Боли в районе крестца — вопрос №1317515

Question

Боли в районе крестца — вопрос №1317515

Анатолий

290 просмотров

21 марта 2023

На протяжении 3х лет беспокоили периодические боли в крестце, помогал справиться укол диклофенака. Месяц назад получил серьёзную физическую нагрузку на спину и боль сильно обострилась, диклофенак не помогает. Боль сопровождается жжением ягодицы и потом всей ноги с правой стороны. Сейчас принимаю целекоксиб, боль затухает но не уходит.
Сделал МРТ, вот заключение: На серии МР-томограмм крестца и крестцово-подвздошных суставов (T1 SE cor, STIR cor, T2 TSE tra) суставные поверхности последних неровные за счет множественных краевых эрозий.
Интенсивность сигнала от субхондральных отделов с обеих сторон патологически изменена, больше справа за счет отека костного мозга и неравномерного остеосклероза.
Сигнал от суставного хряща неоднородно повышен на Т2 ВИ.
Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, без костно-травматических изменений, сигнал от костного мозга по Т2 и Т1 ВИ неоднородно гиперинтенсивный, на программе с жироподавлением (STIR) – гипоинтенсивный, что характерно для жировой дегенерации.
Окружающие мягкие ткани интактны.
Заключение: МР-картина двустороннего сакроилеита. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений копчика.

Что делать дальше?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

копчик

крестец

сакроиэлит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Цапко Андрей, 21 марта 2023

Невролог

Здравствуйте
Онемения в ноге нет? Боль от ягодицы распространяется в ногу по задней поверхности? До какого уровня доходит боль?

+ 2

Пожаловаться

Анатолий, 21 марта 2023

Клиент

Онемения нет, боль доходит до пятки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 21 марта 2023

Невролог

Клиническая картина больше похожа на радикулопатию (сдавление спинномозгового корешка), которая возникает при формировании протрузий/грыж межпозвоночных дисков. МРТ поясничного отдела не делали?
По МРТ крестцово-копчикового отдела признаки сакроилеита - воспалительного процесса в суставно-связочного аппарата крестцово-подвздошной области. Нужна консультация ревматолога.

Пожаловаться

Анатолий, 21 марта 2023

Клиент

Андрей, Мрт поясничного отдела делали ровно год назад,нет не грыж,не протрузий

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Отёк костного мозга говорит об обострении. Сакроилеит это воспаление крестцово-подвздошного сустава - с этим к ревматолону на консультацию обязательно. По лечению: дексаметазон 4 мг внутримышечно 2 дня, далее аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 9 дней, мидокалм 75 мг 3р/д 10 дней. Местно мази с НПВС, Пластырь с лидокаином.
Физио: Лазарь + магнит 10 процедур.
Боль в ногу отдаёт до большого пальца или до колена?

Пожаловаться

Анатолий, 21 марта 2023

Клиент

До пятки

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 21 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Сакроилеит- это воспаление крестцово- подвздошного сустава; нужно сдать кровь на РФ, СРБ, оак; консультация ревматолога. Отёк костного мозга говорит об обострении. Из препаратов можно пропить нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 50 мг 3 рд 10 дней для снятия мышечного спазма. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Ограничьте нагрузки.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 21 марта 2023

Невролог

Здравствуйте! А МРТ поясничного отдела не делали, только крестцового? Похоже на протрузию или грыжу диска в поясничном ,а не крестцовом отделе,если боль до пятки отдает (диск L5-S1). Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения идиопатического спондилита. Скажите пожалуйста- скованность в пояснично-крестцовом отделе с утра есть, движения ограничены? Нагнуться и достать пальцами до пола можете вне обострения?

Пожаловаться

Анатолий, 21 марта 2023

Клиент

Татьяна, Мрт поясничного отдела делали ровно год назад,нет не грыж,не протрузий
Пальцами до пола наврятли достану

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 21 марта 2023

Невролог

Тогда надо к ревматологу обязательно, исключать идиопатический спондилит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

7 ответов

28 марта 2020

Ирина, Верхняя Пышма

Вопрос закрыт

Боль в зоне лобковой кости бер. 20 недель

5 ответов

2 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Стреляет в копчик

3 ответа

16 апреля 2024

Елена, Саранск

Вопрос закрыт

Боль в крестце

4 ответа

17 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-21T10:53:43+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 марта 2023

Невролог

Тогда или идёт сдавление седалищного нерва на уровне ягодиц или есть влияние на корешок в L5-S1. Тяжести не поднимать, обеспечить покой на период обострения.

Принятый ответ