Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1319067

521 просмотр

Добрый день. Просим совета действенного лечения и снижения сахара. На данный момент диагноз СД 2 типа, женщина 66 лет, вес большой. ( со щитовидной все в норме). Назначенное лечение меняли уже очень много раз, но сахар по прежнему по утрам на голодный желудок 10-11, бывает неделю держится в пределах 7-8, потом снова растет. На данный момент принимает утром 1 таблетку глюкофаж,1 таблетка метглиб форс, и вечером то же самое. До этого принимала форсигу, но началась жуткая аллергия. Старается придерживаться диеты. Живет в маленьком городе, эндокринолог 1 на весь город, попасть к нему практически не возможно!

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкофаж какая дозировка ? В какое время принимает ?
Гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз?
Клиент
Дарья, глюкофаж в дозировке 500, принимает в районе 6.00-7.00. Гликированный гемоглобин сдавала давно уже, сейчас не помнит.
Эндокринолог
Попробуйте галвус 50 мг утром и 50 мг вечером
За 15-20 мин до еды
И метформин ( глюкофаж) 1,0 мг утром и вечером после еды

Контроль гликированного обязательно .

Соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара натощак и через 2 часа после еды
Эндокринолог
Здравствуйте! Какой вес рост?креатинин какой?
Диету соблюдает?
Клиент
Диана, рост 167, вес 114, диету соблюдает.
Эндокринолог
Метглиб препарат не очень хороший,оставить метформин по 1000 мг утром и вечером
Добавить диабетон МВ 60 мг утром до еды
Досдать биохимический анализ крови развернутый,ОАК,ОАМ для корректировки лечения
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Для коррекции терапии нужно сдать глюкозу,биохимический анализ крови, креатинин, гликированный гемоглобин, липидный спектр, ОАМ, микроальбуминурию в утренней моче

Метглиб форс не очень хороший выбор для нее
Можно заменить его Галвусом 50 мг 2 раза в день утром и вечером перед едой
Если функция почек не нарушена можно повысить дозу метформина до 2000 мг в день на 2 приема ( утро/вечер)

Самоконтроль гликемии 1 раз в день в разное время и 1 гликемический профиль в неделю (измеряете глюкозу 4 раза в день натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
Контроль гликированного гемоглобина раз в 3 месяца
Целевой уровень гликемии натощак 7 ммоль/л, через 2 часа после еды 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 7%

Удерживать артериального давления и холестерин в норме
Расширить физическую активность 150 мин в неделю
Соблюдать диету стол номер 9


Клиент
Гюльнар, галвус и метформин принимать можно одновременно и утром и вечером?? Метформин увеличивать постепенно или можно сразу увеличить дозировку??
Эндокринолог, Диетолог
После оценки функции почек можно повысить дозу метформина до 2000 мг
Да, перед едой Галвус, после Метформин( или можно комбинированный препарат Галвус Мет 50/850 мг 2 раза в день утро/вечер)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте галвусМет 50+1000 мг по 1 таб утром и вечером, глюкофаж и метглиб не нужны.
Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10
Сдайте биохимический анализ крови, ОАК, ОАМ, ЭКГ, гликированный гемоглобин
Если сахар не будет снижаться дополнительно к галвусМет принимайте гликлазид МВ 30 мг утром до еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят глаза
22 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Снизить сахар срочно
16 января 2023
Иван
Вопрос закрыт
Старая кошка облегчить доживание
27 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Передозировка симпарикой
25 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Белые черви в кале у взрослого
13 сентября 2024
Екатерина, Мценск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула