Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1315787

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Добрый день. прокомментируйте, пожалуйста заключение МРТ. Латеральные желудочки симметричны. шириной на уровне центральных отделов 10мм, третий до 5мм. периваскулярные пространства диффузно расширены. Субарахноидальные пространства в проекции конвекситальной поверхности лобных и теменных долей с признаками умеренно выраженного расширения

ГБ 2 ст
49 лет
19 Марта 2023·Просмотров: 386·Светлана

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полное описание.

Маргарита, доброе утро. протокол прикрепила

По поводу мастоидита консультация лор врача, но вообще это состояние развивается на фоне осложнения отита, и не несёт никакой угрозы.
Расширение субарахноидального пространства может быть вариантом нормы, а модет и признаком гипертензии, поэтому стоит пройти осмотр глазного дна у окулиста для уточнения.
Головные боли, тошнота, головокружение ест т?

Маргарита, только головокружения. по этом поводу сильное беспокойство.
у лора была. там все хорошо. окулист - глазное дно осмотрено, рефлекс розовый ДЗН бледно розовый, ЭДЗН физиологическая. Макулярная область без очаговой патологии. Перипаппелярно по ходу верхневисочной сосудистой аркады имеется ватоподобный экссудат 0,4 dd, вокруг зона ишемии.
ГБ есть. контролирую препаратами

Головокружение как ощущаете: вращается все вокруг, вы вращаетесь , или по типу опьянения?

Маргарита, как с карусельки сошла, наверное я вращаюсь

Так, головокружение сколько длится: секунды минуты часы? Зависит от положения тела? Если голову запрокинуть назад, усиливается головокружение?

Маргарита, секунды. от положения головы не меняется

Секундное головокружение вращательного характера характерно для ДППГ, но ещё для него характерно возникновение головокружения при смене положения головы, чего у вас нет. Вам необходимо проводить вестибулярные пробы очно у невролога, а лучше у отоневролога, чтоб правильно установить причину.

Маргарита, была у сурдолога, пробы провели. все нормально

А УЗДГ брахиоцефальных сосудов делали?

Маргарита, да. у меня сделано еще УЗИ сосудов шеи. кровоток нормальный, ТКДГ с функциональными пробами - при повороте головы вправо - кровоток снижается на 20%, влево - 25-30%. Это нормально?
еще рентген - ротационный подвывых С0

Кровоток нормальный, ротационный подвывих может давать головокружение, но тогда и при повороте в сторону будет боль и ограничение , есть такое?

Маргарита, небольшое ограничение есть. боль.. она не зависит от поворота головы. болит у основания черепа и в районе уха

Принятый ответ

Учитывая данные рентген и симптомов, годовлкружение с большей вероятностью связано с подвывихом позвонка, дело в том, что с годами, при постоянном трении и ослаблении мышц шеи возникают костнве разрастания и они ограничивают подвижность, а также оказывают влияние на окружающие структуры. Вам стоит у ортопеда или сразу у грамотного остеопата провести функциональные пробы и при подтверждении диагноза лечение у остеопата.

Здравствуйте Светлана ?!Полностью Прикрепите описание обследования?

Нонна, доброе утро. протокол прикрепила

Здравствуйте пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва по поводу мастоидита консультация отоларинголога Обязательна

Нонна, у лора была. там все хорошо. окулист - глазное дно осмотрено, рефлекс розовый ДЗН бледно розовый, ЭДЗН физиологическая. Макулярная область без очаговой патологии. Перипаппелярно по ходу верхневисочной сосудистой аркады имеется ватоподобный экссудат 0,4 dd, вокруг зона ишемии

Светлана Прикрепите к вопросу офтальмолога

Здравствуйте
Все изменения со стороны головного мозга в пределах нормы
По поводу мастоидита необходима консультация лор врача

Офелия, спасибо за ответ. но меня беспокоят головокружения. они как-то связаны с этими изменениями?

Нет

Пропейте бетасерк 24 мг по 1 т 2 раза в день 1 месяц

Офелия, я пью танакан, нобен, колю кортексин. Бетасерк лишним не будет?

Нет

Офелия, у меня сделано еще УЗИ сосудов шеи. кровоток нормальный, ТКДГ с функциональными пробами - при повороте головы вправо - кровоток снижается на 20%, влево - 25-30%. Это нормально?
Что мне еще сделать для определения причин головокружений?

Это нормально
Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень железа и ферритин
Для исключения анемии

Здравствуйте.
Расширение структур головного мозга свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.Уточните,что вас беспокоит?

Ирина, доброе утро. беспокоят головокружения и боль у основания черепа, и в районе правого уха. у меня сделано еще УЗИ сосудов шеи. кровоток нормальный, ТКДГ с функциональными пробами - при повороте головы вправо - кровоток снижается на 20%, влево - 25-30%. Это нормально?
и рентген шеи - ротационный подвывих С0

Доброе утро.
Нарушение кровотока при повороте головы тоже свидетельствует в пользу перенесенной натальной травмы шейного отдела позвоночника,что и подтверждается результатом рентгенографии.
Боль внутри уха или за ухом?

Ирина, в голове в районе уха. к какому специалисту мне обратиться для лечения? И мне 49 лет)) почему это раньше не проявлялось?

Ваш врач-невролог. Возможно,имеет смысл обратиться к остеопату. Эта патология до поры-до времени может себя клинически не проявлять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.