Что вас беспокоит?

Феномен WPW у ребенка

Здравствуйте! Мальчик 7 лет, проходил спортивную медкомиссию, все было в норме. Затем на тренировке по футболу в сильный мороз бегал 1,5 часа без отдыха, после тренировки жаловался «что сильно стучит сердце», приехали домой, полежал все прошло. Затем через 3 месяца 4 часа катался на велосипеде без отдыха и воды, так же после пожаловался что»сильно стучит сердце» Пришли домой, давление в норме, пульс 132, через 20 минут все прошло. Дыхание во время приступов ровное, самочувствие нормальное. Ребенок очень активный, много гуляет, тренировки через день, таких эпизодов больше не было.После этого сделали еще раз ЭКГ. Ставят феномен WPW.Посмотрите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз? Очень переживаю. Через неделю ставим холтер. Врач запретил любые физ нагрузки и физкультуру в школе.

Нет
7 лет
5 Мая ·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией.
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
Есть укорочение PQ и похожие изменения на дельта волну, что не исключает наличие феномена впв. Но четких критериев не вижу на пленке.
Вам стоит все же сделать холтер экг и посмотреть за динамикой на исследовании, чтобы уточнить, есть ли патология или нет

Спасибо большое за ответ! Холтер обязательно поставим.

Пока не стоит переживать, четких признаков диагноза нет. Часто фильтры на экг немного искажают запись, что может приводить к некорректному описанию

Спасибо Вам! Вы меня очень успокоили, будем теперь ждать холтер.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , согласно возрасту ;
нарушение ритма не выявлено ;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается невыраженное укорочение интервала PQ - это не опасно, и не говорит и феномене wpw; т е диагноз требует подтверждения , для этого необходимо проведение Холтер ЭКГ
Не направляли на холтер скажите пожалуйста ?

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Я так поняла, что врача еще смутила дельта волна и укорочение PQ 0,06-0,08-0,10. Да, назначили, ждём свою запись и поставим обязательно холтер. Еще раз спасибо

Укорочение PQ да есть , но четких данных за дельту волну не вижу , поэтому нужна более длительная запись ЭКГ, поэтому холтер будет более информативнее

Спасибо Вам за ответ!

Крепкого здоровья Вашей семье!

Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребёнка структура и гемодинамика не нарушены, клапаны сформированы правильно.
Регургитация на трикуспидальном и митральном клапане физиологическая, у детей встречается часто.
Дополнительная хорда малая аномалия, часто встречается у людей. Как правило передаётся по наследству, лечения и наблюдения не требует.
Поэтому эхокардиография у ребёнка по возрасту.
По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту.
Аритмия, это когда сердце бьётся не одинаково, а зависит от фазы дыхания на вдохе быстрее, на выдохе медленнее. Нарушение внутрижелудочковой проводимости характерно для детей из-за особенностей незрелой проводящей системы сердца.
Насчет феномена WPW, точных данных нет, укорочение интервала PQ есть , но этого не достаточно для постановки диагноза.
Дождитесь холтеровского мониторирования, он должен прояснить ситуацию

Спасибо за ответ!

Пожалуйста!
Здоровья Вашей семье!

Здравствуйте, по ЭКГ можно предположить феномен WpW, по узи нет структурной патологии. По Холтеру за сутки можно подробнее оценить морфологию QRS комплекса.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения.

Спасибо за ответ!

Добрый день. По предоставленным данным можно предположить наличие феномена wpw. Не синдромa wpw. Это важное отличие.
Нбпнпг рассматривается как вариант нормы

По узи сердца структурной патологии нет. Врождённых пороков сердца нет. В подобной ситуации рекомендуется повторить ЭКГ и хм-экг через 6 месяцев .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.