу ошибаться , но это не синдром Рейно, который так хотели выставить врачи, но по анализам на криоглобулины,Сказали , что он и отрицателен, все равно у вас это есть…
Ревматолог, Терапевт
На синдром Рейно похоже мало. Но капилляроскопия входит в протокол обследования при подозрении системного аутоиммунного заболевания.
Синдром Рейно не связан с повышением криоглобулинов.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Опишите более подробно все ваши жалобы и симптомы: когда появились, как прогрессировали, как обследовали, чем лечили.
Что в моче? ANA иммуноблотинг делали? Обследование легких, брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Началось в 18 году с сыпи на теле. Дерматологи не могли поставить диагноз. Подозревали кожную форму. Лежала у ревматологов в Волгограде. Они сделали обследование. Прошла 21 день гормональной терапии в виде капельницы. Выписали с диагнозом- вероятная системная красная волчанка вопрос. Уехала из ревматологии ничего не принимая , в19 году ушла в ремиссию на 2 года. В 21 году сыпь вернулась , от стресса.
В январе 23 года стали отекать ноги. Ходила к врачам. Они сказали, что идёт потеря белка в крови. Обследовала сразу почки( узи прикреплю). Сказали не они. Причину так и не выявили. Отеки то проходили, то появлялись. Летом отеков вообще не было.
В ноябре 23 года сильно отекла (задыхалась) . Был отек квинке , он часто бывает у меня. Врачи снова ничего не выставили. На фоне капельницы дексаметазона-пошла сильная крапивница. И уже в январе 24 года стало много белка в моче. И я оказалась у нефрологов. Все фото прикреплю, посмотрите.
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела.
Ульяна, у вас велика вероятность наличия системной красной волчанки. Вам нужно стационарное наблюдение. Я смотрю выписки из областной больницы, вы обращались в ОРРЦ в Больничном комплексе? Вам нужно туда.
Клиент
Наталья Сергеевна, а вы работаете сейчас там ? Я имею ввиду в ревматологическом отделении?
Ревматолог, Терапевт
Я в декрете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красная волчанка
15 сентября 2019
Настя, Радужный
Вопрос закрыт
Упал ТТГ за месяц
12 ноября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Системная красная волчанка?
15 декабря 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Пневмофиброз и волчанка
26 сентября 2023
Влада
Вопрос закрыт
Краснеют и горят щеки вечером
24 мая 2024
Солнышко
Вопрос закрыт
Анализы крови после выкидыша
18 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Вячеславовна Чавдарь
0 отзывов
Ревматолог
2002-2008, Тюменская Госу
Опыт работы: 16 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир