Консультация эндокринолога /

Образование надпочечника — вопрос №1329562

242 просмотра

Здравствуйте. КТ надпочечников: справа на уровне тела 1,5×1,7см, латеральной ножки 2,4×3,4см определяются образования с чёткими контурами, плотностью в нативную фазу до -22 Ед.Х, в артериальную до 9,6 Ед.Х, портальную до 48 Ед.Х с неоднородным контрастированием крупного образования, отсроченную до 6 Ед.Х. Окружающая паренхима не изменена .

Возраст: 58

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Нужно исключить ее активность:
1. Сдать слюну на кортизол( в 23 ч собираете слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9 ч отнести в лабораторию )
2. Суточную мочу на норметанефрин и метанефрин
3. Если повышается давление , то ренин и альдостерон
4.и провести тест с дексаметазоном ( в 23 ч выпиваете 1 мг дексаметазона и утром с 8.00-9,00 сдаёте кровь на кортизол
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Здравствуйте! Жалоб никаких нет. Обнаружили случайно на УЗИ. Отправили на КТ. Анализы ещё никакие врач не назначал. Подскажите, а по КТ можно предположить характер образования: доброкачественный или злокачественный(по вымыванию контраста?)
Эндокринолог
По анализам которые написала нужно понять гормонально активное оно или нет, если неактивное - то КТ с контрастом 1 р в год ( наблюдение)
Эндокринолог
Чаще всего ( если нет жалоб, ), то это неактивное - инциденталома надпочечника, которая просто требует наблюдения
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вам нужно оценить гормональную активность образования, сдайте:
1. кортизол слюны вечерний
2. кровь на альдостерон/ренин
3. свободные метанефрины, норметанефрины суточной мочи
Какое у вас давление на гипотензивной терапии и какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юрий!

Для понятия гормональноактивного образования, необходимо сдать анализы:


1) суточная моча на метанефрин и норметанефрин

2) кортизол вечерней слюны в 23:00 , после сбора материала выпить 1мг дексаметазона и утром до 9 часов сдать кровь на кортизол.

3) при высоком давлении рекомендуется сдать альдостерон, ренин и их соотношение. При этом желательно быть в вертикальном положении 2 часа, перед сдачей посидеть полчаса.


Если жалоб нет, скорее всего образование не активное.


По конкрементам в почке, желательно посмотреть минеральный обмен, сдать: птг, витамин д, о.кальций, альбумин, фосфор крови, магний крови
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно определить гормональноактивное образование или нет, есть какие либо жалобы?

Анализы:
Кортизол вечерней слюны (23.00 сбор слюны утром в лабораторию).
Суточная моча на метанефрин и норметанефрин

Если высокое давление то ренин/альдостерон.

Если анализы окажутся в норме, то кт с контрастом 1 раз а год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на Кортизол в 8:00 утра, слюну на Кортизол в 23:00, с вечера берёте в лаборатории пробирку, а в 23:00 собираете слюну туда, ставите на дверцу холодильника, утром несёте в лабораторию, либо подойдёт суточная моча на Кортизол вместо кортизола слюны. Также нужна суточная моча на метанефрины и норменорметанефрины. Ренин, альдостерон.
Если анализы будут в норме, значит это инцидентолома , тогда динамическое наблюдение КТ с контрастом раз в год.

А если эти анализы будут не в норме тогда потребуется дополнительные анализы ещё

Да, по кт можно будет судить доброкачественное или злокачественное
По специфике накопления контрастного вещества делают предположения о возможной природе опухоли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование объемное
27 мая 2023
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Образование левого надпочечника
21 октября 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Образование в левом надпочечнике
23 июня 2024
Екатерина, Кубинка
Вопрос закрыт
Вопрос по надпочечнику
28 марта
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Отравление неизвестного происхождения
вчера, 09:37
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий