Консультация эндокринолога /

Измеение дозировки L-тироксина — вопрос №1329161

154 просмотра

Здравствуйте. Супруг принимает 50 мг L-тироксина. 5 месяцев. Контрольный анализ показал результаты:ТТГ - 3.37 ( норма 0.27-4.2), Т3 свободный - 2.49 (норма 2.59 -4.26), Т4 свободный 1.06 ( норма 0.8 -2.1). Нет возможности очного приема у эндокринолога (командировка).Требуется ли корректировка дозы приема L-тироксина.

Возраст: 65

Хронические болезни: гипотериоз диагностирован 18 месяцев, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Отличный показатель, терапия подобрана адекватно!

Пусть продолжает принимать дальше в той же дозировке. Контроль ттг, ст4 через 6 мес. УЗИ щж 1 раз в год


Скажите антитела ат тпо высокие были? С какого уровня ттг начал принимать тироксин? По УЗИ норма?

Рекомендую исключить дефицит витамина яд, сдав витамин д 25(он) и железодефицит, сдать ферритин. Оптимальный уровень не менее 45. Эти дефициты косвенно влияют на ттг

Так же для профилактики йоддефтцита вместо обычной соли применяйте йодированную соль, солите непосредственно в тарелке , увеличьте в рационе морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Доза тироксина подобрана правильно

Продолжайте в той же дозе, контроль ТТГ через 6 месяцев
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Доза Л-тироксина адекватная, пусть продолжает пить 50 мкг препарата.
Контроль ТТГ и Т4 св 2 раза в год, УЗИ щит железы 1 раз в год.
Крайне желательно исключить дефициты, косвенно влияющие на функцию щитовидной железы:сдать анализ на ферритин и витамин Д.
Есть ли результаты УЗИ щит железы?
Также из рекомендаций: употреблять продукты,богатые йодом(млрская рыба, грецкие орехи, фейхоа, йодированная соль-солить уже приготовленную пищу, хранить соль в закрытой непрозрачной таре).
Витамин Д 2000ме(4капли ) в сутки-с дальнейшей коррекцией по анализам.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас всё в порядке доза подобрано правильно. Продолжайте принимать в той же дозе. Но необходимо сдать анти ТПО, ферритин и витамин D, чтобы выяснить причину повышения ТТГ. Вам в любом случае нужно будет проконтролировать ещё через 3 месяца ТТГ, эти анализы можете сдать в тот же день, они не срочные, но можете сдать и раньше. Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы конечно же, раз уже есть проблемы с функцией щитовидной железы

У мужа был субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг в норме.Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если супругу 65 лет, то дозировка тироксина у него пока достаточная, увеличивать не нужно. Контроль ТТГ через 6 месяцев или при ухудшении самочувствия. Также принимать витамин Д по 2000 МЕ в день постоянно. Солить пищу йодированной солью.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, дозировка подобрана хорошо. Продолжайте прием препарата далее.
Контроль ТТГ через 6 мес. Узи щж 1 раз в год.
Так же принимать витамин Д 4 капли каждый день длительно,
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Гормоны мужа в целевом диапазоне.
Оставить тироксин 50 мкг
ТТГ,т4 свободный через полгода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как улучшить память и внимание
31 марта 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Дозировка тримексана
5 апреля 2021
Ольга Александровна
Вопрос закрыт
Дозировка золофта
6 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел