Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1327324

Что вас беспокоит?

Подскажите пожалуйста

Здравствуйте Подскажите пожалуйста по лечению Беспокоят уже три месяца тошнота , отрыжка постоянная , плохое самочувствие , зеленый кал ,сдавала все анализы , результаты прикреплю , постоянно обострение Сделала общий анализ крови вчера - без патологий , все хорошо И сдала на ферменты , они повышены , скажите с чем это может быть связано ? По узи патологий брюшной полости нет , делала узи Повышена липаза и альфа амилаза

Мкб, гастрит
24 года
29 Марта 2023·Просмотров: 279·Мария, Москва

Принятый ответ

Здраствуйте, какие жалобы на здоровье на данный момент ?

Дмитрий, беспокоит тошнота по утрам , полная потеря аппетита , зеленый стул , постоянная отрыжка воздухом

Колоноскопию не делали ?

по лечению:
Альфазокс 1 пак после еды 3р/д и 1 пак за 30 минут до сна. -7дней.
Омез 20мг 1капс утром за 30 мин до еды.- месяц
Итомед 50мг Внутрь, до еды, по 1 табл. 3 раза в сутки. -5 дней.
После приемов пищи не ложится не наклонятся в течение 1,5-2 часов, спасть с приподнятым изголовьем.

Дмитрий, желудок я уже давно лечу , омез дср пью 2 недели

Дмитрий, повышение моих ферментов говорит о панкреатите ?

тогда только альфазокс добавьте (гастропротектор)

Либо острый панкреатит, либо закупорка протока поджелудочной железы( спайки, опухоль, камнем).
С алкоголем как у вас ?
УЗИ обп прикрепить есть возможность ?

Дмитрий, я не пью алкоголь

Дмитрий, прикрепила
Посмотрите

по УЗИ у вас все в порядке.

Ферменты поджелудочной железы не принимаете ?

Дмитрий, нет
Нужно начать ?

Дмитрий, ??? Как мне лечить повышение этих ферментов ?

Сейчас из препаратов что нибудь принимаете ?

Дмитрий, омез дср и всё

рекомендую сделать колоноскопию, и обратится на очный прием к гастроэнтерологу.

Дмитрий, а причем тут колоноскопия ? Если проблема в повышении ферментов
Делала ректоророманоскопию там все ок

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По копрограмме признаки воспаления
Какой консистенции стул у вас? Кратность?
Нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин

На фоне не смыкания может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.

Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, меня больше напрягает повышение альфа амилазы и липазы, от желудка я и так лечусь , стул зеленого цвета у меня

Кратность стула какая?

Анна, 1-2 раза в день

Ферменты принимали?

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест ни СИБР, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. кал методом обогащения Парасеп.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.