Низкий ТТГ. — вопрос №1456238

Question

Низкий ТТГ. — вопрос №1456238

Юлия

253 просмотра

13 июля 2023

Здравствуйте. До беременности ТТГ был в норме. Во время беременности ТТГ был повышен назначили эутирокс. Пила дозировку 75мг. Теперь родила сдала анализы. Все прикрепляю. Что произошло с организмом ? Как лечить ? Не опасно ли это ?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Светлана, эутирокс прекратила принимать сразу же как родила. Родила 9 апреля. Рост 168 см вес 87кг. В беременность был гестоз и сильная отечность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Какие у вас жалобы, есть симптомы со стороны глаз?
У родственников был диффузный токсический зоб?
Препараты интерферона, кордарон принимали?
Ат к ТПО ранее были повышены?

Так как АТрТТГ выше нормы, можно предположить болезнь Грейвса, но при ней обычно увеличена в объеме ЩЖ (больше 18 мл), также эти антитела бывают при АИТ 1 типа и с учетом ранее существовавшего гипотиреоза, нужен дифференциальный диагноз - сделайте сцинтиграфию ЩЖ.

Если по данным сцинтиграфии будет повышенный захват РФпрепарата - показана терапия тирозолом 30 мг (в 2 приема) с постепенным снижением до поддерживающей дозы и приемом 1-1,5 года.
Сейчас (если не на ГВ) принимайте конкор 2,5 мг 1 таб в день под контролем пульса (60-80 в мин), отмените препараты йода, исключите тяжелые физ.нагрузки, курение (в т.ч. пассивное).

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Светлана, жалоб нет. В семье не у кого не было болезней щитовидной железы. Данные препараты не принимала.
Кормлю грудью. Не курю и нет физических нагрузок. Йод не принимала. .

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Светлана, прикреплю к вопросу анализы которые сдала во время беременности из-за которых назначили эутирокс.

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Светлана, у меня нет повышенного пульса.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо за уточнение по анализам, у вас болезнь Грейвса (ДТЗ).
Вам требуются большие дозы тиростатика, поэтому лактация противопоказана (для подавления - достинекс 0,5 по 1/2 таб 2 р/д, через 12 ч, 2 дня, ребёнка кормить уже нельзя, сцеживать только по необходимости).

После отмены ГВ - Тирозол 30 мг (в 2 приема) с постепенным снижением до поддерживающей дозы и приемом 1-1,5 года.
Принимайте конкор 2,5 мг 1 таб в день под контролем пульса (60-80 в мин)
Контроль Т4св, Т3св через 2 недели (для дальнейшей коррекции дозы). ТТГ будет подавлен еще 4 мес. Терапия 1-1,5 г.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, холестерин + ЭКГ.

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Светлана, ЭКГ в норме. Пульс тоже не повышен.
Биохимию сдавала все показатели в пределах нормы. Анализов к сожалению с собой нет. Но отклонений не было.

А можно ли как-то продолжить ГВ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вместо тирозола - на ГВ можно пропилтиоурацил (по 50 мг 3 раза в день) - остальное тоже самое (+ контроль ТТГ, Т4св, Т3св у ребенка через 1, 3 и 6 мес)

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Диана, с 9 апреля.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 июля 2023

Эндокринолог

Учитывая повышение антител к рецепторам ттг можно предположить болезнь Грейвса, рекомендую пересдать т4 свободный через 2 недели, если уровень будет расти, тогда нужна будет терапия тирозолом, при гв Тирозол принимать можно

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Диана, получается пока щитовидная железа не увеличена в размерах ? Или я не так поняла узи.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 июля 2023

Эндокринолог

Да пока Диагноз сомнительный уровень антител не так высок и по узи нет изменений характерных, поэтому нужен контроль в динамике

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, я сдала его. И прикрепила анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да.Увидела.
Антитела на верхней границе нормы.
Ничего не пьем.Через месяц ТТГ,Т4 свободный сдать

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, нужно ли пить йод , если у меня гв? А также можно ли аквадетрим принимать и в какой дозировке пить его , если можно ? И ребенку продолжать давать витамин д , если начну его сама пить ?

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, эутирокс не пью с 9 апреля сразу как родила перестала пить.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Йод не пить.
Можно фортедетрим,можно аквадетрим.
Если аквадетрим то 20 капель в день

Пожаловаться

Юлия, 14 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста а как тогда ребенку получать йод , нужно дополнительно давать или что делать ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ну это же не навсегда.
За беременность у ребенка накопилось достаточно много вашего йода.
И он же не только будет грудь сосать.Будет и смесь и прикормы.Все это содержит йод

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

6 ответов

13 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

АнализТтг 18,86

1 ответ

16 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ и Т3

2 ответа

11 февраля 2022

asmeb@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Сниженный ТТГ

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Вопрос по результатам анализов и УЗИ щитовидной железы

5 ответов

2 февраля 2024

Елизавета, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T16:41:04+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Сколько времени прошло после родов?
До сдачи на анализы (11.07.23) принимали эутирокс 75 мкг?
Какой у вас рост и вес?
АТ к ТПО ранее были повышены или в норме? (в 1 триместре сдают)

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T16:44:15+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Сколько уже по времени не принимаете левотироксин?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T17:51:51+03:00

Добрый день.
С вами случился Послеродовый тиреоидит.
Отменить тироксин.
Сдать антитела к рецептору ТТГ.
Через месяц повторить ТТГ,Т4 свободный.
Лечить Послеродовый тиреоидит не надо,гормоны нормализуются сами.
И у вас есть дефицит витамина Д.
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее снова его сдать