Консультация педиатра /

Как лечить — вопрос №1322962

204 просмотра

Ребёнок ходит с августа в сад. Приобрёл адеонидид. У ребенка периодически насморк и кашель, без температуры. Получили анализ крови на 2 день болезни. Болеет в течение полугода: кашель лечим ингаляциями. Ставили ларингит

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какой возраст ребёнка?
Клиент
Галина, 3,9
Педиатр
В анализе крови бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами должно быть наоборот)
Врач осматривал Ребёнка?
Клиент
Галина, ждём приема
Педиатр
Необходим очный осмотр врача и выбор антибактериальной терапии
Клиент
Галина, вышли от врача. Сказал, что не бактериальная точно. К лечению ингаляции.
Педиатр
По крови инфекция бактериальной этиологии.
Температура есть сейчас?
Клиент
Галина, нет. Температура давно не поднимается
Педиатр
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Галина, кашель, насморк и системность заболевания. Он две недели до этого раза выздоравливал, вышел в сад и на 3 день появились признаки, которые повторяются каждый раз при болезни: насморк, кашель, осиплость. И отсутствие температуры
Педиатр
Рекомендую сдать также общий анализ мочи
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александра. Бактериальная этиология. ЛОР осматривал ребёнка? Рекомендую Исмиген под язык курсом 10 дней 2 раза в год весной и осенью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте, Александра!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), также присоединие бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот). Если есть повышение температуры, показана антибактериальная терапия.
Также анемия лёгкой степени, судя по тому, что снижены эритроцитарные индексы, анемия железодефицитная. Она может развиться на фоне инфекционного заболевания, поэтому через 2-3 недели после выздоровления сделайте анализ крови на содержание сывороточного железа и ферритина, полный анализ крови, если показатели будут снижены, показан прием препарата железа.
Анализ мочи не делали?
Клиент
Зульфия, нет. Только кровь
Педиатр
Необходимо сделать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?
Клиент
Зульфия, кашель, осиплость, насморк
Педиатр
Александра, сделайте анализ мочи, т.к. есть признаки бактериальной инфекции.
Инфекция мочевыводящих путей может протекать без повышения температуры, поэтому этот вариант необходимо исключить
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По крови признаки вирусно(повышены моноциты) бактериальной инфекции(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у детей до 4-5 лет должно быть наоборот)
Сдать анализ после выздоровления через 1-2 недели, так как на фоне заболевания могут быть снижены, а затем восстановятся

Тромбоциты норма 150-500
Гемоглобин на нижней границе, такде есть снижение эритроцитарных индексов. Необходимо исключить латентный дефицит железа(сдать кровь на ферритин и сывороточное железо)

Необходим очный осмотр педиатра, осмотр и решение вопроса об очаге инфекционного процесса и назначение антибиотика, также желательно осмотр лор врача, учитывая хроническое состояние
Клиент
Виктория, врач осмотрел очно, сказал, что явно не бактериальная. Назначил симпоматическое лечение
Педиатр
По крови есть признаки бактериальной инфекции.
Но врач видел ребёнка и оценил состояние ребёнка
ОАМ не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет. Осмотрел нос, горло, лёгкие. Сказал, что лейкоциты в норме, потому явно не бактериальная. Рекомендовала обращение к иммунолргу, так как температуры нет
Педиатр
Решение об антибиотикотерапии принимается на основании осмотра + анализа крови, если врач осмотрев ребенка решил что антибиотик не нужен, значит лечение симптоматическое
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остаточный кашель после простуды
2 ноября 2020
Влад, Таганрог
Вопрос закрыт
Что принимать при росте антител к грибам аспергиллус?
22 февраля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боль при вдохе
4 февраля 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пересдавать ли СРБ после болезни
23 сентября 2024
Валентина Владимировна Квачева
Вопрос закрыт
У ребенка 2 месяца появился кашель
5 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильный душащий кашель
29 октября 2024
Светик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём