Что вас беспокоит?
Как убрать механическую желтуху.
Мужу сделали операцию по удалению опухоли в толстом кишечнике, но уже пошли метастазы печени, появилась механическая желтуха. Сильно потерял в весе минус 20 кг. Диагноз ЗНО печерночного узлаободочной кишки. Осложнение, МТС печени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите последние УЗИ и|или КТ брюшной полости и биохимический анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследований к вопросу
Рустам,
Рустам, Спасибо. Я прикрепила фото документов, которые у меня есть.
В данном случае желтуха связана с разрушением тканей печени. Это не механическая желтуха. Сейчас можно обсудить с лечащим врачом прием гептрал по 400 мг 2 раза в день в течение 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты обследовний
Гюрухан, Спасибо. Прикрепила.
Я ознакомилась с результатами обследований. По прикрепленным обследования нет данных за механическую желтуху.
Скажите пожалуйста есть анализы крови на АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы давать рекомендации необходимы последняя выписка и обследования, анализы, в том числе и биохимический анализ крови.
Елизавета, Спасибо. Я прикрепила то, что у меня сейчас есть на руках.
Здравствуйте!
В данном случае имеет место не механическая, а паренхиматозная желтуха, которая связана с разрушением клеток печени. При таком состоянии сложно купировать данное состояние.
Рекомендую применение Гептрал в/в 400 мг 5 дней, ремаксол 400 мл в/в капельно медленно, далее 400 мг таблетки 2 раза в день длительно.
Дополнительно необходима госпитализация в паллиативной отделите или хоспис для проведения инфузионной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если это механическая желтуха, связанная со сдавлением протоков, тогда нужно обратиться к хирургу или гепатологу, в таких ситуациях решается вопрос о дренировании, стентировании. Нужно посмотреть показатели прямого /непрямого билирубина, узи органов брюшной полости. Если есть эти обследования /анализы-прикрепите к вопросу.
Юлия, спасибо. Я прикрепила фото выписки и анализов, которые у меня сейчас на руках. Вы можете их посмотреть?
Юлия, Дренаж делать отказались, т.к. протоки не сдавлены. Я так поняла.
По описанию узи, данных за сдавление протоков действительно нет, это говорит о том, что желтуха вызвана разрушением гепатоцитов и холангиол. В таких ситуациях можно попробовать внутривенно вводить гептрал 400 мл 2 раза в день в течение недели, далее внутрь ежедневно в той же дозировке с контролем билирубина, алт, аст, щелочной фосфотазы. По описанию есть признаки асцита, нужно сдать кровь на общий белок и белковые фракции, сейчас пока можно начать прием нутритивного питания( например нутридринк) небольшими порциями. Болевой синдром присутствует?
Я посмотрел Ваши результаты
Желтуха у Вас не механическая, так как сдавления протоков нет
Желтуха в данном случае - паренхиматозная, то есть связана с массивным разрушением ткани печени метастазами.
ТО есть имеет место быть синдром цитолиза.
К сожалению, это состояние очень трудно улучшить.
незначительно может помочь Гептрал
Владислав, Спасибо за ответ. Мы понимали, но надеялись на чудо, увы. Извините за беспокойство.
С механической желтухой ещё можно бороться с помощью желчных дренажей. с паренхиматозной очень сложно
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20183 ответа
- 5 Марта 20201 ответ
- 19 Января 20214 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ