Что вас беспокоит?
Саркаидоз? Результаты кт
По результатам кт саркаидоз? Лгм? Направили к гематологу
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз лимфомы является гистологическим. По кт ЛГМ нельзя подтвердить или опровергнуть. Вам необходимо выполнить узи брюшной полости (селезенка), периферических лимфоузлов, слать кровь на лдг, оак, биохимию крови. С результатами обратиться к гематологу очно.
Здравствуйте, этих анализов будет достаточно, для обращения очно к гематологу?
Да, для обращения к гематологу достаточно. На основании осмотра и данных будет принято решение о дальнейшем дообследование
Можете пожалуйста расшифровать лдг - в лаборатории не всегда понимают, что от них хотят
Лактатдегидрогеназа
Последний к вам вопрос, нужно делать УЗИ всех периферической х лимфоузлов?на УЗИ записывалась сказали это будет 3 УЗИ . Они у меня не увеличены визуально
Можно не делать сейчас. Врач осмотрите, если будет необходимость, то назначит
Если можете ответьте еще пожалуйста на 1 вопрос : нашла делают МРТ онкопоиск с помощью контрастного вещества йодосодержащего всего организма и костей -можно сделать такого плана диагностику? Вместо УЗИ лимфоузлов периферических, они у меня тем более не увеличены .
Нет, смысла в этом исследовании нет
Здравствуйте, прошла по вашей рекомендации УЗИ брюшной полости все в порядке, лимфоузлов не обнаружили, вот пришли еще и анализы крови не могли бы вы посмотреть, я прикрепила их
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что говорит о скрытом дефиците железа. Планово проверьте ферритин.
В биохимии отмечается повышение с-рб, что бывает при воспалительных процессах.
Лдг в норме.
Также повышен уровень холестерина. В подобных ситуациях назначается средиземноморская диета, физическая активность, снижение веса, если есть лишний.
Здравствуйте, по записи диска сделали другое заключение как второе мнение вы не могли бы посмотреть?
В таком случае для начала посетите пульмонолога с описанием кт и диском.
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ не описаны размеры и структура лимфоузлов ,это важно. После вирусных инфекций,пневмонии внутригрудные лимфоузлы могут ещё некоторое время быть увеличенными.
Если же узлы значимо увеличены,если клиника опухолевой интоксикации, то гематолог направит на биопсию внутри грудного или патологически изменённого периферического лимфоузла.
Без гистологии диагнозы такого плана неправомочны.
Здравствуйте, не болела ОРВИ уже год наверное. И летом я делала флюорографию, сказали все хорошо. Я вот не пойму почему размеры не указаны, читаю заключение людей у всех указаны размеры и я тоже поняла, что это важно, переферические лимфоузлы у меня не увеличены. Какой у меня план действий должен быть какие анализы до очного приема гематолога необходимо сделать?
Симптомов интоксикации нет, температуры нет, обратилась на кт грудной клетки из за периодических болях в грудной клетке и пищевода, может от спины идет, последнее время мышцы в тонусе и болит спина, межреберные мышцы
Варианта два- наблюдение в динамике и переделать КТ через пару месяцев с прицельным тщательным описанием, либо обратиться к рентгенолога, поднять диски/снимки и переписать заключение.
С заключением уже посетить онколога, так как врач этой специальности решает вопрос о взятии биопсии , либо выборе тактики наблюдения.
В идеале вместе с грудной клеткой выполнить КТ органов брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов.
Скажите если лимфоузлы перефирические не увиличены, все равно надо УЗИ сделать?
Нужно подтвердить документально что они не увеличены. Если есть по периферии хоть один измененный узел,то технически врачу легче взять его на биопсию, чем в средостение заходить. Поэтому нужна и пальпация и УЗИ , если обследоваться как положено.
Поняла вас, сделала УЗИ брюшной полости, все в норме
УЗИ часто не визуализирует лимфоузлы, поэтому предпочтительнее КТ брюшной полости, но то что оно в норме тоже хорошо.
Мне рекомендовал УЗИ брюшной полости врач, который первый ответил, я и сделала. Подскажите, я так же сдала биохимию крови расширеную + лдг срб и оак. Этого достаточно? Завтра прием очный у гематолога и позвонила в клинику другую не там где делала кт, смогут ли они посмотреть диск, который у меня на руках и сделать свое заключение с размерами лимфоузлов. В вашей практике встречались такие заключения, что нет размеров ничего? Не пойму почему такие диагнозы пишут под вопросом и не пишут размеры как потом врачу оценивать в динамике
Учитывая специфику профессии гематолога важно видеть описание и размеры, пациенты приходят с более четкими описаниями. Если есть программа на компьютере, которая откроет диск, то другие рентгенологи конечно смогут прочитать и описать диск.
Добрый вечер, пришли результаты анализов , не могли бы вы посмотреть я прикрепили их
Критичности нет, немного повышен маркер воспаления( возможно, перенесли воспалительный, инфекционный процесс), имеются косвенные признаки железодефицита. Дополнительно для оценки обмена железа стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ.
По холестерину пока подержать средиземноморскую диету, либо 5 стол и через 2-3 месяца вновь сдать на фоне полного здоровья холестерин+ фракции.
Здравствуйте, по записи диска сделали другое заключение как второе мнение вы не могли бы посмотреть?
Такие размеры лимфоузлов не считаются опасными и подозрительными. Все что меньше по короткой оси менее 10мм- условная норма. Скорее всего будет наблюдательная тактика , если самочувствие хорошее
Посоветуйте пожалуйста препарат железа , назначали -пила не могла фиритин поднять
Рассмотрите ферретаб, ферлатум, тотема , они мягче всего.
Спасибо большое
Всех благ!
Принятый ответ
Добрый день! Расшифровка МРТ у вас не очень качественная, поэтому, доверия мало, если честно. Поэтому, возьмите диск со с5имками и отдайте ему а повторную расшифровку к опытным врачам рентегологам. По ОАК признаки вирусной инфекции и латентного железодефицита. Рекомендую ввполнить анализ на ферритин, СРБ, ОЖСС.
По каким показателям вирусная инфекция? Все в норме же.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20227 ответов
- 7 Декабря 20225 ответов
- 14 Июня 202321 ответ
- 7 Июля 20234 ответа