Как убрать механическую желтуху. — вопрос №1467192

Question

Как убрать механическую желтуху. — вопрос №1467192

Валентина

384 просмотра

20 июля 2023

Мужу сделали операцию по удалению опухоли в толстом кишечнике, но уже пошли метастазы печени, появилась механическая желтуха. Сильно потерял в весе минус 20 кг.
Диагноз ЗНО печерночного узлаободочной кишки. Осложнение, МТС печени.

Возраст: 67

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Рустам,

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Рустам, Спасибо. Я прикрепила фото документов, которые у меня есть.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В данном случае желтуха связана с разрушением тканей печени. Это не механическая желтуха. Сейчас можно обсудить с лечащим врачом прием гептрал по 400 мг 2 раза в день в течение 14 дней

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Гюрухан, Спасибо. Прикрепила.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я ознакомилась с результатами обследований. По прикрепленным обследования нет данных за механическую желтуху.
Скажите пожалуйста есть анализы крови на АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой?

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Елизавета, Спасибо. Я прикрепила то, что у меня сейчас есть на руках.

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
В данном случае имеет место не механическая, а паренхиматозная желтуха, которая связана с разрушением клеток печени. При таком состоянии сложно купировать данное состояние.
Рекомендую применение Гептрал в/в 400 мг 5 дней, ремаксол 400 мл в/в капельно медленно, далее 400 мг таблетки 2 раза в день длительно.
Дополнительно необходима госпитализация в паллиативной отделите или хоспис для проведения инфузионной терапии.

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо. Я прикрепила фото выписки и анализов, которые у меня сейчас на руках. Вы можете их посмотреть?

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Юлия, Дренаж делать отказались, т.к. протоки не сдавлены. Я так поняла.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 июля 2023

Онколог

По описанию узи, данных за сдавление протоков действительно нет, это говорит о том, что желтуха вызвана разрушением гепатоцитов и холангиол. В таких ситуациях можно попробовать внутривенно вводить гептрал 400 мл 2 раза в день в течение недели, далее внутрь ежедневно в той же дозировке с контролем билирубина, алт, аст, щелочной фосфотазы. По описанию есть признаки асцита, нужно сдать кровь на общий белок и белковые фракции, сейчас пока можно начать прием нутритивного питания( например нутридринк) небольшими порциями. Болевой синдром присутствует?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я посмотрел Ваши результаты
Желтуха у Вас не механическая, так как сдавления протоков нет
Желтуха в данном случае - паренхиматозная, то есть связана с массивным разрушением ткани печени метастазами.
ТО есть имеет место быть синдром цитолиза.
К сожалению, это состояние очень трудно улучшить.
незначительно может помочь Гептрал

Пожаловаться

Валентина, 20 июля 2023

Клиент

Владислав, Спасибо за ответ. Мы понимали, но надеялись на чудо, увы. Извините за беспокойство.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

С механической желтухой ещё можно бороться с помощью желчных дренажей. с паренхиматозной очень сложно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После таблетки Солпадеин случайно сглотнула раствор Стоматофита

3 ответа

20 марта 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у ребенка 15 лет

1 ответ

14 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

УЗИ печени - вопрос

6 ответов

18 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Покраснели ладони

4 ответа

27 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T11:15:29+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите последние УЗИ и|или КТ брюшной полости и биохимический анализ крови

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T12:11:36+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследований к вопросу

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T12:28:45+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты обследовний

Принятый ответ

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T15:06:23+03:00

Пожаловаться

Яковлева Елизавета, 20 июля 2023

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Чтобы давать рекомендации необходимы последняя выписка и обследования, анализы, в том числе и биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T15:17:13+03:00

Здравствуйте!
Если это механическая желтуха, связанная со сдавлением протоков, тогда нужно обратиться к хирургу или гепатологу, в таких ситуациях решается вопрос о дренировании, стентировании. Нужно посмотреть показатели прямого /непрямого билирубина, узи органов брюшной полости. Если есть эти обследования /анализы-прикрепите к вопросу.