Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться — вопрос №3102083

131 просмотр

Здравствуйте дорогие врачи, нужен ваш очень совет. У меня сегодня беременность 7 недель, попала в больницу с болью желудка. В четверг я была на узи по беременности для установки ночного срока. Приехав домой я поела салат из морковка по корейски, свиное сердце, яйцо и поела суп щи. Поехала к родителям езда 3 часа, в дороге стал болеть живот, еще в добавок простыла, заразил скорее всего ребёнок, чихала без остановки всю дорогу. Приехав к родителям сразу легла что начал уже слишком болеть желудок, выпила Альмагель, не помог, через 2 часа выпила фасвогель, тоже не помог. Еще выпила парацетамол , что он же как и обезболивающее. Температура уже 37,7 на тот момент, сопли ручьем. Вызвала уже скорую , укололи но-шпу. Через 20 минут я ожила, пошла мыть ребенка, укладывать спать, легли в 9 вечера и понимаю что все возвращается, терпеть смогла до 11 вечера и поехала уже сама на скорую укололи опять но-шпу. Приехала легла и опять не помогает, выпила омепразол, диареи не было, от омепразола вытошнило желчью. В итоге приехала скорая в 3 раз и забрали в больницу. Тут что то щепучее укололи в руку, 2 капельницы сделали, вроде омепразол был. Утром врач сначала уколола антибиотик, в итоге раскричалась на все отделение, девушка беременная, ничего давать ей нельзя, где я ей возьму гинеколога. В итоге я осталась тут без лечения, решила что хоть я тут под присмотром врача, испугалась ехать домой, вдруг опять приступ. Заставили написать отказ от фгдс , что навредит плоду, но я делала 18 марта , подобные приступы у меня уже были, поэтому я и делала фгдс, узи брюшной полости ( на руках сейчас нет, по узи хорошо, заключение фгдс приложу). У меня так что то реагирует на еду, я могу что то съесть и ночью разболится так желудок, диарея не начинается, боль стоит и дома начинаю все подряд пить , Мезим, смекту, но-шпу, Альмагель, ничего не помогает пока само не пройдет , что это за боль? Так было до беременности поэтому и проходила узи, фгдс, а на фоне беременности еще тяжелее стало, еще токсикоз мучает .

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (во время беременности симптомы могут усиливаться, что обусловлено гормональной перестройкой и повышением уровня эстрогена и прогестерона).
Учитывая наличие беременности, препараты, обычно рекомендованные по схеме, противопоказаны. В таком случае рекомендуют препарат, разрешенный в период беременности: Пепсан Р по 1 саше до 3-4 раз в сутки курсом на 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, я сейчас лежу в данный момент и меня тут отказали лечить и сказали мне гинекологу. А что мне гинеколог скажет 🤷 врач тут психует, а я и не знаю что делать
Терапевт
Понимаю Ваши переживания по этому поводу, однако в рамках информационной консультации специалисты не могут давать советы как поступать в таких ситуациях.
Клиент
Дарья Андреевна, это я понимаю. Просто тут деление между врачами кто должен назначать лечение. Я просто думала может у меня поджелудочная страдает раз такие приступы. Но если такой случается ничего не помогает
Терапевт
Оксана, переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния, поэтому в таких случаях первоочередно рекомендуют успокоиться. Решение по вопросу лечения принимает врач-терапевт либо гастроэнтеролог.
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за консультацию, завтра буду общаться с врачом
Клиент
Дарья Андреевна, но это все лечится?
Клиент
Дарья Андреевна, и скажите пожалуйста мне тут сделали укол Цефтриаксон , он не навредит?
Терапевт
Оксана, да, такое состояние успешно поддается терапии. Антибиотики группы цефалоспоринов разрешены в 1 триместре при условии превышения пользы его применения над риском (также рекомендуют обсудить со своим лечащим врачом)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо)
Клиент
Дарья Андреевна, доктор я забыла спросить, а препарат пепсан Р он написано снижает кислотность, по фгдс у меня она и так низкая , все равно пить?
Терапевт
Оксана, ФГДС доподлинно не указывает кислотность в желудке, для этого проводится ph-метрия. В любом случае препарат пепсан снижает агрессивность среды, попадающей в пищевод
Клиент
Дарья Андреевна, а нужна какая то диета? И когда приступы, чем их снять можно?
Терапевт
При приступах - пепсан Р (ситуационно) или гевискон 1 саше, диета по переносимости (в таких случаях пациенту разрешается кушать все, исключая продукты, способные вызвать неприятные симптомы, например, острое, мучное, газированные напитки, кислые продукты и тд)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое 🥺
Терапевт
Оксана, всего Вам доброго!)
Клиент
Дарья Андреевна, доктор посмотрите выписку пожалуйста, вообще не понимаю что у меня и как лечить , сказали это может быть холибактер
Терапевт
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Клиент
Дарья Андреевна, буду просить тогда врача дополнительное обследование
Клиент
Дарья Андреевна, а пить тогда этот пепсан Р?
Терапевт
Да, к приему в таком случае рекомендуют пепсан Р
Клиент
Дарья Андреевна, а как у беременных холибактер лечат?
Терапевт
Оксана, обычно назначают препараты, что расписала выше, если выявляется хеликобактер, то оценивают риск и пользу для матери и плода, и переносят эрадикацию после беременности.
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо доктор что разъяснили, пока вообще не понимаю что у меня такое болит, что вообще происходит, все врачами руками разводят
Терапевт
Оксана, можно предположить пока функциональное расстройство (писала выше)
Клиент
Дарья Андреевна, надеюсь так, честно очень расстроена, что врач не дал никакого вердикта. Уехала с больницы с диареей, пока лежала началась диарея. Но это непонятно от простуды или с желудком что.
Терапевт
Оксана, вероятнее, от переживаний
Клиент
Дарья Андреевна, не, не настолько я переживаю что диарея началась 😁
Клиент
Дарья Андреевна, доктор а вы можете кровь посмотреть в выписке, есть там признаки хотябы вируса у меня? Температура сейчас опять 37,5 поднялась, два дня под вечер была просто 37
Терапевт
Оксана, температура может быть физиологичной в 1 триместре беременности
Клиент
Дарья Андреевна, да? Это считается нормально? Я на первую девочку ходила помню тоже было 37,3 37,2 держала, но я тогда работала очень спать хотела . сейчас домой приехала, перекусила и все вышло вон , токсикоз в эту беременность меня сильнее мучает
Терапевт
Да, связано с гормональной перестройкой
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо доктор вам за ваши ответы🙏
Терапевт
Рада была помочь)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс поверхностное воспаление в желудке, как правило, не дает болевого синдрома.
возможно с таким болевым синдромом протекает инфекция,как функицональное нарушение.
как сейчас самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, какая инфекция? Как ее выявить? Сейчас я лежу в больнице, завтра у меня узи. От больничной еды бурлит весь желудок.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Инфекция предполагаем так как вы написали, что была температура , заложенность носа и болевой синдром со стороны жкт ,в таких случаях назначается общий анализ крови , кал на кишечные инфекции , Копрограмму .
При таких симптомах назначается пепсан р по 1 Саше 2-3 раза в день 10-14 дней он разрешен беременным и так же ношпа если она разрешена гинекологом .
Клиент
Екатерина Андреевна, я написала выше , что я простыла от ребенка, анализы у меня все чистые
Гастроэнтеролог, Терапевт
Простуда это и есть инфекция , я читала это в вашем вопросе про ребенка . поэтому и указала, что так может протекать инфекция с симптомами жкт.
Вы сдавали анализы в инфекционной поликлинике ? Если инфекционные заболевания исключили , то отлично . В таком случае симптомы могут быть на фоне обострения со стороны гепатобилоиарной системы ( в таком случае видим изменения по узи и по анализам крови,так же на фоне желудка ( но действительно фгдс не желательно на ранних сроках , но при стойком болевом синдроме его проводят для исключения эрозийно - язвенных поражений). Так же боли могут быть на фоне функциональной диспепсии , про данное нарушение мы говорим когда вся органическая патология исключена .
Гастроэнтеролог
Оксана, добрый день.
По описанию признаки Функциональной диспепсии - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое как раз и может давать симптомы по типу болей в животе. Приступы могут быть спровоцированы приемом определенных продуктов, имеющейся беременностью с изменением гормонального фона, а также вирусными/бактериальными инфекциями (Вы описали сейчас признаки простуды).
По результатам ЭГДС у Вас всё хорошо, только небольшое поверхностное воспаление.
По УЗИ также без отклонений.
Такие хорошие результаты обследований только подтверждают отсуствие органической патологии.
В подобных случаях для лечения доктора обычно рекомендуют лекарственные препараты (разрешены при ГВ):
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Лосек мапс по 1 таблетке утром натощак 14 дней.
3. При возникновении болей - Гевискон форте по 1 саше.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день, я пепсан купила гелем это не играет роли?
Гастроэнтеролог
Нет, роли не играет, тоже отлично подойдет.
Клиент
Елена Сергеевна, а вы можете кровь посмотреть, там есть признаки вируса? У меня температура скачет уже 7 день, то есть то нету, выше 37,7 не поднималась. У меня болел ребёнок и я не понимаю из-за чего температура
Гастроэнтеролог
По анализу крови не выявлено отклонений, они могут появиться не сразу, нужно смотреть кровь в динамике.
А вот повышение температуры может быть на фоне первого триместра, такое очень часто бывает.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, поняла. У меня еще в больнице началась диарея, тоже не понимаю от чего. Кушаю очень плохо, в эту беременность очень рвет меня.
Гастроэнтеролог
Какими лекарствами Вас лечат?
Клиент
Елена Сергеевна, диетой, никакими не лечат . завтра мне становится на учет и буду спрашивать гинеколога что мне делать. Сейчас только начала пить пепсан
Гастроэнтеролог
Диарея сколько раз в день? Стул жидкий или водянистый?
Клиент
Елена Сергеевна, когда была в больнице мне давали лоперамид алиум, он прям хорошо помогал, сутки могла не ходить, а на следующий день с утра только 5 раз могла сходить. Жидкий
Гастроэнтеролог
У ребёнка не было таких симптомов?
Клиент
Елена Сергеевна, честно на 100 % не могу сказать, у нее было но как то разово.
Гастроэнтеролог
Оксана, по всей видимости инфекция, которую Вы переносите (описывали ее признаки в вопросе), затронула и систему пищеварения, в том числе и кишечник.
Важно обильное питье не менее 2х литров воды в день, чтобы не было обезвоживания и допустим во время беременности прием Смекты. Лоперамид не рекомендуется принимать в таких случаях. И посмотреть в динамике общий анализ крови/биохимию и кал (копрограмму).
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо вам большое 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капризный ребенок
11 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть от пальца
14 апреля
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина