Что вас беспокоит?
Боли в районе крестца
На протяжении 3х лет беспокоили периодические боли в крестце, помогал справиться укол диклофенака. Месяц назад получил серьёзную физическую нагрузку на спину и боль сильно обострилась, диклофенак не помогает. Боль сопровождается жжением ягодицы и потом всей ноги с правой стороны. Сейчас принимаю целекоксиб, боль затухает но не уходит. Сделал МРТ, вот заключение: На серии МР-томограмм крестца и крестцово-подвздошных суставов (T1 SE cor, STIR cor, T2 TSE tra) суставные поверхности последних неровные за счет множественных краевых эрозий. Интенсивность сигнала от субхондральных отделов с обеих сторон патологически изменена, больше справа за счет отека костного мозга и неравномерного остеосклероза. Сигнал от суставного хряща неоднородно повышен на Т2 ВИ. Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, без костно-травматических изменений, сигнал от костного мозга по Т2 и Т1 ВИ неоднородно гиперинтенсивный, на программе с жироподавлением (STIR) – гипоинтенсивный, что характерно для жировой дегенерации. Окружающие мягкие ткани интактны. Заключение: МР-картина двустороннего сакроилеита. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений копчика. Что делать дальше?
Здравствуйте
Онемения в ноге нет? Боль от ягодицы распространяется в ногу по задней поверхности? До какого уровня доходит боль?
Онемения нет, боль доходит до пятки
Клиническая картина больше похожа на радикулопатию (сдавление спинномозгового корешка), которая возникает при формировании протрузий/грыж межпозвоночных дисков. МРТ поясничного отдела не делали?
По МРТ крестцово-копчикового отдела признаки сакроилеита - воспалительного процесса в суставно-связочного аппарата крестцово-подвздошной области. Нужна консультация ревматолога.
Андрей, Мрт поясничного отдела делали ровно год назад,нет не грыж,не протрузий
Здравствуйте. Отёк костного мозга говорит об обострении. Сакроилеит это воспаление крестцово-подвздошного сустава - с этим к ревматолону на консультацию обязательно. По лечению: дексаметазон 4 мг внутримышечно 2 дня, далее аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 9 дней, мидокалм 75 мг 3р/д 10 дней. Местно мази с НПВС, Пластырь с лидокаином.
Физио: Лазарь + магнит 10 процедур.
Боль в ногу отдаёт до большого пальца или до колена?
До пятки
Принятый ответ
Тогда или идёт сдавление седалищного нерва на уровне ягодиц или есть влияние на корешок в L5-S1. Тяжести не поднимать, обеспечить покой на период обострения.
Здравствуйте! Сакроилеит- это воспаление крестцово- подвздошного сустава; нужно сдать кровь на РФ, СРБ, оак; консультация ревматолога. Отёк костного мозга говорит об обострении. Из препаратов можно пропить нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 50 мг 3 рд 10 дней для снятия мышечного спазма. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Ограничьте нагрузки.
Здравствуйте! А МРТ поясничного отдела не делали, только крестцового? Похоже на протрузию или грыжу диска в поясничном ,а не крестцовом отделе,если боль до пятки отдает (диск L5-S1). Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения идиопатического спондилита. Скажите пожалуйста- скованность в пояснично-крестцовом отделе с утра есть, движения ограничены? Нагнуться и достать пальцами до пола можете вне обострения?
Татьяна, Мрт поясничного отдела делали ровно год назад,нет не грыж,не протрузий
Пальцами до пола наврятли достану
Тогда надо к ревматологу обязательно, исключать идиопатический спондилит
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 2 Декабря 20213 ответа
- 23 Марта 202351 ответ
- 25 Июня 20243 ответа