Что вас беспокоит?
Изжога, лечение после проведенных анализов
Добрый день. У меня частая изжога, бывает сильное чувство жжения в груди, чувство тяжести в верхней части живота. Изжога бывает как на голодный желудок, так и после приема пищи, часто вечером перед сном. Стул ежедневный. Задавала здесь вопрос, посоветовали сдать дыхательный тест на хеликобактер, Гастропанель, ферритин, В12, АТ к париетальным клеткам. Гастроскопию делала в марте 2024г, прилагаю. Узи брюшной полости в январе 2025. ph-импедансометрию не могу сделать. По анализам у меня опять снизился ферритин, была анемия в 2024г, я ее лечила приемом феррум лек. Подскажите пожалуйста чем лечить изжогу? Каковы результаты анализов? Пожалуйста расшифруйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день , общий анализ крови в норме, анализ на хеликобактер -он есть, но неактивный, ни на что не влияет. Как давно вас беспокоит изжога ?
Алия Наиловна, добрый день. Изжога давно, последние года три точно
Наличие изжога свидетельствует о забросе содержимого желудка и желчи в пищевод. По данным гастроскопии есть атрофические изменения , но что бы точно поставить этот диагноз нужно провести биопсию по системе OLGA . Я бы Вам рекомендовала приём омепразола или рабепразола 20мг 1 раз в день за 30 минут до еды -курс 2 месяца с постепенно отмены препарата,. Можно ещё приём гевискона -1 неделя или в последующем фосфалюгеля -1 месяц. Диета по Певзнеру 1 и Соблюдение постурального режима : не ложиться спать после еды , через 1.5-2 часа, спать с приподнятым головным концом, не поднимать тяжести и заниматься спортом сразу после еды. Плюс рекомендую контоль ФГДС ежегодно
Екатерина,здравствуйте! Наличие изжоги свидетельствует о забросе желудочного содержимого и желчи в пищевод. Учитывая результаты дыхательного уреазного теста, данные гастроскопии (косвенные признаки артрофии антрального отдела желудка) и признаки железодефицитного состояния, необходимо проведение эрадикационной терапии. Она включает прием ингибиторов протонной помпы: омепрозол 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 14 дней, амоксициллиин 1000 мг по 1 таб.х 2 раза в день-14 дней, кларитромицин 500 мг по 1 таб. х 2 раза в день -14 дней, препараты висмута трикалия дицитрата 120 мг по 2 таб. х 2 раза в день за 30- 40 минут до преима пищи - 14 дней. Снижение гастрина 17 стимулированного свидетельствует о признаках атрофии слизистой оболочки желудка.
Здравствуйте по гастроскопии ставят атрофический гастрит,однако для того чтобы его подтвердить делается биопсия по ОЛГА , на данный момент диагноз маловероятен и сомнителен.По данным гастропанели данных за атрофию нет,сниженный гастрит,говорит о воспаление в желудке.
Ферритин да низкий ,скажите пожалуйста нет ли у вас менструации,часто у женского пола снижение ферритина идет за счет ежемесячной менструации.
Дыхательный тест отрицателен.
Я бы в подобной ситуации возобновила прием феррум лек.
Для лечения изжоги добавила бы:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мн до еды на 2 месяца
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на 2 месяца.
Дарья Александровна, добрый день. Менструации ежемесячно, бывает 1 день в цикле обильный. В декабре 2023 удаляли полип эндометрия матки. В декабре-начале января пила курс рабепразола в течение месяца. Во время приема рабепразола изжоги не было. Мне бы не хотелось постоянно принимать ИПП
ИПП можно принимать длительно,они не несут никакой опасно и лучше совместно с прокинетиками ( итоприд) курсом 2 месяца .Можно 2 раза в год оченью и весной. В промежутками между курсами принимать альфазокс по 1 саше 3 раза в день или фосфалюгель.
Дарья Александровна, спасибо. Вместе с эзомепразолом и итомедом принимать феррум лек по 1таб? Феррум лек тоже 2 месяца?
Принятый ответ
да,верно,тоже 2 месяца . Потом контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20215 ответов
- 30 Ноября 20213 ответа
- 15 Ноября 202211 ответов
- 28 Декабря 20221 ответ