Что вас беспокоит?
Прыгают показатели Коагулограмма
Беременна, 32 недели. Последние 3-4 недели прыгают показатели коагулограммы. Сначала был повышен фибриноген - 6,3, потом упал до 5,2. Сейчас упал сильно антитромбин 3, был 79, стал 59. Гинеколог отправила к гематологу, но запись к нему очень плотная, тяжело попасть. Мно чуть ниже нормы, все остальное в норме. Что делать, куда копать и что сдавать? Принимаю 150 мг ацетилки в день из-за высокого риска приэклампсии, утрожестан 100 2 раза в день, начала принимать тардиферон(феритин 10)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При беременности физиологически происходит повышение фибриногена, контролировать этот анализ не нужно. Настораживает только снижение антитромбина, рекомендуется повторить это анализ ещё раз, на фоне полного здоровья. Дополнительно рекомендуется сдать биохимию крови - АЛТ, АСТ, билирубин фракции, ГГТФ, и УЗИ органов брюшной полости. Нет ли у Вас проблем с печенью?
Кардиомагнил, тардиферон обязательно продолжайте принимать.
Здравствуйте! С печенью никогда проблем не было, очень мало пью воды, проблемы со стулом. Снижение антитромбина очень резкое и не малое, что пугает и меня, и гинеколога. Сдам анализы о которых вы написали, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Здравствуйте! Ничего из списка нет. Очень мало пью воды, так как итак мочеиспускание частое на фоне беременности, никуда выйти из дома толком не могу, если выпью воды. Но видимо, надо повышать водный баланс.
Если регулярно мочитесь, кушаете фрукты, каши, супы, то организм не испытывает в жидкости дефицита, не переживайте.
А то что антитромбин 3 упал так сильно, в чем может быть причина?
В беременности. На фоне беременности гемостаз на сдается, так как будет физиологическое искажение.
Спасибо! ?
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв, протеинов с, S, антитромбина и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Контроль коагулограммы во время беременности не требуется,
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201919 ответов
- 21 Октября 20198 ответов
- 19 Июля 20211 ответ
- 12 Августа 202216 ответов