Что делать ? — вопрос №1315845

Question

Что делать ? — вопрос №1315845

Андрей, Иваново

246 просмотров

19 марта 2023

После консультации у Софико Челидзе я сдал кучу анализов и вот что имеем ! Что дальше ?
Цинк- 17.2
витамин D суммарный - 30.8
Альбумин- 46
Кальций общий- 2.34
Фосфор неорг.- 0.92
Гомоцистеин- 14.7
Холестерин-ЛПНП - 3.91+
Холестерин-ЛПВП - 1.30-
Холестерин общий - 6.97+
Триглицериды - 2.10+
Глюкоза - 5.33
ТТГ - 9.070++
Кортизол (гормон стресса) 11.5
Паратгормон 80.9++
АТ-ТПО (кол.) 12.04

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотериоз, мочекаменная ,остеопороз

Вопрос закрыт

анализы

консультация

софико челидзе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Софико, перешол на Л-тироксин 100 и ТТГ вылез ,а раньше в норме был с Эутирокс 100 ! Повышен Паратгормон ввиду чего я мучаюсь с мочекаменной и теперь остеопороз !

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Софико, рост 172см и вес 75кг.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта 2023

Клиент

Софико, что делать с паратгормоном ? он вообще как то лечится? А то от него столько неприятностей ! Наш эндокринолог говорит что мы его не лечим !

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Андрей похоже на нормокальциемический гиперпаратиреоз, скажите по УЗИ паращитовидные железы не увеличены? Обычно назначается сцинтиграфия для выявления аденомы если по УЗИ есть сомнения.

Повышения паратгормона может быть и других патологиях при заболеваниях почек и при б. Крона и других болезнях кишечника.

Вы остеопороз указанный в хр.заболеваниях каа ранее лечили?

Дозировка тироксина на ваш вес мала, можно поднять до 112,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака, контроль ттг, ст4 через 8 недель. Ат ТПО у вас в норме, значит аутоиммунного тиреоидита у вас нет.

Скажите ферритин не сдавали?

Пожаловаться

Андрей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, ферритин не сдавал , остеопороз кроме Д3 каплей никак не лечили !

Пожаловаться

Андрей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, по узи щитовидки вопросов не было и узлов не было !

Пожаловаться

Андрей, 20 марта 2023

Клиент

Софико, может вам что то скажет тот момент , что я долгое время мучаюсь запорами ! На этом фоне воспалился апендицит ,который удалили в январе .

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Визуализация паращитовидных желез не всегда четкая по узи + очень много зависит от специалиста, поэтому с целью дообследования необходимо сделать сцинтиграфию паращитовидных желез. Если аденома выявится,тогда оперативное лечение,если аденомы не будет,тогда ваш эндокринолог прав и только наблюдение.

Птг, о.кальций, альбумин, креатинин, скф сдавать раз в 6 месяцев. Узи почек раз в год.

Тироксин повысите дозировку до 112,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака, контроль ттг, ст4 через 8 недель.

Витамин д на нижней границе, принимайте вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) утром с завтраком ежедневно.

Омега 3 (1000мг) по 1т 2 раза в сутки 3 месяца и контроль липидного спектра, если снижение не произошло на фоне компенсации гипотиреоза, то нужно будет рассмотреть вопрос по поводу статинов.

Ферритин сдайте,оптимальный уровень не менее 45. Если будет анализ менее этой цифры ,начните принимать Сидерал/или Ферретаб /или Феррум лек по 1 т 1 раз в сутки 8 недель,далее контроль ферритина.

Разделить прием железа с приемом тироксина,магния,кальция,поливитаминов,кофе,молочки временным промежутком не менее 2 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка цитологии

5 ответов

27 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результаты анализов , консультация

1 ответ

10 августа 2023

Петр, Минск

Вопрос закрыт

Повышены ли гормоны щитовидной железы?

4 ответа

28 сентября 2023

Кушлак, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

1 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Анализы крови

5 ответов

11 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T23:02:55+03:00

Здравствуйте, Андрей!

Если сможете прикрепите ссылку на прошлый вопрос или напомните какие жалобы были?

Сейчас тироксин принимаете напомните? В какой дозировке? В данный момент гипотиреоз не компенсирован. Какой ваш вес и рост?

Кальций скорректированный на альбумин 2,2 ммоль/л, что является нормой.

Витамин д на нижней границе, принимайте вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) утром с завтраком ежедневно.

Холестерин высокий, это скорее всего взаимосвязанно с гипотиреозом. Пока принимайте омега 3 (1000 мг) 1т 2 раза в сутки 3 месяца и контроль липидного спектра, если снижение не произошло на фоне компенсации гипотиреоза, то нужно будет рассмотреть вопрос по поводу статинов.

Глюкоза в норме.