Что вас беспокоит?
Вопрос про гипогликемию
Здравствуйте. У моей мамы сахарный диабет 1 типа, болеет уже около 40 лет, на инсулине. Ей 61 год. Недавно ушел из жизни папа, сейчас она живет одна (с нами жить не хочет). Я в постоянном страхе, что у нее упадет сахар а я не успею своевременно прийти ей на помощь (дать сладкое). Днем я стараюсь контролировать ее, насколько это возможно -звонки, переписки (когда сахар понижен, у нее сознание как заторможенное, по голосу сразу понятно что не все в порядке). Но вот ночью с контролем трудно, не будить же ее каждые два часа. Скажите пожалуйста, какие последствия могут быть, если у нее упадет сахар ночью (у нее при этом судороги и сознание теряет), а рядом никого не будет? Мама говорит, что ничего, она потом в себя придет и голова поболит. Может, мне не стоит ее слушать и настоять на совместном проживании?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой обычно в течении дня сахар? Часто сахар низкий бывает?
Дарья, говорит, выше 7 не бывает. Ее недавно перевели на какой то новый инсулин "продленный", его надо вечером колоть. Говорит, с ним сахар хороший стал.
Она активная, дома не сидит, постоянно где-то бегает. Вот часто после того как походит пешком, сахар опускается. 3,4 бывает.
Как часто измеряет сахар ?
Днём ей нужно что то сладкое с собой в кармане носить ( конфетку например) . Днём легче почувствовать гипогликемию
Ночью сложнее конечно. Вечерний приём пищи чуть больше углеводов .
Дарья, утром и вечером
Дарья, скажите, а для измерения уровня сахара в крови на данный момент только глюкометры с тест полосками? Может, есть какие то гаджеты, которые мониторят "сами"? Понимаю, звучит бредово, но придумали же фитнес браслеты, которые пульс контролируют..
Есть специальная система - флеш мониторинг глюкозы - называется Фристайл Либре
Досдайте общий кальций , альбумин , вит д , паратгормон- в этом возрасте нарушается фосфорно кальциевый обмен( причина судорог возможно )
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Если такое происходит возможно доза инсулина не корректна или она не ест в достатке. Как давно у неё гипогликемии и как часто?
Какой уровень гликированного гемоглобина?
Последствия конечно разные, вплоть до гипогликемической комы
Софико, Про гликированный гемоглобин не знаю. Гипогликемии у нее давно уже, с детства еще помню ночные судороги (а мне уже 37 лет). Но не часто. Примерно раз в три месяца. Последний раз было ночью в декабре.
Она активная, постоянно в движении, что то делает, куда то бежит. И часто перекусить забывает. Вспоминает, когда уже сахар понижается.
В этом и причина её гипо. Перед выходом из дома она должна есть в достатке, тк ходьба это физ нагрузка при которой инсулин вырабатывается больше, но учитывая, что у неё СД1 тип это странно, тк у сд1 своей выработки инсулина практически нет. Скорее всего у неё тип MODY .
На ночь тоже пускай добавит сложные углеводы. Ужинать в 7 вечера и более не кушать ей нельзя, в 21:00 должен быть перекус допустим чай+бутерброд
Было бы неплохо посмотреть её витамин Д, магний, о.кальций, альбумин. Может судороги не из-за гипогликемий.
Гликированный гемоглобин обязательно контролировать, он необходим для контроля адекватности терапии СД
Для неё подойдёт FreeStyle Libre — устройство непрерывного контроля уровня глюкозы
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка инсулина должна быть такой, чтобы ночных гипогликемий не было. Ночью она не имеет физической нагрузки, значит гипогликемия будет зависеть от дозировки инсулина. Пусть ставит будильник на 3 часа ночи несколько дней, чтобы измерить глюкозу и откорректировать дозу инсулина, который делает вечером. Днем при физической нагрузке нужно дополнительно поесть длинных углеводов, например перед выходом из дома съесть бутерброд с сыром.
Принятый ответ
Добрый день!
Обсудите с мамой профилактику гипогликемии при кратковременной физ.активности ФА (прогулке до 2 часов):
*при себе нужно иметь углеводы на 4 ХЕ
*измерить гликемию после прогулки/ФА и решить, нужно ли дополнительно принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов).
*если прогулка/ФА в пределах 2 часов после еды, дополнительный прием ХЕ перед ФА не нужен.
*чтобы не было ночью гипогликемий, доза инсулина должна быть фиксированная и количество принимаемых ХЕ в течении дня тоже одинаковое. Расчет идет в зависимости от дозы инсулина и веса (напишите - рассчитаю).
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202090 ответов
- 15 Апреля 20214 ответа
- 7 Сентября 202126 ответов
- 11 Июля 20221 ответ