Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1318213

Что вас беспокоит?

Повышена СОЭ в крови

Добрый день, 20 февраля заболела ангиной: стрептококк пиогенес из зева. Антибиотики с 22.02. Не снижается СОЭ. Срб на верхней границе. В ОАК что-то с нормобластами: не знаю насколько это значимо. Вчера заболела поясница и икроножная мышца правой ноги. Пять дней до начала цикла. Нимесил не очень помогает. Что проверить? Д-димер в норме.

Гастрит
36 лет
21 Марта 2023·Просмотров: 547·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите результаты анализов.

Анна,
Приложила

По крови все спокойно. Нормобласты могут появляться в норме после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. Соэ тоже долго приходит в норму после ангины, нередко динамика запаздывает за клиническим выздоровлением.
Плюс это неспецифический показатель, который реагирует и на обострение суставных проблем, остеохондроза, менструации у женщин, стрессы.
Рекомендовала бы пересдать общий анализ крови в динамике через месяц.
Сделать общий анализ мочи дополнительно
Рентген или мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Консультация невролога очно.
Сейчас можно принимать Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки до 10 дней, чтобы расслабить спазмированные мышцы, уменьшить болевой синдром.
Ксефокам рапид 8 мг 2 раза в сутки до 5 дней.

Анна,
Все-таки тревожно за нормобласты, потому то в промежуточном анализе неделю назад их не было, и температуры вечерней тоже не было.

Это молодые формы эритроцитов, кровь обновляется это совершено нормально. Проверьте уровень ферритина крови, вероятно имеет место латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть не менее 30.

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , температура тела в норме?

Александр,
36,9-37 по вечерам

Анализ в целом у Вас не плохой , ничего критического нет.
СОЭ ещё не восстановилось после перенесённой ангины , всё нормализуется не переживайте.
Что касается болей в пояснице , рекомендую сделать МРТ пояснично-крестцового отдела , чтобы исключить или подтвердить остеохондроз.
Сейчас можно начинать следующее лечение
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 раз в сутки 10 дней.
Чтобы поддержать общий иммунитет можно принимать комплекс витаминов Витамин С 1000мг Витамин д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, СОЕ неспецифический маркер воспаления вероятней всего повышен после ангины , снижается очень медленно, рекомендую пересдать кровь через 1 месяц.

Боли в ноге вероятней всего связанные с проблемой в поясничном отделе позвоночника, когда идёт защемления нерва, могут быть боли в ногах, рекомендую выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, обратится к неврологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, нормобласты при вирусной или бактериальной инфекции появляются в периферической крови, это не патология. СОЭ неспецифический показатель воспалительной реакции, приходит в норму постепенно, иногда достаточно долго. Рекомендую общий анализ крови в динамике, анализ мочи, СРБ, КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, получить консультацию Невролога. Амелотекс гель наружно на болезненные участки. Спазмалгон-Нео внутрь - содержит анальгетик и два спазмолитика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил,
Все-таки тревожно за нормобласты, потому то в промежуточном анализе неделю назад их не было, и температуры вечерней тоже не было.

это временное явление, эти клетки уйдут из крови с течением времени.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По крови- признаки перенесенного воспаления. Соэ может сохраняться 1-2 мес после инфекции.

Срб в норме, значит активной инфекции нет

Елена, здравствуйте. Судорог, онемения в ноге нет? Ранее нога так болела? Визуально отека, венозного рисунка нет?

Виктория,
Судорог нет. Раньше не болела.

В таком случае боль может быть связана с поясничным отделом позвоночника. Для облегчения самочувствия - мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день, аэртал 100 мг 1 раз в день, в течение 5-7дней.
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции. Нормобласты так же повышаются при воспалительной реакции в организме. СОЭ может долго приходить в норму. Если повышено только СОЭ, на него мв не ориентируемся, так как оно реагирует практически на все процессы в организме.

Виктория,
Все-таки тревожно за нормобласты, потому то в промежуточном анализе неделю назад их не было, и температуры вечерней тоже не было.

Они у вас в совершенно в небольшом количестве. Поводов для переживания нет. Их появление говорит об усиленной работе костного мозга, что произошло на фоне перенесённой инфекции.

Здравствуйте.
Повышение СОЭ и нормобластов произошло вследствие перенесенной инфекции.
По поводу болей в пояснице - общий анализ мочи, МРТ позвоночника.
Контроль общего анализа крови и СРБ через 1 месяц.

Сергей,
Все-таки тревожно за нормобласты, потому то в промежуточном анализе неделю назад их не было, и температуры вечерней тоже не было.

Тревога не обоснованная, для купирования рекомендую афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней.

Добрый вечер!
По анализам крови признаки перенесенной бактериальной инфекции.
СОЭ и СРБ, вероятно, еще не восстановились.
Эти показатели медленно растут и медленно снижаются.
К тому же, бактерия в сравнении с вирусом медленнее выводится полностью из организма.
Нормобласты тоже могут быть после перенесённой бактериальной инфекции ( и это не патология).

Рекомендую принимать витамины : вит С+ цинк 700 мг, сироп Эхинацеи ( природный иммуностимулятор и модулятор)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.