Консультация гематолога /

Саркаидоз? Результаты кт — вопрос №2673427

63 просмотра

По результатам кт саркаидоз? Лгм? Направили к гематологу

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Диагноз лимфомы является гистологическим. По кт ЛГМ нельзя подтвердить или опровергнуть. Вам необходимо выполнить узи брюшной полости (селезенка), периферических лимфоузлов, слать кровь на лдг, оак, биохимию крови. С результатами обратиться к гематологу очно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, этих анализов будет достаточно, для обращения очно к гематологу?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, для обращения к гематологу достаточно. На основании осмотра и данных будет принято решение о дальнейшем дообследование
Клиент
Можете пожалуйста расшифровать лдг - в лаборатории не всегда понимают, что от них хотят
Гематолог, Терапевт
Лактатдегидрогеназа
Клиент
Последний к вам вопрос, нужно делать УЗИ всех периферической х лимфоузлов?на УЗИ записывалась сказали это будет 3 УЗИ . Они у меня не увеличены визуально
Гематолог, Терапевт
Можно не делать сейчас. Врач осмотрите, если будет необходимость, то назначит
Клиент
Если можете ответьте еще пожалуйста на 1 вопрос : нашла делают МРТ онкопоиск с помощью контрастного вещества йодосодержащего всего организма и костей -можно сделать такого плана диагностику? Вместо УЗИ лимфоузлов периферических, они у меня тем более не увеличены .
Гематолог, Терапевт
Нет, смысла в этом исследовании нет
Клиент
Здравствуйте, прошла по вашей рекомендации УЗИ брюшной полости все в порядке, лимфоузлов не обнаружили, вот пришли еще и анализы крови не могли бы вы посмотреть, я прикрепила их
Гематолог, Терапевт
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что говорит о скрытом дефиците железа. Планово проверьте ферритин.
В биохимии отмечается повышение с-рб, что бывает при воспалительных процессах.
Лдг в норме.
Также повышен уровень холестерина. В подобных ситуациях назначается средиземноморская диета, физическая активность, снижение веса, если есть лишний.
Клиент
Здравствуйте, по записи диска сделали другое заключение как второе мнение вы не могли бы посмотреть?
Гематолог, Терапевт
В таком случае для начала посетите пульмонолога с описанием кт и диском.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по КТ не описаны размеры и структура лимфоузлов ,это важно. После вирусных инфекций,пневмонии внутригрудные лимфоузлы могут ещё некоторое время быть увеличенными.

Если же узлы значимо увеличены,если клиника опухолевой интоксикации, то гематолог направит на биопсию внутри грудного или патологически изменённого периферического лимфоузла.

Без гистологии диагнозы такого плана неправомочны.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, не болела ОРВИ уже год наверное. И летом я делала флюорографию, сказали все хорошо. Я вот не пойму почему размеры не указаны, читаю заключение людей у всех указаны размеры и я тоже поняла, что это важно, переферические лимфоузлы у меня не увеличены. Какой у меня план действий должен быть какие анализы до очного приема гематолога необходимо сделать?
Клиент
Симптомов интоксикации нет, температуры нет, обратилась на кт грудной клетки из за периодических болях в грудной клетке и пищевода, может от спины идет, последнее время мышцы в тонусе и болит спина, межреберные мышцы
Гематолог, Терапевт
Варианта два- наблюдение в динамике и переделать КТ через пару месяцев с прицельным тщательным описанием, либо обратиться к рентгенолога, поднять диски/снимки и переписать заключение.
С заключением уже посетить онколога, так как врач этой специальности решает вопрос о взятии биопсии , либо выборе тактики наблюдения.
В идеале вместе с грудной клеткой выполнить КТ органов брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов.
Клиент
Скажите если лимфоузлы перефирические не увиличены, все равно надо УЗИ сделать?
Гематолог, Терапевт
Нужно подтвердить документально что они не увеличены. Если есть по периферии хоть один измененный узел,то технически врачу легче взять его на биопсию, чем в средостение заходить. Поэтому нужна и пальпация и УЗИ , если обследоваться как положено.
Клиент
Поняла вас, сделала УЗИ брюшной полости, все в норме
Гематолог, Терапевт
УЗИ часто не визуализирует лимфоузлы, поэтому предпочтительнее КТ брюшной полости, но то что оно в норме тоже хорошо.
Клиент
Мне рекомендовал УЗИ брюшной полости врач, который первый ответил, я и сделала. Подскажите, я так же сдала биохимию крови расширеную + лдг срб и оак. Этого достаточно? Завтра прием очный у гематолога и позвонила в клинику другую не там где делала кт, смогут ли они посмотреть диск, который у меня на руках и сделать свое заключение с размерами лимфоузлов. В вашей практике встречались такие заключения, что нет размеров ничего? Не пойму почему такие диагнозы пишут под вопросом и не пишут размеры как потом врачу оценивать в динамике
Гематолог, Терапевт
Учитывая специфику профессии гематолога важно видеть описание и размеры, пациенты приходят с более четкими описаниями. Если есть программа на компьютере, которая откроет диск, то другие рентгенологи конечно смогут прочитать и описать диск.
Клиент
Добрый вечер, пришли результаты анализов , не могли бы вы посмотреть я прикрепили их
Гематолог, Терапевт
Критичности нет, немного повышен маркер воспаления( возможно, перенесли воспалительный, инфекционный процесс), имеются косвенные признаки железодефицита. Дополнительно для оценки обмена железа стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ.
По холестерину пока подержать средиземноморскую диету, либо 5 стол и через 2-3 месяца вновь сдать на фоне полного здоровья холестерин+ фракции.
Клиент
Здравствуйте, по записи диска сделали другое заключение как второе мнение вы не могли бы посмотреть?
Гематолог, Терапевт
Такие размеры лимфоузлов не считаются опасными и подозрительными. Все что меньше по короткой оси менее 10мм- условная норма. Скорее всего будет наблюдательная тактика , если самочувствие хорошее
Клиент
Посоветуйте пожалуйста препарат железа , назначали -пила не могла фиритин поднять
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите ферретаб, ферлатум, тотема , они мягче всего.
Клиент
Спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Расшифровка МРТ у вас не очень качественная, поэтому, доверия мало, если честно. Поэтому, возьмите диск со с5имками и отдайте ему а повторную расшифровку к опытным врачам рентегологам. По ОАК признаки вирусной инфекции и латентного железодефицита. Рекомендую ввполнить анализ на ферритин, СРБ, ОЖСС.
Принятый ответ
Клиент
По каким показателям вирусная инфекция? Все в норме же.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты в крови
27 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Высыпания капилярные на теле
27 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность и фибриноген
12 января 2023
Алена
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
16 декабря 2023
Ринат
Вопрос закрыт
Носовые кровотечения у мальчика 12 лет
19 ноября 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна