Консультация невролога /

БАС и похожие по стмптомам — вопрос №1329159

981 просмотр

С июля 2022 почувствовал слабость в кисти и пальцах правой руки. Через несколько дней подёргивания мышц хаотично и без перерыва на обеих руках, потом плечах, лопатках и грудных мышцах. Редко на животе и ногах. Заметил похудение, усыхания на левой руке. В декабре почувствовал, что слабеет правая рука. Обратил внимание, что на плечах и лопатках мышц почти не осталось. В январе почувствовал, что ноги как-то плохо слушаются. Участилось мочеиспускание. Ничего не болит. Температура в норме. Иногда дёргаются мышцы на левой щеке. В конце января - феврале переболел ковидом. Первый диагноз полинейропатия, сейчас предварительно ставят Синдром БАС. Какие болезни похожие? Какие нужны анализы и исследования для исключения БАС?

Возраст: 54

Хронические болезни: Подагра. Удален желчный. Простатит. Обострений давно не было.
Вопрос закрыт
бас
болезнь двигательного нейрона
мотонейронов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Невролог, Психиатр
Основным из обследований для постановки диагноза бас является игольчатая электронэромиография
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, делал. Но врач миографист сказал, что наблюдает патологии, но окончательный диагноз после остальных исследований выдаст лечащий врач.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Дифференциальную диагностику БАС следует проводить с заболеваниями с нарушением нервно-мышечной передачи (например миастения), миопатиями.
Диагноз БАС ставится на основании осмотра невролога и данных игольчатой ЭНМГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина, энмг делал 2 раза. Миографист сказал, что окончательный диагноз после остальных исследований.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По ЭНМГ есть изменения, характерные для БАС. По осмотру невролога также есть симптомы, которые свидетельствуют в пользу БАС.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый вечер! Вам необходимо пройти Мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника ( чтобы исключить демелиизируюшие заболевания ЦНС) , пройти ЭНМГ( для исключения БАС) . Вы были очно на приёме невролога? Если нет, то лучше записаться, при осмотре врач более детально объяснит какие обследования пройти.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера, на очном приеме был много раз у многих врачей. Диагноз поменялся, но врач последний сказал, что нужно дождаться ответа на остальные исследования
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По данным ЭНМГ поражение мотонейронов, характерные для БАС, по анализу крови у Вас низкие тромбоциты, к гематологу на консультацию отправляли? И на какие до обследования Вас направили?
Пожаловаться
Клиент
Вера, к гематологу не отправляли. Перечень всёх обследований (акт выполненных работ) сейчас загружу. Их все провели, но ответы ещё не всё. Последнее заключение на основании тех ответов которые были на вчерашний день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Хорошо, как прикрепите, всё просмотрю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не увидела анализ крови на КФК, Мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника ( это очень важно для уточнения диагноза) Надо будет посмотреть результат люмбальной пункции. Как будут всё результаты обследования напишите пожалуйста, и прикрепите результат. Ещё рекомендую пересдать анализ крови общий и биохимию.
Пожаловаться
Клиент
Вера, в моих анализах разве нет общего анализа и биохимии? Или они какие-то сомнительные? Вы где территориально принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Вера, МРТ есть. Но врач посмотрел диск и сказал что очень плохо сделали. Я и сам смотрел все расплывчато. Сейчас найду заключение, прикрепить. И ссылку на на диск..
Пожаловаться
Клиент
Вера, https://yadi.sk/d/_TohGeKs3vZpwQ
Пожаловаться
Клиент
Вера, добавил заключение МРТ шейного отдела. По голове патологий не нашли
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Анализы есть, но там низкие тромбоциты, поэтому лучше пересдать, чтобы ещё раз посмотреть, тем более всё равно надо сдать кровь на КФК.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию данных Мрт шейного отдела, есть многоуровневые протрузии м/ п дисков со стенозом позвоночного канала, диск видел нейрохирург? Если нет, то обязательно проконсультироваться с врачом нейрохирургом ( можно онлайн например Тихомиров Сергей Евгеньевич) или очно к любому опытному и оперирующего нейрохирургу ( надо исключить влияние протрузии на нервные окончания, так как слабость в мышцах шеи и руках может быть связаны с этим.)
Пожаловаться
Клиент
Вера, спасибо за ваши советы. Это очень важно для меня. Всё неврологи и один нейрохирург проблем в шее не увидели. Один невролог посоветовал сделать МРТ с маркерами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На Здоровье!
Пожаловаться
Клиент
Вера, добрый день. Добавил ещё два документа обследования. Посмотрите? Как можно с вами поддерживать контакт? А то и вопрос нужно закрыть и ещё много жду ответов по обследованию
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день☀ По последним данным у Вас нет БАС!!! Это радует! А мне написать можно прямо сдесь на сайте!)
Пожаловаться
Клиент
Вера, извините уточню. Нет генетической предрасположенности или нет вообще БАС? Как думаете? Какие варианты обследованияй чтобы уточнить диагноз? Что лечить то? Девятый месяц мышцы атрофируются (((. Посоветуйте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет генетической предрасположенности. Вас вообще не лечили?!!! Если нет, то по лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Милдронат 5.0 в/ м 10 дней, Нейромидин 15мг/мл 1.0 в/ м 10 дней,Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, затем пропить в таблетках Цитофлавин по 1 т 2 раза в день- месяц, Аксамон ( Нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день-25 дней.
Пожаловаться
Клиент
Вера, мне в августе назначали Берлитион, Ипигрикс. Я их капал, пил и колол. Периодически витамины группы "б".Это не аналоги?
Пожаловаться
Клиент
Вера, хотелось бы понять, что именно можно в моем случае диагностировать и как подтвердить эти варианты? Спасибо за назначения.
Пожаловаться
Клиент
Вера, последний врач ещё прописал Нобен, Карнитон, L-serine, капли Семакс и сказал продолжить Ипигрикс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет не аналоги. Берлитион можно и сейчас повторить, пропить в капсулах по 1 утром натощак- месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Давайте дождёмся анализ на КФК и покажите диск Мрт шейного отдела позвоночника нейрохирургу.
Пожаловаться
Клиент
Вера, пью по2 300 на тощак
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики БАС является игольчатая энмг. Первоочередно нужно пройти ее. Дифференцироваться нужно с демиелинизирующими заболеваниями, миастенией, нужно пройти мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом. Сдайте кровь на КФК
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина, есть энмг . Что такое кфк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Креатинфосфокиназа, фермент, возрастает при нервно- мышечных заболеваниях в крови
Пожаловаться
Клиент
Регина, я прикрепил последнее заключение, просмотрите пожалуйста, там есть кфк? Я мало понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
По результатам неврологического осмотра и по результатам энмг есть признаки поражения мотонейрона. Вероятнее всего это БАС. Кровь на КФК у вас не брали
Пожаловаться
Клиент
Регина, спасибо, следующая консультация врача 5 апреля. Скажу чтобы взял у меня кфк.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да сдайте кфк обязательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследования. Вы игольчатую ЭМГ делали? Как давно появились первые симптомы ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, первые симптомы в июле 2022. Как тут прикрепить файлы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По ЭМГ и неврологическому статусу БАС, обязательно сдать кровь на КФК, этого нет в анализах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите обследования, которые прошли.
Также необходимо сделать игольчатую ЭМГ, анализ креотининфосфокиназа(КФК), МРТ головного мозга, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника с контрастированием.
Диф диагноз: демиелинизирующее заболевание ЦНС, миастения.
Пожаловаться
Клиент
Натия, прикрепил, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По результатам ЭНМГ - признаки поражения мотонейронов, которые характерны для БАС.
Сдайте анализ креотининфосфокиназа(КФК).
Пожаловаться
Клиент
Натия, что определяет анализ кфк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
КФК -фермент содержащий в мышцах, в норме его должно быть мало, если он сильно увеличен, это говорит о наличии нервно-мышечного заболевания.
Пожаловаться
Клиент
Натия, если нервно-мышечное заболевание, то это однозначно БАС? У меня сильная атрофия в плечевом поясе
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, но по ЭНМГ выявлены признаки БАС.
Пожаловаться
Клиент
Натия, т.е. это однозначно БАС? Можно дальше не обследоваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пока да, дальше обязательно обследоваться и очно к неврологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте Сергей ! По данным электронейромиографии присутствуют повреждения мотонейронов который может соответствовать боковому амиотрофическому склерозу ,есть дополнительные методы исследования :биопсия мышцы берётся небольшой кусочек мышцы ,и проводят лабораторное обследование ,а также генетическое обследование может установить диагноз молекулярно - генетический анализ гена SOD1 Медь цинк зависимой супероксид дисмутазы SOD1 антиоксидантный фермент находящийся в 21 хромосоме
; кфк сдать анализ
Пожаловаться
Клиент
Нонна, спасибо. Генетические анализы сдал жду ответа. Долго делают
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как будут Прикрепите к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Нонна, прикрепил. Доброе утро
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По анализу сод нормально кфк сдали
Пожаловаться
Клиент
Нонна, сегодня буду просить направление на кфк
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как исключить БАС, ЭМГ
4 ответа
2 апреля 2021
marina.mironova.00@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Бас или нет?
5 ответов
2 октября 2022
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Боюсь, что у меня может быть БАС
6 ответов
28 декабря 2022
Никита
Вопрос закрыт
БАС или нет?
1 ответ
15 сентября 2023
Эрик, Москва
Вопрос закрыт
Подозреваю у себя БАС
5 ответов
4 ноября 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com