Гематокрит и GRA% понижение, MCHC и лимфоциты повышены — вопрос №1313336

Question

Гематокрит и GRA% понижение, MCHC и лимфоциты повышены — вопрос №1313336

Наталья

505 просмотров

18 марта 2023

Здравствуйте! По анализам крови снижение гематокрита 34,40%, MCHC 37, хотя гемогл.127, при этом повышены лимфоциты 49,0%, GRA 43.2%, билирубин общий 36.55.( повышены лет 10). УЗИ печени в норме. Стоит ли обращаться к гематологу?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, в детстве болела Боткино

Вопрос закрыт

гематолог

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

5 ответов

27 февраля 2021

Диана

Вопрос закрыт

Коррекция лечения и обследований при коронавирусе

2 ответа

29 октября 2021

Чулпан

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

3 ответа

4 марта 2022

Ольга, Магадан

Вопрос закрыт

Аутоиммунное заболевание и анемия

3 ответа

10 февраля 2023

gubina.nika@gmail.com

Вопрос закрыт

Какие анализы нужны

1 ответ

15 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ангиопатия сосудов сетчатки и высокие тромбоциты

3 ответа

25 января

Кристина, Белово

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз

1 ответ

6 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 18 марта 2023 · Answer 1 · 2023-03-18T09:37:34+03:00

Наталья, добрый день.
Информативен в этой ситуации анализ на общий билирубин с фракциями, исследование других печеночных показателей (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП) и определение уровня ретикулоцитов. Чтобы было яснее, к кому с билирубином - к гематологу или гастроэнтерологу.
И УЗИ брюшной полости - исключить камни в печени.
Такая картинка может быть еще при дефиците витаминов группы В, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Наталья, 18 марта 2023 · Answer 2 · 2023-03-18T19:13:58+03:00

Елизавета, спасибо за консультацию. УЗИ печени сделала, все в норме. АСТ11.8 ед.л, АЛТ 13,2 ед.л. Остальных показателей у меня нет в анализах, сдам дополнительно.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 18 марта 2023 · Answer 3 · 2023-03-18T22:47:09+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 18 марта 2023

Гематолог

Наталья, а по самочувствию что-то беспокоит? Что послужило поводом к сдаче анализа?

Наталья, 19 марта 2023 · Answer 4 · 2023-03-19T13:47:59+03:00

Елизавета, беспокоили боли с правой стороны ближе к ребрам, слабость, головокружение периодически. Терапевт направила на сдачу анализов, узи брюшной полости сделала сама. По УЗИ признаки аномалии строения желчного пузыря, умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе. (такое уже давно у меня и билирубин повышен уже много лет). Принимала препараты выписанные терапевтом, но боль периодически возвращается. Для себя не могу понять куда дальше двигаться к гастроэнтерологу, чтобы выявить причину боли, или к гематологу, чтобы понять анемия ли у меня, и вообще может ли быть это все взаимосвязано?

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023 · Answer 5 · 2023-03-19T14:12:49+03:00

Скажите, а лимфоциты в анализе повышены тоже постоянно иди это у них разовая акция? Или давно не сдавали, не проследить?
Не болели вирусными инфекциями в период сдачи анализов? Герпес не выскакивал?

Наталья, 19 марта 2023 · Answer 6 · 2023-03-19T15:04:32+03:00

Елизавета, последний раз сдавала в 2021 году. Лимфоциты в норме были тогда. В приницпе если посмотреть ранее сданные анализы, они всегда были в норме. Вирусными инфекциями не болела в период сдачи анализов, герпес не выскакивал (такое у меня ооочень редкое явление)

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023 · Answer 7 · 2023-03-19T16:05:07+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023

Гематолог

Телефон глючит, бог знает что вставляет. Сейчас сфомулирую мысль.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 19 марта 2023 · Answer 8 · 2023-03-19T16:13:43+03:00

В данном случае я бы предложила сдать анализ на содержание ретикулоцитов, щелочную фосфатазу, ГГТП, билирубин+фракции.
Если существенно повышены ретикулоциты, то это зона интереса гематолога. Тогда посмотреть анализ - прямую пробу Кумбса (прямой антиглобулиновый тест) и обратиться к гематологу для уточнения причин возможного гемолиза.
Если ретикулоциты нормальные, а отличаться от нормы будут остальные показатели, то в первую очередь интересно мнение гастроэнтеролога.
Такая картина может быть и при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Можно сдать их содержание в крови или просто принимать препараты, включающие эти витамины.
Если по контрольному анализу крови (его имеет смысл сдавать не ранее чем через 3-4 недели и посчитать формулу вручную, по мазку) будет сохраняться повышение лимфоцитов - желательно проверить анализы на вирусные инфекции: гематиты В, С и ВИЧ.