Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1329562

Что вас беспокоит?

Образование надпочечника

Здравствуйте. КТ надпочечников: справа на уровне тела 1,5×1,7см, латеральной ножки 2,4×3,4см определяются образования с чёткими контурами, плотностью в нативную фазу до -22 Ед.Х, в артериальную до 9,6 Ед.Х, портальную до 48 Ед.Х с неоднородным контрастированием крупного образования, отсроченную до 6 Ед.Х. Окружающая паренхима не изменена .

Артериальная гипертензия
58 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 566·Алёна, Куйбышев

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Нужно исключить ее активность:
1. Сдать слюну на кортизол( в 23 ч собираете слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9 ч отнести в лабораторию )
2. Суточную мочу на норметанефрин и метанефрин
3. Если повышается давление , то ренин и альдостерон
4.и провести тест с дексаметазоном ( в 23 ч выпиваете 1 мг дексаметазона и утром с 8.00-9,00 сдаёте кровь на кортизол

Дарья, Здравствуйте! Жалоб никаких нет. Обнаружили случайно на УЗИ. Отправили на КТ. Анализы ещё никакие врач не назначал. Подскажите, а по КТ можно предположить характер образования: доброкачественный или злокачественный(по вымыванию контраста?)

По анализам которые написала нужно понять гормонально активное оно или нет, если неактивное - то КТ с контрастом 1 р в год ( наблюдение)

Чаще всего ( если нет жалоб, ), то это неактивное - инциденталома надпочечника, которая просто требует наблюдения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно оценить гормональную активность образования, сдайте:
1. кортизол слюны вечерний
2. кровь на альдостерон/ренин
3. свободные метанефрины, норметанефрины суточной мочи
Какое у вас давление на гипотензивной терапии и какие препараты принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий!

Для понятия гормональноактивного образования, необходимо сдать анализы:


1) суточная моча на метанефрин и норметанефрин

2) кортизол вечерней слюны в 23:00 , после сбора материала выпить 1мг дексаметазона и утром до 9 часов сдать кровь на кортизол.

3) при высоком давлении рекомендуется сдать альдостерон, ренин и их соотношение. При этом желательно быть в вертикальном положении 2 часа, перед сдачей посидеть полчаса.


Если жалоб нет, скорее всего образование не активное.


По конкрементам в почке, желательно посмотреть минеральный обмен, сдать: птг, витамин д, о.кальций, альбумин, фосфор крови, магний крови

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно определить гормональноактивное образование или нет, есть какие либо жалобы?

Анализы:
Кортизол вечерней слюны (23.00 сбор слюны утром в лабораторию).
Суточная моча на метанефрин и норметанефрин

Если высокое давление то ренин/альдостерон.

Если анализы окажутся в норме, то кт с контрастом 1 раз а год.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на Кортизол в 8:00 утра, слюну на Кортизол в 23:00, с вечера берёте в лаборатории пробирку, а в 23:00 собираете слюну туда, ставите на дверцу холодильника, утром несёте в лабораторию, либо подойдёт суточная моча на Кортизол вместо кортизола слюны. Также нужна суточная моча на метанефрины и норменорметанефрины. Ренин, альдостерон.
Если анализы будут в норме, значит это инцидентолома , тогда динамическое наблюдение КТ с контрастом раз в год.

А если эти анализы будут не в норме тогда потребуется дополнительные анализы ещё

Да, по кт можно будет судить доброкачественное или злокачественное
По специфике накопления контрастного вещества делают предположения о возможной природе опухоли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.