Консультация онколога /

Расшифровка мрт — вопрос №1327489

207 просмотров

У папы 66 лет,онкология,колоректальный рак, метастазы в печень,сделана была операция ,удалили часть печени, химию сделали, ремиссиия .Спустя 3 года стал расти РЭА , сделал мрт с контрастом, помогите расшифровать!Что дальше делать,как помочь ему? Какие анализы ещё сдать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По мрт описаны очаги, подозрительные на метастазы в области правой доли печени, нужно дифференцировать от первичного образования гепатобиллиарной системы и решать вопрос о возможности биопсии из очага с последующим гистологическим исследованием. Так же выявлены изменения в области правого надпочечника, так же подозрительное на злокачественное. Вам нужно обратиться с этим диском в онкодиспансер, чтобы оценить есть или нет очаги в легких, нужно пройти кт огк, если ранее делали это обследование сравнить с предыдущим. Так же нужно пройти остеосцинтиграфию( если не было обследования костной системы в течение года), мрт головного мозга, мрт омт с ку. Далее решать вопрос о тактике лечения. При прогрессировании заболевания нужно выполнить игх на мутации, если ранее не было, и решать вопрос о лекарственной терапии при отсутствии противопоказаний .
Клиент
Юлия,прохождение мрт с цветочувствительностью не точно указывает на наличие злокачественных образований? Возможны последствия короновируса?скажите пожалуйста при тромбацитах 60 химия противопоказана, операцию я так понимаю не делаю в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
МРТ далеко не самый информативный метод диагностики органов грудной клетки, нужно именно компьютерную томографию пройти. Да, могут быть поствоспалительные очаги. Нужно дифференцировать их от метастатических очагов. Оперативное лечение при множественных мтс не показано( если это метастазы колоректального рака), при данной картине оптимальное лечение-химиотерапия. Дополнительно к химиотерапии могут быть добавлены препараты , в зависимости от мутаций Kras, Nras, Egfr. Так же может рассматриваться иммунотерапия, в зависимости от статуса MSI. Но прежде , чем начать терапию, нужно попробовать взять биопсию из самого доступного очага. Так же пройти колоноскопию, если не проходили.
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста очередь на консультацию огромная к онкологу в нашем городе, попадёт туда не скоро,в платной клинике будут делать химию?
Клиент
Юлия, и ещё вопрос чувствует себя хорошо папа,возможно это при наличии стольких метастазов?
Онколог
Если очередь к онкологу огромная, вам нужно попробовать получить направления по омс на те обследования, которые вы не прошли, параллельно записаться к онкологу. Просто назначение лечения в данной ситуации лучше проводить после того как будет пересмотрен диск, выполнена биопсия, игх иссследования с определением активирующих мутаций. В онкодиспансере это все должны сделать бесплатно. Можно обратиться в частную клинику, узнать какую тактику они предложат/лечение. Да, если на базе частной клиники есть дневной стационар химиотерапии, лечение они проводят.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
данные о прогрессировании: печень, надпочечник, легкие.
делать скт легких и далее обсуждать в онкодиспансере тактику назначения химиотерапии с учетом состояния, гистологии опухоли, мутаций.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По проведенному обследованию имеются метастатические очаги в печени, надпочечника. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска мрт, пройти полное дообследование мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета. После всех обследований решать дальнейшую тактику лечения.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Судя по обследованиям сейчас прогрессирует основное заболевание. Нужно сделать КТ грудной клетки и МРТ малого таза с контрастированием.
Определить мутации KRAS, NRAS, BRAF, определить MSI.
По показаниям ( если есть подозрение на наличие местамтазов) - ОСГ и МРТ головного мозга.
Далее по полученным результатам определение лечебной тактики
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование- кт грудной клетки с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, колоноскопию, мрт малого таза.
Далее по результату. При подтверждении мтс- решать вопрос назначения лекарственного лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ и диагноз
14 сентября 2019
Хедерра, Рязань
Вопрос закрыт
Головные боли, МРТ, УЗИ
18 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
2 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Экструзия l5s1
25 января 2024
Марина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
10 марта 2024
Рита, Тверь
Вопрос закрыт
Помогите подобрать лечение,и расшифровать мрт
12 мая 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита