Что вас беспокоит?
Как лечить
Ребёнок ходит с августа в сад. Приобрёл адеонидид. У ребенка периодически насморк и кашель, без температуры. Получили анализ крови на 2 день болезни. Болеет в течение полугода: кашель лечим ингаляциями. Ставили ларингит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какой возраст ребёнка?
Галина, 3,9
В анализе крови бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами должно быть наоборот)
Врач осматривал Ребёнка?
Галина, ждём приема
Необходим очный осмотр врача и выбор антибактериальной терапии
Галина, вышли от врача. Сказал, что не бактериальная точно. К лечению ингаляции.
По крови инфекция бактериальной этиологии.
Температура есть сейчас?
Галина, нет. Температура давно не поднимается
Какие жалобы на данный момент?
Галина, кашель, насморк и системность заболевания. Он две недели до этого раза выздоравливал, вышел в сад и на 3 день появились признаки, которые повторяются каждый раз при болезни: насморк, кашель, осиплость. И отсутствие температуры
Принятый ответ
Рекомендую сдать также общий анализ мочи
Здравствуйте, Александра. Бактериальная этиология. ЛОР осматривал ребёнка? Рекомендую Исмиген под язык курсом 10 дней 2 раза в год весной и осенью.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, Александра!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), также присоединие бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот). Если есть повышение температуры, показана антибактериальная терапия.
Также анемия лёгкой степени, судя по тому, что снижены эритроцитарные индексы, анемия железодефицитная. Она может развиться на фоне инфекционного заболевания, поэтому через 2-3 недели после выздоровления сделайте анализ крови на содержание сывороточного железа и ферритина, полный анализ крови, если показатели будут снижены, показан прием препарата железа.
Анализ мочи не делали?
Зульфия, нет. Только кровь
Необходимо сделать анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?
Зульфия, кашель, осиплость, насморк
Принятый ответ
Александра, сделайте анализ мочи, т.к. есть признаки бактериальной инфекции.
Инфекция мочевыводящих путей может протекать без повышения температуры, поэтому этот вариант необходимо исключить
Здравствуйте
По крови признаки вирусно(повышены моноциты) бактериальной инфекции(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, у детей до 4-5 лет должно быть наоборот)
Сдать анализ после выздоровления через 1-2 недели, так как на фоне заболевания могут быть снижены, а затем восстановятся
Тромбоциты норма 150-500
Гемоглобин на нижней границе, такде есть снижение эритроцитарных индексов. Необходимо исключить латентный дефицит железа(сдать кровь на ферритин и сывороточное железо)
Необходим очный осмотр педиатра, осмотр и решение вопроса об очаге инфекционного процесса и назначение антибиотика, также желательно осмотр лор врача, учитывая хроническое состояние
Виктория, врач осмотрел очно, сказал, что явно не бактериальная. Назначил симпоматическое лечение
Принятый ответ
По крови есть признаки бактериальной инфекции.
Но врач видел ребёнка и оценил состояние ребёнка
ОАМ не сдавали?
Виктория, нет. Осмотрел нос, горло, лёгкие. Сказал, что лейкоциты в норме, потому явно не бактериальная. Рекомендовала обращение к иммунолргу, так как температуры нет
Принятый ответ
Решение об антибиотикотерапии принимается на основании осмотра + анализа крови, если врач осмотрев ребенка решил что антибиотик не нужен, значит лечение симптоматическое
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 1 Декабря 201913 ответов
- 18 Декабря 201923 ответа
- 22 Января 202012 ответов