Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, лечение после проведенных анализов — вопрос №2917701

77 просмотров

Добрый день. У меня частая изжога, бывает сильное чувство жжения в груди, чувство тяжести в верхней части живота. Изжога бывает как на голодный желудок, так и после приема пищи, часто вечером перед сном. Стул ежедневный. Задавала здесь вопрос, посоветовали сдать дыхательный тест на хеликобактер, Гастропанель, ферритин, В12, АТ к париетальным клеткам. Гастроскопию делала в марте 2024г, прилагаю. Узи брюшной полости в январе 2025. ph-импедансометрию не могу сделать. По анализам у меня опять снизился ферритин, была анемия в 2024г, я ее лечила приемом феррум лек. Подскажите пожалуйста чем лечить изжогу? Каковы результаты анализов? Пожалуйста расшифруйте.

Возраст: 43

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день , общий анализ крови в норме, анализ на хеликобактер -он есть, но неактивный, ни на что не влияет. Как давно вас беспокоит изжога ?
Клиент
Алия Наиловна, добрый день. Изжога давно, последние года три точно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Наличие изжога свидетельствует о забросе содержимого желудка и желчи в пищевод. По данным гастроскопии есть атрофические изменения , но что бы точно поставить этот диагноз нужно провести биопсию по системе OLGA . Я бы Вам рекомендовала приём омепразола или рабепразола 20мг 1 раз в день за 30 минут до еды -курс 2 месяца с постепенно отмены препарата,. Можно ещё приём гевискона -1 неделя или в последующем фосфалюгеля -1 месяц. Диета по Певзнеру 1 и Соблюдение постурального режима : не ложиться спать после еды , через 1.5-2 часа, спать с приподнятым головным концом, не поднимать тяжести и заниматься спортом сразу после еды. Плюс рекомендую контоль ФГДС ежегодно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Екатерина,здравствуйте! Наличие изжоги свидетельствует о забросе желудочного содержимого и желчи в пищевод. Учитывая результаты дыхательного уреазного теста, данные гастроскопии (косвенные признаки артрофии антрального отдела желудка) и признаки железодефицитного состояния, необходимо проведение эрадикационной терапии. Она включает прием ингибиторов протонной помпы: омепрозол 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 14 дней, амоксициллиин 1000 мг по 1 таб.х 2 раза в день-14 дней, кларитромицин 500 мг по 1 таб. х 2 раза в день -14 дней, препараты висмута трикалия дицитрата 120 мг по 2 таб. х 2 раза в день за 30- 40 минут до преима пищи - 14 дней. Снижение гастрина 17 стимулированного свидетельствует о признаках атрофии слизистой оболочки желудка.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по гастроскопии ставят атрофический гастрит,однако для того чтобы его подтвердить делается биопсия по ОЛГА , на данный момент диагноз маловероятен и сомнителен.По данным гастропанели данных за атрофию нет,сниженный гастрит,говорит о воспаление в желудке.
Ферритин да низкий ,скажите пожалуйста нет ли у вас менструации,часто у женского пола снижение ферритина идет за счет ежемесячной менструации.
Дыхательный тест отрицателен.
Я бы в подобной ситуации возобновила прием феррум лек.
Для лечения изжоги добавила бы:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мн до еды на 2 месяца
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на 2 месяца.
Клиент
Дарья Александровна, добрый день. Менструации ежемесячно, бывает 1 день в цикле обильный. В декабре 2023 удаляли полип эндометрия матки. В декабре-начале января пила курс рабепразола в течение месяца. Во время приема рабепразола изжоги не было. Мне бы не хотелось постоянно принимать ИПП
Гастроэнтеролог
ИПП можно принимать длительно,они не несут никакой опасно и лучше совместно с прокинетиками ( итоприд) курсом 2 месяца .Можно 2 раза в год оченью и весной. В промежутками между курсами принимать альфазокс по 1 саше 3 раза в день или фосфалюгель.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо. Вместе с эзомепразолом и итомедом принимать феррум лек по 1таб? Феррум лек тоже 2 месяца?
Гастроэнтеролог
да,верно,тоже 2 месяца . Потом контроль ферритина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови по железу
12 сентября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
30 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий