Болею полинейропатией нижних конечностей — вопрос №1321785

Question

Болею полинейропатией нижних конечностей — вопрос №1321785

Татьяна

1020 просмотров

24 марта 2023

Болею полинейропатией нижних конечностей уже полтора года, начала лечение прегабалином, постепенно увеличивая дозировку, через 4 месяца улучшение, уменьшила дозировку,и отменила лекарство, через 2 месяца присоединились жжение, периодические колющие боли уже в области другого бедра,, месяц тому назад теперь боли в области голени правой конечности, а также онемение кистей рук, те же симптомы, увеличила дозировку утром 75 мг, вечером 150, присоединились головные боли в лобной области, сделала МРТ с контрастированием, головы и злектонейромиграфию н / конечности, в анамнезе ревматоидный артрит, системная склеродермия, принимаю гормоны метипред 6 мг и методжект в уколах еженедельно.
Результаты МРТ - признаки перивентрикулярного лейкоареоза, МРТ признаки микроангиопатии с проявлением единичных очагов в субкортикальных, перивентрикулярных отделах обеих гемисфер.
Результат электронейромиографии - умеренное аксональное поражение по глубокой сенсорной ветви малоберцового нерва с 2 сторон, по икроножному нерву слева ответ не получен, справа - аксональное поражение по моторным ветвям нервов НК нарушений проведения нет.
Принимаю глиатилин по 1 капсуле 3 раза в день, витамины группы В, массаж
Какое дальнейшее лечение?

Возраст: 76

Хронические болезни: ревматоидный артрит, системная скледормермия, мерцательная аритмия, ГРЭБ

Вопрос закрыт

боль

лобная область

лечение прегабалина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Нонна, альфа липоевую кислоту с бенфотиамином, вит в2, в6, в9 и в12

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 марта 2023

Невролог

Обязательно курсами По лечению:
Т тиоктацид 600 мг утром -1 р в день 30 дней
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Нонна, все эти препараты получала за 1,5 года, минимальный эффект, лучше прегабалин и альфа липоевая кислота

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 марта 2023

Невролог

Да лучше прегабалин он убирает данную симптоматику но необходимо действие препарата на именно нерв тиоктовая плюс антихолинестеразные препараты для того чтобы улучшить проведение по нерву ?

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Н тиоктовая кислоты и алльфа липоевая кислота из одного ряда, я постоянно принимаю,

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 марта 2023

Невролог

Да поняла а антихолинестеразные ипидакрины , я бы ещё добавила воздействия на нервн нуклео цмф форте 1 амп внутримышечно-3 дня с переходом на таблетки Нуклео цмф форте по 1 к -2 р в день 30 дней

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Нонна, эти препараты в начале заболевания принимала, мало эффективны

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 марта 2023

Невролог

Тогда курсовой приём вы сразу эффект от аксамона и нуклео цмф ни почувствуете ,его надо несколько раз курсами они именно влияют на нерв

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта 2023

Клиент

Нонна, а какое лечение по рекомендуете по поводу хр ишемии мозга ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 марта 2023

Невролог

по лечению сначала раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор рекогнан или Нейпилепт по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней 1 курс с переходом на таблетки 2 курс : Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта 2023

Клиент

Нонна, ноВ 2007 году Президиум Формулярного комитета РАМН предложил изъять из перечня лекарственных средств, оплачиваемых из бюджета в рамках программы ДЛО, церебролизин как устаревший препарат с недостаточной эффективностью

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 марта 2023

Невролог

Церебролизин входит в перечень стандартов лечения до сих пор, и используется в стационарах во всех городах России !И входит даже в GMP то есть международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Маргарита, через месяц после заболевания по рекомендации врачей вашего сайта

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 марта 2023

Невролог

Нейромидин, тиоктовую кислоту принимали?

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Маргарита, тиоктовая кислота и альфа липоевая кислота это одно и то же

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 марта 2023

Невролог

Одно и тоже, полагаю принимаете, в какой дозе?

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Маргарита, от300 до 600 мг в сутки

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 марта 2023

Невролог

Хорошо, тогда продолжить в дозировке 600 мг в сутки, продолжить прегабалин, дозировку можно увеличить. Альфа-липоевую кислоту можно капать по 10 дней 2-3 раза в год, эффект увеличивается от внутривенного введения. Нейромидин не принимали?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Маргарита, нейромидин принимала, они слабее прегабалина

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 марта 2023

Невролог

Он не заменяет прегабалин, он нужен только для улучшения нервно-мышечной проводимости. А пргабалин просто убирает симптомы. Если нейромидин переносите хорошо, то курсами стоит принимать, если плохо переносите то только липоевая кислота и прегабалин, ещё витамины В курсами.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта 2023

Клиент

электронейромиография рук Признаки аксонального повреждения по моторной ветви срединного нерва справа, умеренно локально аксонального повреждения по локтевому слева на уровне нижней треть плеча, локально аксонально- димелинизирующего повреждения по большеберцовому нерву справа на уровне подколенной ямки, Аксонально- демиелизирующего повреждения по глубокой сенсорной ветви малоберцового нерва с обеих сторон

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 марта 2023

Невролог

Измененмя значимые по ЭНМГ. Из физио что то делали? Блокады в проекцию нерва делали?

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2023

Клиент

Маргарита, блокаду не делала т к врачи не назначали, что можно принимать в таблетках или в/м

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 29 марта 2023

Невролог

Только тиоктовая/Альфа-липоевая кислота, прегабалин, витамины В, и физио: иголки, массаж, электрофорез с годрокортизоном. При болях аркоксиа 90 мг до 7 дней подряд , омез 20 мн утром совместно с аркоксиа.

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Алина, ревматоидный артрит

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Алина, проводила экг, эхокг, холтер, д-з мерцательная аритмия, состою на учете у кардиолога и получаю разсжижающее кровь, равирокс 15-20 мг в день

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

Алина, оак, оам, свертывающая система, саха и холестерин крови,

Пожаловаться

Татьяна, 25 марта 2023

Клиент

вместо аксамона принимала нейромидин 2 месяца , эффекта нет, а вместо тиогаммы 1 год получаю альфа- липоевую кислоту от 150 до 300 мг в сутки,

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 марта 2023

Невролог

Если на фоне прегабалина симптоматика не уходит, то можно увеличить дозировку. Максимальная суточная доза 600 мг в сутки.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин длительным курсом не менее 6 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Алина, дополнительно принимаю дней десять амилтриптилин 1/4 таблетки на ночь

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 марта 2023

Невролог

Амитриптилин также хорошо помогает при хронических болях, но дозировка минимальная, постепенно нужно увеличивать.

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта 2023

Клиент

Алина, я это все принимаю, тогда сколько раз в году проводить эти курсы ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 марта 2023

Невролог

Курсы лечения можно проводить 1-2 раза в год.

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2023

Клиент

Алина,https://sprosivracha.com/questions/1321785-boleyu-polineyropatiey-nizhnih-konechnostey#:~:text=%D1%8D%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D1%83%D0%BA%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8,%D1%81%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 марта 2023

Невролог

Изменения достаточно выраженные.
Можно попробовать плазмаферез.
Добавить физиотерапию - электростимуляция нервов, магнитотерапия, Дарсонваль.

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2023

Клиент

Алина, да, я хотела получать плазмофорез, но мне отказали из за возраста , 76, лет, магнитотерапию получаю 2 - 3 раза в год

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2023

Клиент

Алина, злектростимуляция нервов, это не токи Бернара и можно им заменить ?

Пожаловаться

Татьяна, 28 марта 2023

Клиент

Алана, нет, не делала

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 марта 2023

Невролог, Терапевт

Сдайте обязательно для исключения органопатолгии

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2023

Клиент

Алана, подскажите это анализ венозной крови и один анализ или 2, могли бы подробнее про анализ ?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 29 марта 2023

Невролог, Терапевт

Да , сдается венозная кровь. Креатинфосфокиназа общая - фермент, благодаря которому мышечные сокращения обеспечиваются энергией, вследствие превращения креатина в креатинфосфат
Вам надо сдать общий КФК , если будет повышен ,
тогда необходимо сдать ММ фракцию

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2023

Клиент

Татьяна, все что вы рекомендуете получаю, кроме иглотерапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит плечо

1 ответ

5 марта 2018

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гемморой после родов

1 ответ

18 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль при протрузиях, может быть такое?

1 ответ

20 сентября 2022

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Колоноскопия

4 ответа

25 ноября 2022

Аня

Вопрос закрыт

Аппендицит боль

3 ответа

26 октября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Боли с левой стороны под ребрами

2 ответа

12 октября 2024

An, Ульяновск

Вопрос закрыт

Боль в низу живота

3 ответа

13 октября 2024

Янина, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T20:31:45+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 марта 2023

Невролог

Здравствуйте!Помимо прегабалина какую медикаментозную терапию получали ?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T20:34:21+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 24 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Сразу прегабалином стали лечиться? ЭНМГ рук не делали?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T22:24:52+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, кардиопатологии. Пройдите УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ. Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Также желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц

Причина полинейропатии выяснена?
Какие анализы сдавали?

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T23:51:08+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, КФК не сдавали ?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T09:46:03+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 29 марта 2023

Невролог

Здравствуйте,добавьте к лечению физиотерапевтические процедуры - электростимуляцию, иглорефлексотерапию, Дарсонваль. К лечению Нейромидин 1 т 2 р день-месяц.
Амитриптилин начнет действовать через 2 -3 недели.

Принятый ответ