Консультация диетолога /

Не могу похудеть. — вопрос №1317848

223 просмотра

Здравствуйте, уже неделю правильно питаюсь, считаю кбжу. Вес 69, возраст 22, рост 158. Купила абонемент в зал, 3 раза была на тренировках. Вес за неделю пока не сдвинулся. Это нормально? Или нужно к врачам и разбираться?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, калораж сколько в день?
сколько раз в день кушаете, что с питьевым режимом и сном?
нет проблем со щитовидной железой, цикл регулярный? ферритин, витамин Д сдавали?
Клиент
Надежда, ем на 1500 калорий обычно 3 раза в день, иногда перекусываю. Считаю все через приложение. Был низкий ферритин, пропила сорбифер пол года назад. Что сейчас - не знаю. ТТГ, т4 св сдавала 3 месяца назад все в норме, витамин д год назад был на нижней границе нормы. Сейчас принимаю омега 3 1000мг, витамин д 2000, Витамины Витрум вижн для глаз по назначению офтальмолога

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, Воды пью много, но возможно чуть меньше нормы. Сплю в среднем 8 часов
Клиент
Надежда, цикл регулярный, принимаю мидиану уже 3,5 года. На ней не поправилась, 4 года назад похудела с 92 кг до 65. Сейчас набрала до 69. Хотелось бы похудеть до 60. Просто думаю, может мало времени еще прошло
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
спать нужно ложится до 23.00. Вода - 1,5-2 л - чистой воды. Витамин Д нужно пересдать, дозировка 2000 ме - это проф.доза. Ферритин тоже нужно смотреть, ежемесячно идут потери железа с менструациями, и может оказаться, что уже дефицит.
А по поводу спортзала - конечно еще очень рано делать выводы - об эффективности-не эффективности.
Клиент
Надежда, то есть это может быть вариантом нормы, что за неделю питания вместе с тренировками пока вес не убавился?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!!
Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж.
Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы.

Вам самой на контрольном биоимпедансе будет видно - правильно вы все делаете или нет, уменьшается жировая масса или же нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас есть избыток массы тела, имт - 27,6. С таким весом уже тяжелее справляться, когда вы с 90 кг худели - сначала вес уходит "пошустрее", сейчас будет сложнее.
Ферритин и витамин Д посмотрите, ведь от их недостатка не будет эффективного жиросжигания.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Движение веса нужно оценивать в интервале 3 месяца при еженедельном взвешивании. Снижение веса более 5% за 3 мес - это уже эффективное снижение веса (это для вас от 2,5 кг в мес).
Ваш индекс массы тела = 28кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 69 кг - 10 % (7 кг) = 62 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1365 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 341 ккал, 2 завтрак - 137, обед -478, полдник -137, ужин - 205, перекус за 2 ч до сна – 68.
Белки – 51 г. Жиры – 38 г. Углеводы – 205 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас избыточная масса тела. Снижать нужно вес постепенно и плавно.
Снижение веса оценивать в динамике 1-3 мес. Вес должен снизиться от 2 до 3 кг. Жто будет норма.

Стараться питаться по методу гарвардской тарелки. Соблюдать режим сна и отдыха. Не употреблять алкогольные напитки.
Из анализов. Сдать кровь на Ттг, витамин д и ферритин. Дефициты восполнить. Эти показатели влияют на качество метаболизма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли после тренировки
5 июля 2023
Артур
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКг
18 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Образование в области голени после тренировки
18 октября 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Милдронат и его плюсы и минусы
23 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Рефлекс как вылечить?
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск