Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте дорогие врачи, нужен ваш очень совет. У меня сегодня беременность 7 недель, попала в больницу с болью желудка. В четверг я была на узи по беременности для установки ночного срока. Приехав домой я поела салат из морковка по корейски, свиное сердце, яйцо и поела суп щи. Поехала к родителям езда 3 часа, в дороге стал болеть живот, еще в добавок простыла, заразил скорее всего ребёнок, чихала без остановки всю дорогу. Приехав к родителям сразу легла что начал уже слишком болеть желудок, выпила Альмагель, не помог, через 2 часа выпила фасвогель, тоже не помог. Еще выпила парацетамол , что он же как и обезболивающее. Температура уже 37,7 на тот момент, сопли ручьем. Вызвала уже скорую , укололи но-шпу. Через 20 минут я ожила, пошла мыть ребенка, укладывать спать, легли в 9 вечера и понимаю что все возвращается, терпеть смогла до 11 вечера и поехала уже сама на скорую укололи опять но-шпу. Приехала легла и опять не помогает, выпила омепразол, диареи не было, от омепразола вытошнило желчью. В итоге приехала скорая в 3 раз и забрали в больницу. Тут что то щепучее укололи в руку, 2 капельницы сделали, вроде омепразол был. Утром врач сначала уколола антибиотик, в итоге раскричалась на все отделение, девушка беременная, ничего давать ей нельзя, где я ей возьму гинеколога. В итоге я осталась тут без лечения, решила что хоть я тут под присмотром врача, испугалась ехать домой, вдруг опять приступ. Заставили написать отказ от фгдс , что навредит плоду, но я делала 18 марта , подобные приступы у меня уже были, поэтому я и делала фгдс, узи брюшной полости ( на руках сейчас нет, по узи хорошо, заключение фгдс приложу). У меня так что то реагирует на еду, я могу что то съесть и ночью разболится так желудок, диарея не начинается, боль стоит и дома начинаю все подряд пить , Мезим, смекту, но-шпу, Альмагель, ничего не помогает пока само не пройдет , что это за боль? Так было до беременности поэтому и проходила узи, фгдс, а на фоне беременности еще тяжелее стало, еще токсикоз мучает .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (во время беременности симптомы могут усиливаться, что обусловлено гормональной перестройкой и повышением уровня эстрогена и прогестерона).
Учитывая наличие беременности, препараты, обычно рекомендованные по схеме, противопоказаны. В таком случае рекомендуют препарат, разрешенный в период беременности: Пепсан Р по 1 саше до 3-4 раз в сутки курсом на 2 недели
Дарья Андреевна, я сейчас лежу в данный момент и меня тут отказали лечить и сказали мне гинекологу. А что мне гинеколог скажет 🤷 врач тут психует, а я и не знаю что делать
Понимаю Ваши переживания по этому поводу, однако в рамках информационной консультации специалисты не могут давать советы как поступать в таких ситуациях.
Дарья Андреевна, это я понимаю. Просто тут деление между врачами кто должен назначать лечение. Я просто думала может у меня поджелудочная страдает раз такие приступы. Но если такой случается ничего не помогает
Оксана, переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния, поэтому в таких случаях первоочередно рекомендуют успокоиться. Решение по вопросу лечения принимает врач-терапевт либо гастроэнтеролог.
Дарья Андреевна, спасибо за консультацию, завтра буду общаться с врачом
Дарья Андреевна, но это все лечится?
Дарья Андреевна, и скажите пожалуйста мне тут сделали укол Цефтриаксон , он не навредит?
Оксана, да, такое состояние успешно поддается терапии. Антибиотики группы цефалоспоринов разрешены в 1 триместре при условии превышения пользы его применения над риском (также рекомендуют обсудить со своим лечащим врачом)
Дарья Андреевна, спасибо)
Дарья Андреевна, доктор я забыла спросить, а препарат пепсан Р он написано снижает кислотность, по фгдс у меня она и так низкая , все равно пить?
Оксана, ФГДС доподлинно не указывает кислотность в желудке, для этого проводится ph-метрия. В любом случае препарат пепсан снижает агрессивность среды, попадающей в пищевод
Дарья Андреевна, а нужна какая то диета? И когда приступы, чем их снять можно?
При приступах - пепсан Р (ситуационно) или гевискон 1 саше, диета по переносимости (в таких случаях пациенту разрешается кушать все, исключая продукты, способные вызвать неприятные симптомы, например, острое, мучное, газированные напитки, кислые продукты и тд)
Дарья Андреевна, спасибо большое 🥺
Оксана, всего Вам доброго!)
Дарья Андреевна, доктор посмотрите выписку пожалуйста, вообще не понимаю что у меня и как лечить , сказали это может быть холибактер
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, буду просить тогда врача дополнительное обследование
Дарья Андреевна, а пить тогда этот пепсан Р?
Да, к приему в таком случае рекомендуют пепсан Р
Дарья Андреевна, а как у беременных холибактер лечат?
Оксана, обычно назначают препараты, что расписала выше, если выявляется хеликобактер, то оценивают риск и пользу для матери и плода, и переносят эрадикацию после беременности.
Дарья Андреевна, спасибо доктор что разъяснили, пока вообще не понимаю что у меня такое болит, что вообще происходит, все врачами руками разводят
Оксана, можно предположить пока функциональное расстройство (писала выше)
Дарья Андреевна, надеюсь так, честно очень расстроена, что врач не дал никакого вердикта. Уехала с больницы с диареей, пока лежала началась диарея. Но это непонятно от простуды или с желудком что.
Оксана, вероятнее, от переживаний
Дарья Андреевна, не, не настолько я переживаю что диарея началась 😁
Дарья Андреевна, доктор а вы можете кровь посмотреть в выписке, есть там признаки хотябы вируса у меня? Температура сейчас опять 37,5 поднялась, два дня под вечер была просто 37
Оксана, температура может быть физиологичной в 1 триместре беременности
Дарья Андреевна, да? Это считается нормально? Я на первую девочку ходила помню тоже было 37,3 37,2 держала, но я тогда работала очень спать хотела . сейчас домой приехала, перекусила и все вышло вон , токсикоз в эту беременность меня сильнее мучает
Да, связано с гормональной перестройкой
Дарья Андреевна, спасибо доктор вам за ваши ответы🙏
Рада была помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс поверхностное воспаление в желудке, как правило, не дает болевого синдрома.
возможно с таким болевым синдромом протекает инфекция,как функицональное нарушение.
как сейчас самочувствие?
Екатерина Андреевна, какая инфекция? Как ее выявить? Сейчас я лежу в больнице, завтра у меня узи. От больничной еды бурлит весь желудок.
Инфекция предполагаем так как вы написали, что была температура , заложенность носа и болевой синдром со стороны жкт ,в таких случаях назначается общий анализ крови , кал на кишечные инфекции , Копрограмму .
При таких симптомах назначается пепсан р по 1 Саше 2-3 раза в день 10-14 дней он разрешен беременным и так же ношпа если она разрешена гинекологом .
Екатерина Андреевна, я написала выше , что я простыла от ребенка, анализы у меня все чистые
Простуда это и есть инфекция , я читала это в вашем вопросе про ребенка . поэтому и указала, что так может протекать инфекция с симптомами жкт.
Вы сдавали анализы в инфекционной поликлинике ? Если инфекционные заболевания исключили , то отлично . В таком случае симптомы могут быть на фоне обострения со стороны гепатобилоиарной системы ( в таком случае видим изменения по узи и по анализам крови,так же на фоне желудка ( но действительно фгдс не желательно на ранних сроках , но при стойком болевом синдроме его проводят для исключения эрозийно - язвенных поражений). Так же боли могут быть на фоне функциональной диспепсии , про данное нарушение мы говорим когда вся органическая патология исключена .
Принятый ответ
Оксана, добрый день.
По описанию признаки Функциональной диспепсии - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое как раз и может давать симптомы по типу болей в животе. Приступы могут быть спровоцированы приемом определенных продуктов, имеющейся беременностью с изменением гормонального фона, а также вирусными/бактериальными инфекциями (Вы описали сейчас признаки простуды).
По результатам ЭГДС у Вас всё хорошо, только небольшое поверхностное воспаление.
По УЗИ также без отклонений.
Такие хорошие результаты обследований только подтверждают отсуствие органической патологии.
В подобных случаях для лечения доктора обычно рекомендуют лекарственные препараты (разрешены при ГВ):
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Лосек мапс по 1 таблетке утром натощак 14 дней.
3. При возникновении болей - Гевискон форте по 1 саше.
Елена Сергеевна, добрый день, я пепсан купила гелем это не играет роли?
Нет, роли не играет, тоже отлично подойдет.
Елена Сергеевна, а вы можете кровь посмотреть, там есть признаки вируса? У меня температура скачет уже 7 день, то есть то нету, выше 37,7 не поднималась. У меня болел ребёнок и я не понимаю из-за чего температура
По анализу крови не выявлено отклонений, они могут появиться не сразу, нужно смотреть кровь в динамике.
А вот повышение температуры может быть на фоне первого триместра, такое очень часто бывает.
Елена Сергеевна, хорошо, поняла. У меня еще в больнице началась диарея, тоже не понимаю от чего. Кушаю очень плохо, в эту беременность очень рвет меня.
Какими лекарствами Вас лечат?
Елена Сергеевна, диетой, никакими не лечат . завтра мне становится на учет и буду спрашивать гинеколога что мне делать. Сейчас только начала пить пепсан
Диарея сколько раз в день? Стул жидкий или водянистый?
Елена Сергеевна, когда была в больнице мне давали лоперамид алиум, он прям хорошо помогал, сутки могла не ходить, а на следующий день с утра только 5 раз могла сходить. Жидкий
У ребёнка не было таких симптомов?
Елена Сергеевна, честно на 100 % не могу сказать, у нее было но как то разово.
Оксана, по всей видимости инфекция, которую Вы переносите (описывали ее признаки в вопросе), затронула и систему пищеварения, в том числе и кишечник.
Важно обильное питье не менее 2х литров воды в день, чтобы не было обезвоживания и допустим во время беременности прием Смекты. Лоперамид не рекомендуется принимать в таких случаях. И посмотреть в динамике общий анализ крови/биохимию и кал (копрограмму).
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо вам большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20181 ответ