Консультация эндокринолога /

Вопрос про гипогликемию — вопрос №1328065

256 просмотров

Здравствуйте.
У моей мамы сахарный диабет 1 типа, болеет уже около 40 лет, на инсулине. Ей 61 год.

Недавно ушел из жизни папа, сейчас она живет одна (с нами жить не хочет). Я в постоянном страхе, что у нее упадет сахар а я не успею своевременно прийти ей на помощь (дать сладкое). Днем я стараюсь контролировать ее, насколько это возможно -звонки, переписки (когда сахар понижен, у нее сознание как заторможенное, по голосу сразу понятно что не все в порядке). Но вот ночью с контролем трудно, не будить же ее каждые два часа.

Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть, если у нее упадет сахар ночью (у нее при этом судороги и сознание теряет), а рядом никого не будет? Мама говорит, что ничего, она потом в себя придет и голова поболит. Может, мне не стоит ее слушать и настоять на совместном проживании?

Возраст: 61

Хронические болезни: сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой обычно в течении дня сахар? Часто сахар низкий бывает?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, говорит, выше 7 не бывает. Ее недавно перевели на какой то новый инсулин "продленный", его надо вечером колоть. Говорит, с ним сахар хороший стал.

Она активная, дома не сидит, постоянно где-то бегает. Вот часто после того как походит пешком, сахар опускается. 3,4 бывает.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Как часто измеряет сахар ?
Эндокринолог
Днём ей нужно что то сладкое с собой в кармане носить ( конфетку например) . Днём легче почувствовать гипогликемию
Ночью сложнее конечно. Вечерний приём пищи чуть больше углеводов .
Клиент
Дарья, утром и вечером
Клиент
Дарья, скажите, а для измерения уровня сахара в крови на данный момент только глюкометры с тест полосками? Может, есть какие то гаджеты, которые мониторят "сами"? Понимаю, звучит бредово, но придумали же фитнес браслеты, которые пульс контролируют..
Эндокринолог
Есть специальная система - флеш мониторинг глюкозы - называется Фристайл Либре


Эндокринолог
Досдайте общий кальций , альбумин , вит д , паратгормон- в этом возрасте нарушается фосфорно кальциевый обмен( причина судорог возможно )
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Надежда!

Если такое происходит возможно доза инсулина не корректна или она не ест в достатке. Как давно у неё гипогликемии и как часто?

Какой уровень гликированного гемоглобина?

Последствия конечно разные, вплоть до гипогликемической комы
Принятый ответ
Клиент
Софико, Про гликированный гемоглобин не знаю. Гипогликемии у нее давно уже, с детства еще помню ночные судороги (а мне уже 37 лет). Но не часто. Примерно раз в три месяца. Последний раз было ночью в декабре.
Она активная, постоянно в движении, что то делает, куда то бежит. И часто перекусить забывает. Вспоминает, когда уже сахар понижается.
Эндокринолог, Врач УЗД
В этом и причина её гипо. Перед выходом из дома она должна есть в достатке, тк ходьба это физ нагрузка при которой инсулин вырабатывается больше, но учитывая, что у неё СД1 тип это странно, тк у сд1 своей выработки инсулина практически нет. Скорее всего у неё тип MODY .

На ночь тоже пускай добавит сложные углеводы. Ужинать в 7 вечера и более не кушать ей нельзя, в 21:00 должен быть перекус допустим чай+бутерброд

Было бы неплохо посмотреть её витамин Д, магний, о.кальций, альбумин. Может судороги не из-за гипогликемий.


Гликированный гемоглобин обязательно контролировать, он необходим для контроля адекватности терапии СД

Для неё подойдёт FreeStyle Libre — устройство непрерывного контроля уровня глюкозы
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дозировка инсулина должна быть такой, чтобы ночных гипогликемий не было. Ночью она не имеет физической нагрузки, значит гипогликемия будет зависеть от дозировки инсулина. Пусть ставит будильник на 3 часа ночи несколько дней, чтобы измерить глюкозу и откорректировать дозу инсулина, который делает вечером. Днем при физической нагрузке нужно дополнительно поесть длинных углеводов, например перед выходом из дома съесть бутерброд с сыром.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Обсудите с мамой профилактику гипогликемии при кратковременной физ.активности ФА (прогулке до 2 часов):
*при себе нужно иметь углеводы на 4 ХЕ
*измерить гликемию после прогулки/ФА и решить, нужно ли дополнительно принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов).
*если прогулка/ФА в пределах 2 часов после еды, дополнительный прием ХЕ перед ФА не нужен.
*чтобы не было ночью гипогликемий, доза инсулина должна быть фиксированная и количество принимаемых ХЕ в течении дня тоже одинаковое. Расчет идет в зависимости от дозы инсулина и веса (напишите - рассчитаю).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки 33 недели
18 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гипогликемия
26 декабря 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел