Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 2 типа — вопрос №1319067

476 просмотров

Добрый день. Просим совета действенного лечения и снижения сахара. На данный момент диагноз СД 2 типа, женщина 66 лет, вес большой. ( со щитовидной все в норме). Назначенное лечение меняли уже очень много раз, но сахар по прежнему по утрам на голодный желудок 10-11, бывает неделю держится в пределах 7-8, потом снова растет. На данный момент принимает утром 1 таблетку глюкофаж,1 таблетка метглиб форс, и вечером то же самое. До этого принимала форсигу, но началась жуткая аллергия. Старается придерживаться диеты. Живет в маленьком городе, эндокринолог 1 на весь город, попасть к нему практически не возможно!

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкофаж какая дозировка ? В какое время принимает ?
Гликированный гемоглобин сдавали когда последний раз?
Клиент
Дарья, глюкофаж в дозировке 500, принимает в районе 6.00-7.00. Гликированный гемоглобин сдавала давно уже, сейчас не помнит.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Попробуйте галвус 50 мг утром и 50 мг вечером
За 15-20 мин до еды
И метформин ( глюкофаж) 1,0 мг утром и вечером после еды

Контроль гликированного обязательно .

Соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара натощак и через 2 часа после еды
Эндокринолог
Здравствуйте! Какой вес рост?креатинин какой?
Диету соблюдает?
Клиент
Диана, рост 167, вес 114, диету соблюдает.
Эндокринолог
Метглиб препарат не очень хороший,оставить метформин по 1000 мг утром и вечером
Добавить диабетон МВ 60 мг утром до еды
Досдать биохимический анализ крови развернутый,ОАК,ОАМ для корректировки лечения
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Для коррекции терапии нужно сдать глюкозу,биохимический анализ крови, креатинин, гликированный гемоглобин, липидный спектр, ОАМ, микроальбуминурию в утренней моче

Метглиб форс не очень хороший выбор для нее
Можно заменить его Галвусом 50 мг 2 раза в день утром и вечером перед едой
Если функция почек не нарушена можно повысить дозу метформина до 2000 мг в день на 2 приема ( утро/вечер)

Самоконтроль гликемии 1 раз в день в разное время и 1 гликемический профиль в неделю (измеряете глюкозу 4 раза в день натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
Контроль гликированного гемоглобина раз в 3 месяца
Целевой уровень гликемии натощак 7 ммоль/л, через 2 часа после еды 9 ммоль/л, гликированный гемоглобин 7%

Удерживать артериального давления и холестерин в норме
Расширить физическую активность 150 мин в неделю
Соблюдать диету стол номер 9


Клиент
Гюльнар, галвус и метформин принимать можно одновременно и утром и вечером?? Метформин увеличивать постепенно или можно сразу увеличить дозировку??
Эндокринолог, Диетолог
После оценки функции почек можно повысить дозу метформина до 2000 мг
Да, перед едой Галвус, после Метформин( или можно комбинированный препарат Галвус Мет 50/850 мг 2 раза в день утро/вечер)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте галвусМет 50+1000 мг по 1 таб утром и вечером, глюкофаж и метглиб не нужны.
Сахар натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10
Сдайте биохимический анализ крови, ОАК, ОАМ, ЭКГ, гликированный гемоглобин
Если сахар не будет снижаться дополнительно к галвусМет принимайте гликлазид МВ 30 мг утром до еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Если сахар не снижается.было 6.7
14 июня 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Необычный стул у ребенка
24 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Атрофия влагалища после родов при гв
4 января
Офелия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый