Что вас беспокоит?
Боль в горле, язвочки на члене
Здравствуйте. Задавал 2 вопроса по урологии и Лор , но решения проблемы не получил. Суть в том, что уже 3 месяц болит горло (как штырь) + появляются как бы язвочки на половом органе. Начиналось все как ОРВИ с небольшой температурой и болью в горле , позже стали возникать задиры кожи от головки члена , это когда утром делаешь гигиену, отодвигаешь крайнюю плоть и месте с ней от головки в верхней части тонкая отрывается пленочка кожи лоскутком, порой до сукровицы. Через пару дней был сильный баланопостит. При этом проблема только наружняя, внутри ничего не беспокоит в половой сфере. Половых контактов вне семьи не имел/не имею. Так что на ИППП крайне малый риск, тем более я год назад все проходил -отрицательные результаты. Баланопостит прошел, но почти каждое утро я обнаруживаю как бы эрозии , красноватые пятна на головке члена, плюс болит горло (гораздо слабее чем в начале, но боль всегда присутствует) Бывает увеличение температуры до 37,2 . Подчелюстные лимфоузлы увеличины (до 0,5 см, делал узи) Я ходил и к лору и к урологу, задавал здесь вопросы, сдавал анализы , мазки из горла. Ничего не обнаружено, только положительные результаты на антитела G к ЦМВ и ВЭБ , что удовлетворило отвечающих мне здесь, якобы это цитомегаловирус и вирус Эпштейна Барро.. . На днях я сдал тесты днк (кровь) на ЦМВ и ВЭБ -результаты отрицательные, при этом появляются язвочки и болит горло . Все анализы в норме, за исключением того, что лейкоциты месяц назад были ниже нормы - 4,25 (сейчас в норме) и Палочкоядерные нейтрофилы выше нормы -7. Прикладываю Анализы ОАК + лейкоцитарную формулу, Глюкоза , АСЛ-О ,С-реактивный белок ,Ревматоидный фактор. Отрицательные результаты по всем сданным анализам ниже : Токсоплазма (IgG антитела) Микоплазма (IgM антитела кровь) Эпштейна -Барре (днк крови + IgG антитела) Цитомегаловирус (днк крови + IgG антитела) ВПЧ высокого онкориска ,14 (пцр мазка из ротоглотки) Герпес 1 и 2 (IgG антитела) Сифилис (RPR тест) Хламидии (пцр днк слюны) мазок из зева на патогены Лечился мазями, полосканиями. На горло вообще вроде не действует ничего, на половой орган -противо микробные мази снижали высыпания (сейчас мажу Бепантеном) Что делать и к кому идти ? я месяц с подачи здесь думал что это ЦМВ и ВЭБ и мол пройдет. Но ДНК ЦМВ и ВЭБ не обнаружены, хотя по симптомам похоже и я сейчас не знаю что дальше предпринимать. Надеюсь на помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём!
На грибковую флору не проверяли? Она может давать покраснения и язвы, так же сдаётся мазок с чувствительностью к противогрибковым препаратам
Ирина, не сдавал, но пропил 4 таблетки Дифлюкана (раз в 2 дня ) , прописал уролог , заподозрив грибки. Эффекта ноль.
Подскажите, что это за тест ? Мазок из горла также выявляет "грибы рода кандида (Candida albicans и др.); " по описанию Инвитро,его сдавал, приложен к вопросу. не обнаружили патогенов
Ну да, тогда не в грибах причина.
А эти язвочки болят или безболезненно кожа слазит?
Ирина, болели в начали, когда сдиралась кожица. Сейчас не сдирается и не болит, высыпания похожи на красные бугорки , редкие - -2 -3 шт в верхней части головки размером 2 мм. В начале кажется что это лопнувший пузырик под которым покрасненеие. Но я не уверен. Потому что когда смоешь крем Бепантен исчезает беловатость , по которой казалось, что это лопнувший пузырик и остаются просто покрасневшие бугорки.
В мазке из горла проверялось на грибы Кандида, а есть отдельный мазок на инвитро , там дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие) . -может это более расширенный анализ на грибы ?
Отдельно посев на грибы, это конечно более широкий анализ, хоть Кандида и самая частая причина, но можно проверить на все, только с чувствительностью к препаратам
Получается, что сыпь есть всегда, нет периодов обострений и ремиссии, да?
Ещё не увидела IgM к простому герпесу, не сдавали их? Или можно пцр на герпес отделяемого язв
Ирина, сыпь есть не всегда и не совсем сыпь. История длится 3 мес и началась с одного покрасненения полоской 2*4 мм, оч болезненного при прикосновении. он выглядел как фрагмент истоньшенной кожи. Т.е. головка нормалньного телесного цвета и это карсноватое пятно в ерхней части головки. Через день-два -первый задир на месте первоначального покраснения потом баланапостит сильный, у меня бывали воспаления, но это прям совсем сильно -кожа стала бугристая и красное опооясывающее в круговую воспаление по всей головке члена, кроме верха. И гной. Через пару недель баланопостит прошел, но периодически появляются либо задиры либо покраснения. Они не сыпью, а их всего 2-4 шт в верхней части головке. была неделя, когда даже места задиров зажили (а так красноватые были ), но потом упс и опять новые покраснения
Ирина, не сдавал М по герпесу, только IgG. Надо ? когда сдавал уже болел 4-6 недель . Проявления похожи на герпес, но IgG отрицательные..
М за остроту отвечают, лучше сдать, так как высыпания похожи или мазок с сыпи на герпес
Ирина, благодарю вас. сдам тогда на М по герпесу
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное вами- генитальный герпес. Лечение таб Ацикловир 200 по 1 табл 5 раз в день. То что болит горло необходимо исключать бактерии- сдать мазок из зева на стафилококк, стрептококк и вирусы -герпес 1,2 и 6 типа. По выявлению лечение
Алексей, благодарю за ответ. Правда похоже на герпес. Но почему антитела IgG 1 и 2 герпес отрицательны ? Сдавал через 4-6 недель после начала заболевания.
Горло - делал мазок , исключены стаф-к и подобное, но на на герпес не делал мазок.
Сейчас по герпесу - сдать пцр мазка из горла на 1 и 2 ? Нужно ли сдать на антитела М ?
Ацикловир уже можно начать принимать или после пцр на герпес ?
Ацикловир принимать только после того как сдадите анализы , а то если начать принимать сейчас -анализы будут отрицательными. Все верно IgM
Алексей, благодарю вас, буду сдавать тогда
Скорейшего выздоровления вам
Скорейшего выздоровления вам
Алексей, сдал на ДНК Герпес 1,2,6 слюну и кровь , антитела G+M Герпес 1,2 -ничего не обнаружено. Анализы прикрпеил.
Получается, Ацикловир не стит принимать ? И что это, все таки ЦМВ и ВЭБ ? если герпес 1,2,6 отпадает
Ацикловир перестаем принимать. А мазок из зева на патогенную флору не сдавали?
Алексей, да, сдавал. Он прикреплен к вопросу - патогенной флоры нет
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас очень высокий титр антител к ЦМВ и ВЭБ. Антител много, поэтому в крови вирус методом ПЦР не обнаруживается.
У вас хроническая вирусная инфекция. Необходимо проводить курсами противовирусную терапию.
Из прямых противовирусных средств можно использовать Валацикловир и одновременно инъекции Циклоферона через день. Местно на головку полового члена мазь Актовегин, горло смазывать прополисом на оливковом масле.
Сдайте кровь на антитела к простому герпесу 1-2 типов
Нина, здравствуйте.Если пцр не сработал из-за высокого титра антител G значит это все обьясняет , жаль что раньше не узнал этого . Ведь начал сдавать другие анализы..
Если в крови пцр не показал, может есть смысл сдать тест днк ЦМВ+ВЭБ из ротоглотки или слюны ? А на антитела М есть смысл сдавать или уже поздно ? Болею 2,5 мес минимум.
По лечению - я обыватель конечно, но прочитал, что лечения по ЦМВ + ВЭБ доказанного нет, кроме ганцикловира и еще пары препаратов. Есть смысл заморочиться с уколами ганцикловира в моем случае ? Или все равно стоит попробовать Валацикловир + Циклоферон ? Есть еще вариант ничего не делать и ждать когда организм сам справится , но меня смущает, что при постепенно ослабевающей боли в горле - появляются обострения на половом органе
Антитела G и М на герпес 1+2 сдал утром сегодня.
Особого смысла сдавать мазки на Вирусы методом ПЦР не вижу.
На М антитела исследование дополнительной информации не даст.
Вирусы в организме есть и если иммунный ответ такой сильный, то и активность их достаточная.
Начинайте терапию с уколов Циклоферона.
Нина, сдал на ДНК Герпес 1,2,6 слюну и кровь , антитела G+M Герпес 1,2 -ничего не обнаружено. Анализы прикрепил.
Циклоферон -как, сколько и как долго колоть ?
Нужно ли делать контрольные анализы на антитела G ЦМВ+ВЭБ для контроля динамики ?
Циклоферон колоть через день по 2 мл, делать 10 уколов.
Контрольные анализы на антитела к вирусам сдавать не нужно. Через три месяца контроль общего анализа крови
Нина, Уколы внутривенно или внутримышечно ?
Внутримышечно!
Нина, понял, спасибо
Подскажите, если добавить к лечению Валацикловир таблетки, то как долго пить и дозировку.
Инозин пранобекс ( изопринозин ) - что скажете по нему, есть смысл добавить в лечение и в какой дозировке ?
Буду делать уколы и таблетки комплексно , для увеличения вероятности эффекта.
Валацикловир принимать 10 дней по 500 х 2р.
Изопринозин имеет аналогичное действие Циклоферону.
Здравствуйте. Вчера начал начал Валацикловир + Циклоферон. Обратил внимание, что на головке члена высыпания сместились в другую сторону и это не красные бугорки, а как бы подкожные белые мешочки 1 мм примерно, похожие на обычные угри. Я извиняюсь за такие вопросы, но немного беспокоюсь, нормальная ли это ситуация
По вашему описанию процесс регрессирует
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20204 ответа
- 7 Октября 202112 ответов
- 18 Февраля 20235 ответов
- 14 Июля 20231 ответ