Повышение Т3 и Т4 — вопрос №131272

Question

Повышение Т3 и Т4 — вопрос №131272

Elena, Екатеринбург

408 просмотров

11 мая 2019

Добрый день, пью лтироксин уже 5 год. Была дозировка 50,75 ТТГ не понижался примерно 5-7 был. Т3 и Т4 всегда были в норме. Назначили дозировку 87,5 с проверкой через три месяца. Сдала анализы и результат ТТГ 3,33 (0,3-4,00) Т3 9,73(4,0-8,6) Т4 27,66(10-25). Подскажите почему повысились Т3 и Т4, раньше такого не было? Может ли быть передозировка? И нужно ли уменьшить дозировку?

Вопрос закрыт

дозировка

лтироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

elena, 11 мая 2019

Клиент

Светлана, добрый день! 37 лет, рост 170, вес 74. Принимаю при диагнозе гипотериоз. По узи был узел 2-4 мм

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 мая 2019

Эндокринолог

Значит у Вас Узловой зоб, гипотиреоз?. Повышение Т3 и Т4 совершенно ничего не значит для Вашего курса лечения, так как состояние гипотиреоза у Вас никуда не денется. А говорит это о том, что узел автономно функционирующий, вот и все. Ваша задача продолжать компенсировать Ваш гипотиреоз.

Пожаловаться

elena, 11 мая 2019

Клиент

Светлана, да, ставят субклинический гипотериоз, про узловой зоб ничего не говорили

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 мая 2019

Эндокринолог

Значит диагноз ставят безграмотно. Потому, что гипотиреоз - это состояние и оно развивается вследствие какой-то причины.

Пожаловаться

elena, 11 мая 2019

Клиент

Светлана, то есть Вы считаете, что на Т3 и Т4 не нужно обращать внимание, принимать также дозировку 87,5?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте что у вас по УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

elena, 11 мая 2019

Клиент

Елена, диффузные изменения паренхимы обеих долей щитовидной железы. УЗ признаки образования левой доли. Узел 3,3/2,5/4,1 мм

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 11 мая 2019

Диетолог, Терапевт

Добрый день. С учетом ТТГ 3, 33 у вас нескомперсированный гипотиреоз, требующий увеличения дозы тироксина до 100 мкг. Контроль через 2 месяца. ТТГ должен быть менее 2.
Что у вас по самочувствию? какие то жалобы есть?

Пожаловаться

elena, 11 мая 2019

Клиент

Добрый день! У меня низкое давление 100/110-60/70, частенько бывает 90/60. Пульс 80-90. Головная боль часто, утомляемость, потливость сильная, тремор часто, сухость и жажда. Сильно выпадали волосы, сейчас меньше. Очень сильная нервозность. Непереносимость жары и духоты и тп.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 мая 2019

Эндокринолог

Нет, Вам необходима дозировка не менее 100 - 150 с периодической коррекцией в сторону повышения. Только в этом случае Ваш гипотиреоз будет компенсирован.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 11 мая 2019

Диетолог, Терапевт

Все верно, у вас клиника гипотиреоза.
также есть смысл проверить гликированный гемоглобин и уровень инсулина в крови.
А также общий анализ крови + ферритин ( анемия + железодефицит)
И кислотность в желудке методом суточной pH метрии или сделать измерение базального уровня + измерение на фоне провокации пробным завтраком. При гипотиреозе прктически всегда сниженная кислотность, что крайне негативно сказывается на пищеварении на всем протяжении кишечника = нарушение всасывания витаминов и микроэлементов = дефициты = усиление аутоиммунного процесса и гипотиреоза.

Пожаловаться

elena, 11 мая 2019

Клиент

Елена, Вы правы, с пищеварением проблемы. Завтракать вообще не могу, потом такая тяжесть, головокружение, постоянно пить хочу, сонная вся и тп. Общий анализ крови каждый год сдаю, все норм и инсулин тоже.

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 11 мая 2019

Диетолог, Терапевт

Елена, беда в том, что результаты в пределах лабораторных норм не означают норму как таковую.
начните с лечения кишечника, нормализации режима, адекватного питания. аутоиммунный процесс без лечения кишечника будет прогрессировать, а вместе с ним и гипотиреоз.
нужно восстановить кислотность желудка, отток желчи, есть достаточно количество жиров, клетчатки, убрать быстрые углеводы.
неплохой результат дает лечебная диета FODMAP, она есть в доступе. применяется 2-3 недели.

Пожаловаться

elena, 12 мая 2019

Клиент

Добрый день, после

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 мая 2019

Педиатр

Л тироксина нужно больше
100 мкг

Пожаловаться

elena, 12 мая 2019

Клиент

Добрый день, я пила 75, потом повысили до 87,5 через три месяца вот такие получились результаты

+ 1

Пожаловаться

Байрамов Рустем Линафович, 12 мая 2019

Терапевт, Эндокринолог

Тогда ждем 2 месяца и уже по результатам ттг будем решать нужно менять дозу или нет.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 12 мая 2019

Эндокринолог

Для изменения дозировки необходимо ориентироваться на уровень ттг, так как уровень Т4 и Т3 не всегда удаётся корректно определить. Я бы в вашей ситуации рекомендовала оставить дозировку прежней и сделать контроль анализа через 6 недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём аккупро 40 мг

3 ответа

1 июня 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Дозировка L-тироксина после операции

6 ответов

3 ноября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 11 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-11T20:54:15+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 11 мая 2019

Эндокринолог

По поводу какого диагноза принимаете тироксин? Ваш рост, вес и возраст? УЗИ ЩЖ протокол полностью!

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 11 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-11T21:10:37+03:00

Здравствуйте! В случае гипотиреоза контролируется показатель ТТГ. В настоящее время доза L-тироксина недостаточно для Вас. На фоне лечения ТТГ должен быть не выше 2 мкМе/мл. Поэтому необходимо повысить дозу препарата до 100 мкг с контролем через 3 месяца

Сивова Анастасия Александровна, 12 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-12T03:42:13+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 12 мая 2019

Эндокринолог

Добрый день, скажите, в день сдачи анализа тироксин принимали перед анализом или после?

Принятый ответ

Байрамов Рустем Линафович, 12 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-12T06:17:48+03:00

Здравствуйте,довольно часто именно на анализах Т3 и Т4 есть лабораторные погрешности поэтому их смотрим во вторую очередь но как по мне дозу вам повысили слишком быстро поэтому повторите ттг через еще 2 месяца от прошлого анализа и если сильно упадет ттг то снизьте дозу на 12,5 мкг.....ттг мог банально не успеть полностью проявиться на этой дозе и возможно упадет еще больше так что в ближайшие 2 месяца просто ждите пока придет срок пересдачи.

Палаева Елена Анфировна, 12 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-12T06:53:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 мая 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Я бы тоже не спешила с прибавкой дозы. Оставьте пока на 2мес 87,5

Принятый ответ