Консультация андролога /

Тератозооспермия — вопрос №1328869

178 просмотров

добрый день! во вложении результат спермограммы мужа, 32 года, спортивного телосложения, регулярно занимается в зале, а также 2-3 раза в неделю тренировки по футболу.
на очную консультацию попасть можем только 5 апреля, поэтому пишу здесь. вопрос - возможна ли самостоятельная беременность? какие рекомендации? Репродуктологу результат не нравится. У мужа нет варикоцеле или простатита. по осмотру и УЗИ все ок.
не курит, алкоголь по выходным в небольшой дозировке.
у меня гиперпалзия, планируем гистероскопию. нужно ли делать мне ее сейчас или лучше (если нужно) пролечить мужа, потом "чистить меня" и уже планировать самостоятельную беременность или искусственную инсеменацию.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По спермограмме количество сперматозоидов с нормальной морфологией - 9%, этого достаточно для наступления естественной беременности, по критериям Крюгера нужно не меньше 4%. Сдать МАР - тест для исключения иммунологического бесплодия. И для окончательной оценки спермограммы, нужно смотреть 2 спермограммы с интервалом в среднем в 14 дней.
Клиент
Галина, добрый день! Благодарю. МАР тест сдавали ранее, там тоже все ок, поэтому Репродуктолог сказала больше можно не сдавать. в октябре морфология была 2%. 3 раза сходил на пиявок. вот стала получше, но по-прежнему деффекты головок. это смущает нашего врача и агрегация. от чего она может быть?
Уролог, Андролог
Главное, что процент сперматозоидов с нормальной морфологией в норме. Некоторая агрегация допускается.
Для исключения воспалительного процесса можно сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Уролог, Андролог
И у Вас нет тератозооспермии.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Показатели спермограммы в норме, зачатие возможно естественным путём.
Андролог, Уролог
Добрый день.Спермограмма в порядке.Естественная беременность возможна.
Андролог, Уролог
День добрый. Никакой тератозооспермии НЕТ.
Тератозооспермия - это снижение морфологически нормальных сперматозоидов ниже значения в 4% (минимальное значение для естественного зачатия, а у вас даже 93%). У вас снижено количество быстропрогркссивных сперматозоидов, но есть компенсация медленными (как шутят, тех, которые отвечают за девочек). Так что спермограмме фертильная.
Но с учетом занятий спортом неплохо бы исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии), и исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на количество быстрых форм.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест- для исключения иммунологического бесплодия (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдал спермограмму, есть вопросы
29 ноября 2020
Олег, Казань
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
25 февраля 2022
Семён
Вопрос закрыт
Как улучшить качество спермограммы
2 февраля 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма
28 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
5 февраля
Симон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
545 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
283 отзыва
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение, любит перестраховаться, что неплохо. Адекватные консультации, по его...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Отзывчивая, успокоила сразу, что не стоит переживать и спешить, камень сам выйдет. Давала самые...
— Максим, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Нормально, ввиду того что пытается ответить всем, качество самих ответов страдает. Консультация...
— Максим, г. Старый Оскол